Chảy máu khi mang thai

• Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên
• Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
• Phải làm gì nếu bạn bị chảy máu bất thường trong khi mang thai
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chảy máu khi mang thai

Chảy máu khi mang thai là tình trạng phổ biến, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên . Thông thường, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhưng vì chảy máu đôi khi có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng, nên điều quan trọng là phải biết những nguyên nhân có thể xảy ra và đi khám bác sĩ để đảm bảo bạn và em bé khỏe mạnh.

Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên

Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên có bình thường không?

Có tới 25% phụ nữ bị chảy máu âm đạo trong 12 tuần đầu của thai kỳ. Thông thường, đây là hiện tượng bình thường và không đáng lo ngại. Nhiều phụ nữ bị chảy máu trong thời gian này vẫn có thai kỳ bình thường và sinh con khỏe mạnh.

Việc ra máu khi mang thai hoặc chảy máu nhẹ thường không đáng lo ngại. Nhưng chảy máu nhiều hơn làm ướt cả băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh thì không bình thường. Hãy gọi ngay cho bác sĩ để báo cáo bất kỳ trường hợp chảy máu nào bạn gặp phải trong tam cá nguyệt đầu tiên. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra nguyên nhân và hướng dẫn bạn các bước tiếp theo để giữ cho bạn và em bé khỏe mạnh.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên?

Những nguyên nhân có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên bao gồm:

Chảy máu cấy ghép . Bạn có thể thấy một số đốm máu bình thường trong vòng 6-12 ngày đầu sau khi thụ thai khi trứng đã thụ tinh cấy ghép vào niêm mạc tử cung. Một số phụ nữ không nhận ra mình đang mang thai vì họ nhầm lẫn hiện tượng chảy máu này với kinh nguyệt nhẹ. Thông thường, hiện tượng chảy máu rất nhẹ và kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.

Sảy thai. Vì sẩy thai thường xảy ra nhất trong 12 tuần đầu của thai kỳ, nên nó có xu hướng trở thành một trong những mối lo ngại lớn nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên không nhất thiết có nghĩa là bạn đã sẩy thai hoặc sẽ sẩy thai. Nghiên cứu cho thấy nếu phát hiện nhịp tim thai nhi bằng siêu âm, khả năng sẩy thai của bạn sẽ thấp hơn.

Các triệu chứng khác của sảy thai là đau quặn bụng dưới và có mô đi qua âm đạo .

Thai ngoài tử cung . Trong thai ngoài tử cung, phôi đã thụ tinh sẽ làm tổ hoặc bám vào bên ngoài tử cung, thường là ở ống dẫn trứng. Nếu phôi tiếp tục phát triển, nó có thể khiến ống dẫn trứng bị vỡ, có thể đe dọa đến tính mạng của người mẹ. Mặc dù thai ngoài tử cung có khả năng gây nguy hiểm, nhưng nó chỉ xảy ra ở khoảng 2% các trường hợp mang thai.

Các triệu chứng khác của thai ngoài tử cung là đau bụng dữ dội hoặc đau ở bụng dưới và chóng mặt.

Thai trứng. Còn được gọi là bệnh nuôi dưỡng thai kỳ, đây là tình trạng rất hiếm gặp trong đó mô bất thường phát triển bên trong tử cung thay vì em bé. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mô là ung thư và có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các triệu chứng khác của thai trứng là buồn nôn và nôn dữ dội. Bụng của bạn cũng có thể to lên rất nhanh khi tử cung của bạn to ra.

Những nguyên nhân khác gây chảy máu ở giai đoạn đầu thai kỳ bao gồm:

Thay đổi cổ tử cung. Trong thời kỳ mang thai, máu chảy nhiều hơn đến cổ tử cung . Quan hệ tình dục hoặc xét nghiệm Pap , cả hai đều gây tiếp xúc với cổ tử cung, có thể gây chảy máu. Loại chảy máu này không đáng lo ngại.

Nhiễm trùng. Bất kỳ nhiễm trùng nào ở cổ tử cung, âm đạo hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (như chlamydia , lậu hoặc herpes) đều có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Bạn sẽ cần được bác sĩ điều trị nếu bị nhiễm trùng.

Hút thuốc.  Hút thuốc có thể gây chảy máu bất thường trong thai kỳ. Hãy trao đổi với bác sĩ để được hỗ trợ nếu bạn đang mang thai và muốn bỏ thuốc lá.

Tụ máu dưới màng đệm.  Điều này xảy ra khi máu tích tụ ở khu vực túi ối của em bé bám vào thành tử cung. Máu tích tụ này thường tự biến mất mà không có triệu chứng nào nhưng đôi khi có thể gây chảy máu nhẹ.

Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba

Chảy máu bất thường ở giai đoạn cuối thai kỳ có thể nghiêm trọng hơn vì nó có thể báo hiệu vấn đề ở bạn hoặc em bé. Hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn bị chảy máu ở tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng chảy máu ở tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba?

Những nguyên nhân có thể gây chảy máu ở giai đoạn cuối thai kỳ bao gồm:

Nhau tiền đạo . Tình trạng này xảy ra khi nhau thai nằm thấp trong tử cung và che một phần hoặc toàn bộ lỗ mở của ống sinh. Nhau tiền đạo rất hiếm gặp vào cuối tam cá nguyệt thứ ba, xảy ra ở khoảng 1 trong 200 lần mang thai. Nhau tiền đạo chảy máu, có thể không đau, là trường hợp cấp cứu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Bong nhau thai. Trong khoảng 1% trường hợp mang thai, nhau thai bong ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong khi chuyển dạ, và máu tụ giữa nhau thai và tử cung. Bong nhau thai có thể rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của bong nhau thai là đau bụng , cục máu đông từ âm đạo, tử cung mềm và đau lưng .

Vỡ tử cung. Trong một số trường hợp hiếm gặp, vết sẹo từ ca mổ lấy thai trước đó có thể bị rách trong khi mang thai. Vỡ tử cung có thể đe dọa tính mạng và cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.

Các triệu chứng khác của vỡ tử cung là đau và nhạy cảm ở bụng.

Vasa previa . Trong tình trạng rất hiếm gặp này, các mạch máu của thai nhi đang phát triển trong dây rốn hoặc nhau thai đi qua lỗ mở vào ống sinh. Vasa previa có thể rất nguy hiểm cho thai nhi vì các mạch máu có thể bị rách, khiến thai nhi bị chảy máu nghiêm trọng và mất oxy.

Các dấu hiệu khác của tình trạng mạch máu tiền đạo bao gồm nhịp tim thai nhi bất thường và chảy máu quá nhiều.

Chuyển dạ sớm . Chảy máu âm đạo vào cuối thai kỳ có thể chỉ là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang chuẩn bị sinh nở. Vài ngày hoặc vài tuần trước khi chuyển dạ, nút nhầy che lỗ tử cung sẽ chảy ra khỏi âm đạo và thường có một lượng nhỏ máu trong đó (đây được gọi là "máu chảy"). Nếu chảy máu và các triệu chứng chuyển dạ bắt đầu trước tuần thứ 37 của thai kỳ, hãy liên hệ với bác sĩ ngay vì bạn có thể đang chuyển dạ sớm.

Các triệu chứng khác của chuyển dạ sớm bao gồm co thắt , khí hư âm đạo , tức bụng và đau lưng dưới.

Những nguyên nhân khác gây chảy máu ở giai đoạn cuối thai kỳ là:

• Chấn thương cổ tử cung hoặc âm đạo
• Polyp
• Bệnh ung thư

Phải làm gì nếu bạn bị chảy máu bất thường trong khi mang thai

Vì chảy máu âm đạo trong bất kỳ tam cá nguyệt nào cũng có thể là dấu hiệu của vấn đề, hãy gọi cho bác sĩ. Đeo băng vệ sinh để bạn có thể theo dõi lượng máu chảy ra và ghi lại loại máu (ví dụ: hồng, nâu hoặc đỏ; trơn hoặc đầy cục máu đông). Mang bất kỳ mô nào đi qua âm đạo đến bác sĩ để xét nghiệm. Không sử dụng băng vệ sinh dạng nút hoặc quan hệ tình dục khi bạn vẫn đang chảy máu.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi nhiều nhất có thể và tránh tập thể dục cũng như đi lại.

Bạn nên mong đợi được siêu âm để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng chảy máu của bạn. Siêu âm âm đạo và bụng thường được thực hiện cùng nhau như một phần của quá trình đánh giá đầy đủ.

Chảy máu nhiều khi mang thai

Chảy máu nhiều trong thời kỳ mang thai không phải là bình thường. Bạn sẽ biết mình đang chảy máu nhiều nếu bạn cần thay băng vệ sinh sau mỗi 1-2 giờ hoặc bạn thấy cục máu đông có kích thước bằng một đồng xu 25 xu hoặc lớn hơn. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu nhiều bất cứ lúc nào trong thời kỳ mang thai.

Khi nào cần đến phòng cấp cứu

Hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, vì đây có thể là dấu hiệu của sảy thai hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác:

• Đau dữ dội hoặc chuột rút dữ dội ở vùng bụng dưới
• Chảy máu nghiêm trọng, có hoặc không có đau
• Dịch tiết ra từ âm đạo có chứa mô
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Sốt 100,4 F hoặc cao hơn và/hoặc ớn lạnh

Những điều cần biết

Chảy máu khi mang thai không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn hoặc em bé của bạn có vấn đề. Việc ra máu hoặc chảy máu nhẹ trong tam cá nguyệt đầu tiên thường là bình thường và tự khỏi. Tuy nhiên, chảy máu nhiều có hoặc không có các triệu chứng khác có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng. Theo dõi màu sắc, lượng máu và thời gian chảy máu. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị chảy máu ở bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ.

Câu hỏi thường gặp về chảy máu khi mang thai

Lượng máu chảy trong giai đoạn đầu thai kỳ là bao nhiêu là bình thường?

Việc ra máu, hoặc một vài giọt máu không thấm vào băng vệ sinh, thường là bình thường trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Chảy máu nhẹ, có thể khiến bạn lo lắng, thường tự hết và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Luôn liên hệ với bác sĩ nếu bạn lo lắng về lượng máu chảy ra từ âm đạo mà bạn thấy.

Chảy máu khi mang thai có phải là trường hợp khẩn cấp không?

Đôi khi, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Chảy máu có thể là dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng khác như đau bụng, đau, cục máu đông hoặc mô chảy ra từ âm đạo, sốt và chóng mặt hoặc ngất xỉu. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn đang chảy máu và có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Bạn có thể bị chảy máu nhiều nhưng vẫn có thai không?

Có, bạn có thể bị chảy máu nhiều và vẫn có thai. Chảy máu nhiều không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn đã bị sảy thai. Đó có thể là dấu hiệu của chuyển dạ sớm hoặc một vấn đề nghiêm trọng khác cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để giữ cho bạn và em bé khỏe mạnh.

Chảy máu khi mang thai có ảnh hưởng tới em bé không?

Chảy máu trong khi mang thai có thể ảnh hưởng đến em bé tùy thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ khám bạn để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu và cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất cho bạn và em bé.

Căng thẳng có thể gây chảy máu âm đạo không?

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để khẳng định chắc chắn. Nhưng căng thẳng trong thời kỳ mang thai có thể gây ra các vấn đề như huyết áp cao, sinh non (sinh trước 37 tuần) hoặc sinh con nhẹ cân (dưới 5 pound, 8 ounce). Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn cảm thấy căng thẳng. Kiểm soát căng thẳng khi mang thai sẽ giúp bạn và em bé luôn khỏe mạnh.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Chảy máu trong thời kỳ đầu mang thai."

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Mất thai sớm", "Chảy máu trong thai kỳ".

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Thai kỳ và sinh nở của bạn, từng tháng . Ấn bản lần thứ 5. 2010.

CDC: "Chảy máu kinh nguyệt nhiều", "Hút thuốc, Mang thai và Trẻ sơ sinh".

Phòng khám Cleveland: "Chảy máu khi mang thai", "Tụ máu dưới màng đệm".

Bác sĩ gia đình người Mỹ.

JAMA : "Thai ngoài tử cung là gì?"

March of Dimes: "Biến chứng khi mang thai", "Căng thẳng và thai kỳ", "Nhau thai bong non".

Y học Yale: "Nhau thai Previa."

Zeltzer JS "Chảy máu âm đạo ở giai đoạn cuối thai kỳ," trong Rakel RE, Bope ET Conn's Current Therapy, 2008 , ấn bản lần thứ 60, Saunders Elsevier, Philadelphia.

Tiếp theo Trong Biến chứng khi mang thai

• Tách bụng
• Tiền sản giật và sản giật
• Nghỉ ngơi trên giường
• Chuyển dạ sớm
• Triệu chứng của Sảy thai