Các giai đoạn chuyển dạ

• Các giai đoạn chuyển dạ là gì?
• Giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ
• Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ (Sinh con)
• Giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ (Sinh nhau thai)

Các giai đoạn chuyển dạ là gì?

Chuyển dạ là quá trình sinh nở tự nhiên của cơ thể . Quá trình này kéo dài trung bình từ 12 đến 24 giờ đối với lần sinh đầu tiên. Thông thường, quá trình chuyển dạ sẽ ngắn hơn đối với những lần sinh sau đó.

Quá trình chuyển dạ diễn ra theo ba giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên bắt đầu từ khi bạn bắt đầu có những cơn co thắt đều đặn cho đến khi bạn sẵn sàng sinh con. Nó bao gồm giai đoạn sớm hoặc tiềm ẩn, khi các cơn co thắt nhẹ và cổ tử cung bắt đầu thay đổi để em bé có thể đi qua; giai đoạn tích cực, khi các cơn co thắt mạnh và hầu hết các công việc diễn ra để chuẩn bị cho cơ thể bạn sinh con; và giai đoạn chuyển tiếp khi bạn bắt đầu cảm thấy cần phải rặn.

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ là quá trình em bé thực sự chào đời và giai đoạn thứ ba là quá trình sổ nhau thai.

Giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ

Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn dài nhất của quá trình chuyển dạ và có thể kéo dài tới 20 giờ. Giai đoạn này bắt đầu khi cổ tử cung của bạn bắt đầu mở (giãn) và kết thúc khi mở hoàn toàn (giãn hoàn toàn) ở độ sâu 10 cm.

Chuyển dạ sớm hoặc tiềm ẩn

Giai đoạn sớm hoặc tiềm ẩn là khi quá trình chuyển dạ bắt đầu. Bạn sẽ có những cơn co thắt nhẹ cách nhau 15 đến 20 phút và kéo dài 60 đến 90 giây. Các cơn co thắt của bạn sẽ trở nên đều đặn hơn cho đến khi chúng cách nhau chưa đầy 5 phút. Các cơn co thắt khiến cổ tử cung của bạn giãn ra và xóa, nghĩa là nó sẽ ngắn hơn và mỏng hơn, và sẵn sàng hơn để sinh nở. Trong giai đoạn sớm, cổ tử cung của bạn giãn ra từ 0 đến 6 cm và các cơn co thắt trở nên mạnh hơn theo thời gian. Trong giai đoạn này, bạn có thể có dịch tiết từ âm đạo trong suốt đến hơi có máu.

Phần công việc này có thể mất nhiều giờ hoặc thậm chí nhiều ngày. Tốt nhất là bạn nên dành thời gian ở nhà. Sau đây là một số điều bạn có thể làm để giúp quá trình này diễn ra suôn sẻ:

• Hãy đi dạo.
• Thường xuyên thay đổi vị trí.
• Tiếp tục thực hành các kỹ thuật thở và thư giãn.
• Ngâm mình trong bồn nước ấm hoặc tắm nước ấm. Nếu vỡ nước ối, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi ngâm mình trong bồn.
• Hãy nghỉ ngơi nếu bạn có thể.
• Uống nhiều chất lỏng và ăn thứ gì đó nhẹ.
• Hãy chuẩn bị hành lý và sẵn sàng đến bệnh viện nếu bạn chưa chuẩn bị.

Giai đoạn hoạt động

Trong khi cổ tử cung giãn ra từ 6 đến 8 cm (gọi là Giai đoạn hoạt động), các cơn co thắt trở nên mạnh hơn và cách nhau khoảng 3 phút, kéo dài khoảng 45 giây. Bạn có thể bị đau lưng và chảy máu âm đạo nhiều hơn (gọi là "màn ra máu"). Nếu màng ối của bạn vỡ -- hoặc "nước ối vỡ" tại thời điểm này -- các cơn co thắt có thể mạnh hơn nhiều.

Phần này thường kéo dài khoảng 4 đến 8 giờ. Tâm trạng của bạn có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi bạn tập trung vào việc kiểm soát các cơn co thắt. Bạn sẽ phụ thuộc nhiều hơn vào người hỗ trợ.

Thông thường, bạn sẽ đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở trong giai đoạn chuyển dạ tích cực. Khi đến nơi, bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh viện. Mạch, huyết áp và nhiệt độ của bạn sẽ được kiểm tra. Một máy theo dõi sẽ được đặt trên bụng của bạn trong một thời gian ngắn hoặc liên tục để kiểm tra các cơn co thắt tử cung và đánh giá nhịp tim của em bé. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ kiểm tra cổ tử cung của bạn trong quá trình khám vùng chậu để xác định quá trình chuyển dạ đã tiến triển đến đâu.

Một đường truyền tĩnh mạch (IV) có thể được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền dịch và thuốc nếu cần thiết. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế những gì bạn ăn và uống vào thời điểm này nếu họ nghĩ rằng bạn có thể cần phải sinh mổ với gây mê toàn thân .

Một số mẹo giúp bạn vượt qua giai đoạn chuyển dạ tích cực:

• Hãy thử thay đổi tư thế. Bạn có thể thử quỳ gối để giảm bớt sự khó chịu khi chuyển dạ.
• Tiếp tục đi bộ giữa các cơn co thắt.
• Đi tiểu thường xuyên để có thêm không gian cho đầu của em bé trong khung xương chậu của bạn.
• Tiếp tục thực hành các kỹ thuật thở và thư giãn.
• Nhờ người bạn đời của bạn mát-xa nhẹ nhàng.
• Nghe nhạc êm dịu.
• Tập trung vào từng cơn co thắt một. Hãy nhớ rằng mỗi cơn co thắt sẽ đưa bạn đến gần hơn với việc bế em bé.

Giai đoạn chuyển tiếp

Giai đoạn chuyển tiếp ngắn, nhưng cũng dữ dội và đau đớn. Thường mất từ ​​15 phút đến một giờ để cổ tử cung giãn ra từ 8 đến 10 cm. Các cơn co thắt cách nhau 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 1 phút. Bạn có thể cảm thấy áp lực lên trực tràng và đau lưng có thể tệ hơn. Chảy máu từ âm đạo sẽ nhiều hơn.

Bạn có thể cảm thấy muốn rặn, nhưng đừng rặn cho đến khi bác sĩ bảo bạn làm. Rặn trước khi cổ tử cung giãn nở hoàn toàn có thể khiến cổ tử cung sưng lên và làm chậm quá trình này.

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ (Sinh con)

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ bắt đầu khi cổ tử cung của bạn mở hoàn toàn ở mức 10 cm. Giai đoạn này tiếp tục cho đến khi em bé của bạn đi qua ống sinh, âm đạo và được sinh ra. Giai đoạn này có thể kéo dài 2 giờ hoặc lâu hơn.

Các cơn co thắt có thể khác với giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ -- chúng sẽ chậm lại cách nhau 2 đến 5 phút và kéo dài từ khoảng 60 đến 90 giây. Bạn sẽ cảm thấy một sự thôi thúc mạnh mẽ để rặn khi các cơn co thắt của bạn. Cố gắng nghỉ ngơi nhiều nhất có thể giữa các khoảng thời gian rặn, và chỉ rặn khi bác sĩ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn.

Một số mẹo có thể giúp bạn thúc đẩy:

• Hãy thử nhiều tư thế khác nhau - ngồi xổm, nằm nghiêng với chân giơ lên, hoặc chống tay và đầu gối.
• Hít thở sâu trước và sau mỗi cơn co thắt.
• Cuộn người vào cú đẩy càng nhiều càng tốt; điều này cho phép tất cả các cơ của bạn hoạt động.

Bạn có thể dùng thuốc giảm đau hoặc rạch tầng sinh môn nếu cần thiết trong khi rặn đẻ. Rạch tầng sinh môn là một thủ thuật trong đó một vết cắt nhỏ được thực hiện giữa hậu môn và âm đạo để mở rộng lỗ âm đạo. Rạch tầng sinh môn có thể cần thiết để đưa em bé ra ngoài nhanh hơn hoặc để ngăn ngừa các vết rách lớn, không đều ở thành âm đạo.

Vị trí đầu của em bé khi di chuyển qua xương chậu (gọi là đi xuống) được báo cáo bằng một con số gọi là trạm. Nếu đầu của em bé chưa bắt đầu đi xuống, trạm được mô tả ở mức âm 3 (-3). Khi đầu của em bé ở trạm số không, em bé ở giữa ống sinh và nằm trong xương chậu. Trạm của em bé giúp chỉ ra tiến trình của giai đoạn chuyển dạ thứ hai.

Khi em bé của bạn chào đời, bác sĩ chăm sóc sức khỏe sẽ bế em bé với đầu cúi xuống để ngăn nước ối , chất nhầy và máu xâm nhập vào phổi của em bé . Miệng và mũi của em bé sẽ được hút bằng một ống tiêm nhỏ để loại bỏ bất kỳ chất lỏng bổ sung nào. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đặt em bé nằm sấp và ngay sau đó, dây rốn sẽ được cắt.

Giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ (Sinh nhau thai)

Giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ bắt đầu sau khi em bé chào đời và kết thúc khi nhau thai tách khỏi thành tử cung và đi qua âm đạo. Giai đoạn này thường được gọi là sinh "sau sinh" và là giai đoạn chuyển dạ ngắn nhất. Nó có thể kéo dài từ vài phút đến 20 phút. Bạn sẽ cảm thấy các cơn co thắt nhưng chúng sẽ ít đau hơn. Nếu bạn đã rạch tầng sinh môn hoặc rách nhỏ, bạn sẽ được khâu lại trong giai đoạn chuyển dạ này.

NGUỒN: 

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ.

March of Dimes: “Các giai đoạn chuyển dạ.”

Mayo Clinic: “Các giai đoạn chuyển dạ và sinh nở. Em bé, đã đến lúc rồi!”

Lamaze International: “Ngày Lao động: Những điều cần mong đợi.”

Tiếp theo trong quá trình chuyển dạ và sinh nở

• Các lựa chọn giảm đau
• Gây chuyển dạ
• Phương pháp giao hàng
• Phẫu thuật mổ lấy thai
• Sinh thường sau khi sinh mổ