Các loại song sinh: Những điều cần biết

• Sự kết đôi điển hình so với sự kết đôi không điển hình
• Sinh đôi cùng trứng là gì?
• Sinh đôi khác trứng là gì?
• Có loại sinh đôi nào khác không?
• Cách xác định xem trẻ sinh đôi là cùng trứng hay khác trứng
• Cơ hội sinh đôi
• Các loại sinh đôi bất thường khác nhau

Sinh đôi  đang trở nên phổ biến hơn so với trước đây. Nhiều phụ nữ đang chờ đợi lâu hơn trước khi sinh con so với các thế hệ trước.  Các phương pháp điều trị hiếm muộn  và kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại đang khiến nhiều phụ nữ sinh nhiều con trong thời  kỳ mang thai . Sinh đôi  các loại chiếm 90% các ca sinh đôi.

Có nhiều loại sinh đôi – sinh đôi một hợp tử, sinh đôi hai hợp tử và sinh đôi một hợp tử rất hiếm. Sau đây là cái nhìn sâu hơn về những điểm khác biệt giữa các cặp song sinh này.

Sự kết đôi điển hình so với sự kết đôi không điển hình

Thông thường, khi bạn sinh đôi, cách bạn mang thai thường thuộc một trong hai trường hợp: sinh đôi khác trứng (sinh đôi khác trứng) và sinh đôi cùng trứng (sinh đôi cùng trứng).

Bạn có cặp song sinh khác trứng khi hai tinh trùng riêng biệt thụ tinh với hai trứng riêng biệt. Cặp song sinh giống hệt nhau xảy ra khi phôi được thụ tinh bởi một trứng và một tinh trùng và tách thành hai. Trong trường hợp sinh đôi (ba, bốn, v.v.), chúng có thể là khác trứng, giống hệt nhau hoặc kết hợp. Các bác sĩ gọi đây là sinh đôi điển hình.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, quá trình và thời điểm hình thành phôi thai đôi bên trong tử cung của bạn có thể khác so với các phương pháp truyền thống. 

Khi các bác sĩ thực hiện nhiều phương pháp điều trị vô sinh (còn gọi là công nghệ sinh sản nhân tạo) như thụ tinh trong ống nghiệm để giúp những người gặp khó khăn trong việc mang thai, họ đã bắt gặp nhiều hình thức thụ thai song sinh "không theo truyền thống". Họ gọi đây là sinh đôi không điển hình.

Đây là thuật ngữ chung cho bất kỳ loại cặp song sinh nào mà bạn có thể thụ thai bằng phương pháp thụ tinh hơi khác so với cách truyền thống mà hầu hết mọi người thường áp dụng để mang thai đôi.

Về cơ bản, những cặp song sinh được thụ thai không bình thường có thể có một số khác biệt về mặt di truyền. Trong một số trường hợp, do những khác biệt này, thai nhi có thể không sống sót sau khi mang thai. Vì những trường hợp song sinh không bình thường rất hiếm nên các chuyên gia vẫn chưa hiểu đầy đủ về khái niệm này. Họ vẫn đang tiếp tục nghiên cứu và tìm hiểu về hiện tượng này cũng như nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này.

Sinh đôi cùng trứng là gì?

Cặp song sinh đơn hợp tử thường được gọi là  cặp song sinh giống hệt nhau . Khoảng một phần ba trong số tất cả các cặp song sinh là giống hệt nhau. Chúng xảy ra khi một trứng được thụ tinh bởi một tinh trùng. Vào một thời điểm nào đó trong vài tuần đầu tiên sau khi  thụ thai , trứng sẽ tách đôi, tạo thành hai đứa trẻ giống hệt nhau. Chúng có chung 100% DNA.

Những cặp song sinh giống hệt nhau có thể chia sẻ một túi ối, một túi có thành mỏng bao quanh em bé trong thời kỳ mang thai. Tùy thuộc vào thời điểm trứng phân đôi, những cặp song sinh này có thể hoặc không thể ở trong cùng một túi ối với nhau. Những cặp song sinh này luôn có cùng giới tính, hoặc là hai bé gái hoặc là hai bé trai.

Nghiên cứu cho thấy cứ 4 cặp song sinh giống hệt nhau thì có khoảng 1 cặp là hình ảnh phản chiếu của nhau, nghĩa là bên phải của một đứa trẻ giống với bên trái của đứa trẻ song sinh.

Cơ chế sinh học về cách thức và lý do tại sao một trứng đã thụ tinh tách thành hai vẫn còn là điều bí ẩn đối với các chuyên gia.

Sinh đôi khác trứng là gì?

Cặp song sinh khác trứng là loại phổ biến nhất và được gọi là  cặp song sinh khác trứng . Hai phần ba trong số tất cả các cặp song sinh là khác trứng.

Khi hai trứng được thụ tinh trong cùng một thai kỳ, kết quả là một cặp song sinh khác trứng. Chúng được thụ tinh bởi hai tinh trùng khác nhau. Cặp song sinh khác trứng thường không chia sẻ nhau nhau vì chúng là kết quả của hai trứng và  tinh trùng khác nhau . Chúng thường cũng phát triển hai  túi ối  và các cấu trúc hỗ trợ khác nhau. Cặp song sinh khác trứng có chung một nửa DNA.

Những cặp song sinh này thường không giống nhau hoàn toàn và không nhất thiết phải cùng giới tính, không giống như cặp song sinh cùng trứng. Điều đó có nghĩa là bạn có nhiều khả năng sinh một bé gái và một bé trai hơn.

Những cặp song sinh khác trứng cũng giống như những cặp anh chị em khác không phải là song sinh, vì chúng có chung một nửa  gen . Vì vậy, xét về mặt di truyền, những cặp song sinh khác trứng có thể trông giống nhau, nhưng chúng không khác gì những anh chị em sinh ra ở những thời điểm khác nhau.

Có loại sinh đôi nào khác không?

Sinh đôi bán giống hệt nhau. Mặc dù cực kỳ hiếm, nhưng có một loại thứ ba được gọi là sinh đôi sesquizygotic hoặc "bán giống hệt nhau". Các chuyên gia cho biết có khả năng điều này xảy ra khi một trứng được thụ tinh bởi hai tinh trùng. Điều này dẫn đến hai em bé chia sẻ cùng một nhau thai. Chúng có thể chia sẻ từ một nửa đến toàn bộ DNA.

Thêm vào đó, mặc dù cặp song sinh bán giống hệt nhau hình thành trong cùng một túi ối, chúng không nhất thiết phải có cùng giới tính. Nghĩa là nếu bạn có cặp song sinh bán giống hệt nhau, bạn có thể có một bé trai và một bé gái khi một trứng đã thụ tinh tách thành hai. Điều này là không thể khi bạn có cặp song sinh giống hệt nhau.

Nhìn chung, cặp song sinh bán giống hệt nhau rất hiếm đến mức gần như không thể xảy ra. Khi một trứng được thụ tinh bởi hai tinh trùng khác nhau, nó tạo ra ba bộ nhiễm sắc thể -- các cấu trúc giống như sợi tạo nên DNA. Nghiên cứu cho thấy rằng thường thì những phôi thai này không sống sót.

Cho đến nay, chỉ có một vài trường hợp sinh đôi một phần hợp tử được xác định. Các chuyên gia cho biết cần phải tiến hành thêm nhiều nghiên cứu về chủ đề này.

Sinh đôi thứ tư. Mặc dù chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, đây là hiện tượng hiếm gặp xảy ra khi một cặp song sinh giống hệt nhau có con với một cặp song sinh khác trong thời gian ngắn, thường là dưới chín tháng.

Hai đứa trẻ không có chung cha mẹ hoặc cùng một DNA. Chúng là anh em họ nhưng về mặt di truyền, chúng gần giống với anh chị em ruột sinh ra từ cùng một cha mẹ. Về mặt thể chất, những đứa trẻ này cũng có thể trông rất giống nhau. Thuật ngữ phổ biến cho điều này là "sinh đôi bốn" vì hai cặp cha mẹ có chung DNA. Nhưng các chuyên gia không coi những đứa trẻ này là sinh đôi về mặt khoa học. Và có rất ít hoặc không có nghiên cứu nào được tìm thấy về sinh đôi bốn.

Cách xác định xem trẻ sinh đôi là cùng trứng hay khác trứng

Nếu hai em bé có giới tính khác nhau, thì khá dễ để biết rằng chúng là cặp song sinh khác trứng. Tuy nhiên, có thể không dễ để xác định xem hai em bé có cùng giới tính hay không. Vào thời điểm sinh, bác sĩ có thể xem xét nhau  thai  và màng thai nhi để xem liệu các em bé có cùng trứng hay khác trứng.

Đôi khi có thể biết được cặp song sinh cùng giới tính là giống hệt nhau hay khác trứng trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn  siêu âm  sau 14 tuần thụ thai, bác sĩ hoặc chuyên gia sinh nở có thể xác định được loại nhau thai mà em bé của bạn có.

Cách tốt nhất để biết cặp song sinh của bạn là cùng trứng hay khác trứng là thực  hiện xét nghiệm DNA  sau khi chúng chào đời. Đôi khi, việc xác định loại song sinh chỉ dựa trên nhau thai có thể không đáng tin cậy. Một gia đình có thể được thông báo rằng một cặp song sinh giống hệt nhau khi sinh ra chỉ dựa trên nhau thai, nhưng khi chúng lớn lên, họ bắt đầu nhận thấy ngày càng nhiều điểm khác biệt giữa những đứa trẻ. Điều ngược lại cũng có thể đúng, rằng các gia đình được thông báo rằng cặp song sinh của họ là khác trứng dựa trên nhau thai trong khi thực tế chúng giống hệt nhau.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi một cặp song sinh giống hệt nhau, chúng vẫn có thể có một số khác biệt về mặt thể chất. Những khác biệt này có thể do các yếu tố môi trường gây ra, bao gồm cả vị trí bên trong  tử cung . Những khác biệt có thể phát triển sau khi sinh như một phản ứng với môi trường của trẻ sơ sinh. Các mảnh DNA của chúng có thể bật hoặc tắt tùy thuộc vào môi trường xung quanh, vì vậy cặp song sinh có thể bắt đầu khác nhau khi chúng lớn lên.

Cơ hội sinh đôi

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng sinh đôi của bạn, chẳng hạn như tuổi tác, tiền sử gia đình hoặc số lần mang thai trước đó.

Chủng tộc cũng có thể đóng một vai trò. Nghiên cứu cho thấy người da đen có nhiều khả năng sinh đôi hơn, trong khi người châu Á có tỷ lệ thấp nhất.

Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cũng có thể tăng cơ hội của bạn. Đó là vì thuốc hỗ trợ sinh sản kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng trong mỗi chu kỳ rụng trứng -- khoảng thời gian mà bạn có nhiều khả năng mang thai nhất

Nguyên nhân gây ra cặp song sinh đơn hợp tử vẫn chưa được biết rõ. Tất cả phụ nữ đều có cùng khả năng thụ thai cặp song sinh giống hệt nhau, khoảng 1 trên 250. Cho đến nay, nghiên cứu cho thấy không có bất kỳ yếu tố di truyền nào làm tăng khả năng sinh cặp song sinh giống hệt nhau.

Tuy nhiên, một số gia đình có số lượng cặp song sinh giống hệt nhau lớn hơn, hiện đang được nghiên cứu. Một số nhà nghiên cứu cho rằng có thể có những gen gắn kết các tế bào với nhau, đây có thể là một yếu tố tạo ra cặp song sinh đơn hợp tử.

Khi nói đến cặp song sinh khác trứng, có một số nguyên nhân khác nhau đã biết:

• Một số  nhóm dân tộc  báo cáo trường hợp sinh đôi khác trứng cao hơn
• Có trong gia đình, đặc biệt là gia đình bên mẹ
• Thành phần cơ thể của người mẹ
• Tuổi của người mẹ, vì những bà mẹ lớn tuổi có mức  estrogen cao hơn  và có thể sản xuất nhiều hơn một quả trứng cùng một lúc
• Sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như  IVF.
• Số lần mang thai trước đó của người mẹ

Điều chúng ta biết là tần suất sinh đôi khác trứng đang gia tăng so với các thế hệ trước.

Các loại sinh đôi bất thường khác nhau

Sau đây là cái nhìn sâu hơn về các loại sinh đôi bất thường khác nhau và những gì các chuyên gia đã biết cho đến nay.

Sinh đôi thể khảm. Đây là một dạng thụ thai rất hiếm xảy ra do một tình trạng di truyền gọi là thể khảm. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có hai bộ DNA (gen). Mặc dù đây là một khái niệm phức tạp, các chuyên gia giải thích rằng đây là hiện tượng xảy ra khi một người mang thai đôi, nhưng một phôi chết. Phôi còn lại hấp thụ các tế bào của cặp song sinh.

Chỉ có một em bé được sinh ra, và các chuyên gia khoa học gọi các gen trong em bé là "tetragametic". Đó là vì em bé được hình thành bằng bốn tế bào sinh sản -- một tinh trùng và một trứng mỗi tế bào từ tổng cộng hai phôi.

Những người sinh ra với hội chứng chimerism hiếm khi biểu hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể nhìn thấy được về mặt thể chất của tình trạng song sinh di truyền này. Một số dấu hiệu thể chất có thể bao gồm hai mắt có màu khác nhau, da hai tông màu, các mảng tóc có kết cấu khác nhau hoặc một số rối loạn phát triển tình dục. Hầu hết mọi người không biết rằng họ có thể mắc tình trạng này. Họ thường không được chẩn đoán trong suốt cuộc đời vì họ có thể không bao giờ tìm thấy lý do để xét nghiệm di truyền.

Cặp song sinh phản chiếu.  Ảnh phản chiếu thường xảy ra giữa những cặp song sinh giống hệt nhau. Điều này có thể xảy ra nếu phôi đơn hợp tử phân chia thành hai hơi muộn -- thường là hơn một tuần sau khi bạn thụ thai. Điều này có thể khiến cặp song sinh phát triển các đặc điểm thể chất không đối xứng. Hãy nghĩ về điều đó như việc nhìn vào ảnh phản chiếu của chính bạn, thường bị lật từ trái sang phải.

Ví dụ, cặp song sinh phản chiếu trong gương có thể có những đặc điểm đối lập như:

• Một người có thể thuận tay trái trong khi người kia thuận tay phải.
• Những cặp song sinh gương có thể có tình trạng mắt giống nhau ở hai mắt đối diện.
• Mặt đối diện của răng có thể mọc trước ở mỗi trẻ sinh đôi.
• Họ bắt chéo chân đối diện nhau.
• Trong những trường hợp nghiêm trọng, trẻ sinh đôi có thể bị đảo ngược nội tạng.

Đặc điểm hình ảnh phản chiếu có thể khác nhau ở mỗi cặp song sinh giống hệt nhau.

Sinh đôi thể cực. Đây cũng là sinh đôi giống hệt nhau một nửa. Lý thuyết đằng sau khái niệm sinh đôi này là trong thời kỳ rụng trứng bình thường, quá trình buồng trứng giải phóng trứng trưởng thành để thụ tinh, trứng có thể tách thành hai.

Cái lớn hơn được gọi là trứng và cái nhỏ hơn được gọi là "thể cực". Cả hai đều được thụ tinh bởi hai tinh trùng riêng biệt. Điều này dẫn đến cặp song sinh trông rất giống nhau, nhưng chúng chia sẻ khoảng 75% DNA, không giống như cặp song sinh cùng trứng chia sẻ 100% hoặc cặp song sinh khác trứng chia sẻ 50% DNA.

Cặp song sinh biến mất. Các bác sĩ gọi đây là hội chứng cặp song sinh biến mất (VTS). Đây là một loại sảy thai xảy ra khi mang thai đôi hoặc nhiều thai nhi, trong đó một trong các phôi ngừng phát triển và biến mất.

Điều này có nghĩa là phôi thai được tìm thấy sớm trong thai kỳ không còn có thể được nhìn thấy hoặc phát hiện trong các lần siêu âm sau này. Thông thường, mô bị phá vỡ và được hấp thụ bởi cha mẹ hoặc thai nhi còn lại. VTS không thể điều trị hoặc ngăn ngừa.

Thai nhi papyriceus. Đây là thuật ngữ dùng để mô tả thai nhi đã được xác ướp, dẹt được tìm thấy cùng với một thai nhi song sinh hoặc nhiều thai nhi. Thông thường, phôi này bị nén trong tử cung và trông giống như giấy da.

Thông thường, điều này xảy ra nếu phôi thai chết trong vòng 8 tuần sau khi thụ thai nhưng vẫn ở trong tử cung tối thiểu 10 tuần hoặc lâu hơn sau khi nó chết. Nghiên cứu cho thấy điều này xảy ra ở 1 trong 200 ca mang thai đôi. Và trong hầu hết các trường hợp, thai nhi chết trong tam cá nguyệt thứ hai giữa tháng thứ ba và tháng thứ năm.

Thai nhi trong thai nhi. Đây là một từ tiếng Đức có nghĩa là “thai nhi trong thai nhi” hoặc FIF. Đây là một dạng song sinh ký sinh hiếm gặp trong đó một thai nhi chưa phát triển được tiếp quản và bao bọc trong thai nhi khỏe mạnh và phát triển tốt.

Trong hai trường hợp thai trong thai được báo cáo vào năm 2003 và 2006, các bác sĩ đã sử dụng các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang và phát hiện thai nhi được bao bọc dưới dạng khối u trong bụng bệnh nhân.

Đây là một tình trạng cực kỳ hiếm gặp và cho đến nay chỉ có khoảng 100 trường hợp được báo cáo.

Siêu thai. Đây là hiện tượng cực kỳ hiếm gặp khi một thai kỳ mới thứ hai phát triển trong khi bạn vẫn đang mang thai. Người ta cho rằng hiện tượng này xảy ra khi một trứng khác được thụ tinh bởi một tinh trùng riêng biệt và được cấy vào tử cung sau vài ngày hoặc vài tuần so với lần đầu tiên.

Vì vậy, về mặt kỹ thuật, hai thai nhi có ngày thụ thai riêng biệt. Nhưng đây là một khái niệm gây tranh cãi và một số chuyên gia lưu ý rằng một số trường hợp siêu thai vẫn chưa được chứng minh đầy đủ.

Trong một số trường hợp, đây có thể chỉ là trường hợp “làm tổ chậm”. Một quá trình mà do một số khác biệt về mặt di truyền, một phôi có thể mất nhiều thời gian hơn để bám vào thành tử cung.

Siêu thụ tinh. Đây là hiện tượng cực kỳ hiếm gặp xảy ra khi hai trứng được thụ tinh bởi hai tinh trùng riêng biệt từ cùng một người hiến tặng (một bên cha). Trong một số trường hợp, nó được thụ tinh bởi hai bên tinh trùng khác nhau (khác bên cha). Người có tử cung thường quan hệ tình dục vào hai thời điểm khác nhau trong một khoảng thời gian ngắn. 

Vì nó rất hiếm nên không có đủ thông tin cụ thể về nó. Các chuyên gia cần nghiên cứu và tìm hiểu thêm về hiện tượng này.

NGUỒN:

HealthyChildren.org: “Sự khác biệt giữa cặp song sinh cùng trứng và khác trứng.”

Medline Plus: “Xác suất sinh đôi có được quyết định bởi di truyền không?”

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Mang thai đôi.”

Viện nghiên cứu bộ gen người quốc gia: “Sinh đôi khác trứng”.

Nghiên cứu về trẻ song sinh ở Úc: “Các loại trẻ song sinh”, “Song sinh thể cực”, “Song sinh ảnh phản chiếu”.

Chính quyền tiểu bang Victoria: BetterHealth: “Sinh đôi - Giống hệt nhau và khác trứng.”

UNSW Sydney: “Lần đầu tiên phát hiện cặp song sinh bán giống hệt nhau trong thời kỳ mang thai.”

Global News: “Những đứa trẻ sinh ra từ cha mẹ song sinh giống hệt nhau là anh em họ — và cũng là anh em ruột về mặt di truyền.”

Nhà xuất bản Đại học Cambridge: “Những câu chuyện liên tục của cặp song sinh: Bằng chứng mới định hình lại tư duy/lòng biết ơn và sự công nhận: Tôn vinh đồng nghiệp, tôn vinh cặp song sinh; Tưởng nhớ đồng nghiệp, tưởng nhớ cặp song sinh / Trên phương tiện truyền thông: Cặp song sinh người Ukraine trong thời chiến; Cặp song sinh sinh ra vào những năm khác nhau; Người mang thai hộ là cặp song sinh giống hệt nhau; Một gia đình thế hệ thứ tư; Cặp song sinh bị bắt cóc ở Serbia.”

Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Đánh giá các cơ chế và bằng chứng về hiện tượng sinh đôi điển hình và không điển hình”.

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng song sinh biến mất”.

Sổ đăng ký song sinh của tiểu bang Washington: “Sinh đôi giống hệt nhau là gì?”

Siêu âm sản phụ khoa: “EP20.20: “Em gái kém hai tuần tuổi”: một trường hợp siêu thụ tinh đơn bội từ một bên cha sau khi gây rụng trứng bằng clomiphene citrate.”

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Sinh đôi, sinh ba và các trường hợp sinh nhiều con khác.”

Tạp chí Kỹ thuật Phẫu thuật và Báo cáo Trường hợp: “Thai trong thai: Một Dị tật Bẩm sinh Hiếm gặp.”

UPMC: “Chẩn đoán cuối cùng - Giấy cói của thai nhi.”

Dự án phôi thai tại Đại học bang Arizona: “Thai nhi trong thai nhi”.

Bệnh viện Sản phụ khoa Duke: “Chuyện về người phụ nữ mang thai hai lần trong mười ngày.”

Hiệp hội tư vấn di truyền quốc gia: “Giải thích về hiện tượng chimerism: Làm thế nào một người có thể vô tình sở hữu hai bộ DNA.”