Các cơn co thắt và giãn nở (mở) cổ tử cung trước 37 tuần của thai kỳ được coi là chuyển dạ sớm. Một thai kỳ bình thường kéo dài khoảng 40 tuần sau ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng (38 tuần sau khi thụ tinh). Nguy cơ chuyển dạ sớm là nó sẽ dẫn đến việc sinh ra một em bé chưa phát triển đầy đủ và do đó có nguy cơ biến chứng cao. Khoảng 10% trong số tất cả các trường hợp mang thai dẫn đến sinh non. Khoảng 60% các biến chứng nghiêm trọng hoặc tử vong ở trẻ sơ sinh là do hậu quả của việc sinh non.
Chuyển dạ sớm có thể cực kỳ đáng sợ, vì các bà mẹ tương lai hoàn toàn lo sợ rằng em bé của họ sẽ chào đời quá sớm và phải chịu đựng các vấn đề của tình trạng sinh non. Nếu em bé của bạn chào đời quá sớm, có khả năng lớn là phổi của bé sẽ kém phát triển. Nếu vậy, bé sẽ cần được đặt máy thở để thở cho bé. Việc nhận oxy qua máy thở có thể dẫn đến các biến chứng.
Con bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể bình thường và có thể bị hạ thân nhiệt (quá lạnh). Con bạn sẽ cần được giữ ấm. Con bạn có thể sinh quá sớm nên không thể phối hợp các cơ để bú và nuốt. Nếu đây là trường hợp, con sẽ phải được nuôi ăn qua kim tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc qua ống thông qua mũi, xuống cổ họng và vào dạ dày . Trẻ sinh non cũng có thể gặp các biến chứng như chảy máu não ; tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là viêm màng não và nhiễm trùng huyết ; các vấn đề về chức năng thận ; và vàng da . Trẻ sinh non có nguy cơ cao mắc các biến chứng lâu dài, bao gồm suy giảm thị lực hoặc mù lòa, suy giảm thính lực, bại não và các vấn đề về phổi mãn tính. Trẻ sinh càng sớm thì khả năng mắc các biến chứng này càng cao.
Bạn có nhiều khả năng bị chuyển dạ sớm nếu:
Triệu chứng
Nguyên nhân
Sinh non có thể xảy ra trước khi có các cơn co thắt hoặc vỡ ối non (PROM), khi nước vỡ trước khi chuyển dạ bắt đầu. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong việc chăm sóc trẻ sinh non, nhưng vẫn chưa có sự cải thiện nào trong việc giải quyết vấn đề chuyển dạ sớm hoặc PROM. Chúng ta không hiểu hoàn toàn tại sao một số phụ nữ lại chuyển dạ hoặc vỡ túi nước ối quá sớm. Chúng ta thường không thể dự đoán chính xác những phụ nữ nào sẽ làm như vậy và chúng ta bị hạn chế trong việc ngăn ngừa những phụ nữ này sinh non. Trong một số trường hợp, có thể liên quan đến nhiễm trùng; trong những trường hợp khác, có thể là do cổ tử cung ngắn bất thường hoặc sự kết hợp của nhiều yếu tố. Trong khoảng một nửa số trường hợp, không tìm thấy nguyên nhân. Số trẻ sinh non ở Hoa Kỳ thực tế đã tăng lên trong 10 năm qua.
Quy trình chẩn đoán và xét nghiệm
Nếu bạn đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc bệnh viện vì bạn nghĩ rằng mình có thể chuyển dạ sinh non, các máy theo dõi sẽ được đặt trên bụng bạn để đo nhịp tim của em bé và ghi lại bất kỳ cơn co thắt tử cung nào mà bạn có. Bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng chậu để kiểm tra xem cổ tử cung của bạn có đang giãn nở hay không. Nếu bạn báo cáo rằng bạn nghĩ rằng nước ối của mình đã vỡ hoặc nếu bác sĩ nhìn thấy bất kỳ chất lỏng nào chảy ra từ cổ tử cung, họ sẽ lấy một mẫu chất lỏng nhỏ để xác định xem đó có thực sự là nước ối hay không . Nếu đúng như vậy, một mẫu có thể được gửi đến phòng xét nghiệm để xác định mức độ trưởng thành của phổi của em bé. Ngoài ra, bác sĩ có thể chọn thực hiện chọc ối , có thể cung cấp thông tin về sự phát triển phổi của em bé. Các mẫu tăm bông ở cổ tử cung của bạn sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm nhiễm trùng, chẳng hạn như sự hiện diện của liên cầu khuẩn beta. Bác sĩ sẽ muốn xét nghiệm nước tiểu của bạn để tìm nhiễm trùng. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu hoặc bác sĩ có thể đặt một ống nhỏ vào bàng quang của bạn (ống thông) để lấy mẫu nước tiểu.
Sự đối đãi
Nếu bạn đến bệnh viện sớm trong giai đoạn chuyển dạ, bác sĩ có thể ngăn chặn quá trình chuyển dạ bằng cách bù nước , nghỉ ngơi trên giường , thuốc giãn cơ hoặc các loại thuốc khác, có thể cần phải nhập viện. Mục đích là ngăn chặn quá trình chuyển dạ để phổi và các cơ quan khác của em bé có nhiều thời gian hơn để phát triển và trưởng thành. Hơn nữa, nếu bác sĩ có thể ngăn chặn việc sinh nở trong một thời gian ngắn, người mẹ có thể được dùng steroid để đẩy nhanh quá trình phát triển phổi của em bé.
Nếu bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định rằng bạn đang chuyển dạ sớm, bạn có thể được đưa vào bệnh viện. Bạn có thể sẽ được truyền dịch tĩnh mạch (thông qua một cây kim ở cánh tay). Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để ngăn chặn hoặc làm chậm các cơn co thắt chuyển dạ là magnesium sulfate, ritodrine (loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho chuyển dạ sớm ) và terbutaline . Một số loại thuốc khác vẫn đang được nghiên cứu cho mục đích sử dụng này, bao gồm chất ức chế prostaglandin synthetase ( indomethacin ), thuốc chẹn kênh canxi , aminophylline và progesterone . Bạn thường được dùng thuốc kháng sinh dự phòng, ngay cả khi bạn không bị nhiễm trùng rõ ràng. Ngoài ra, bạn thường sẽ được dùng thuốc steroid để đẩy nhanh quá trình phát triển phổi của em bé.
Nếu cơn co thắt của bạn được ngăn chặn thành công, bạn có thể được cho về nhà từ bệnh viện, đôi khi kèm theo thuốc uống. Bạn có thể sẽ được yêu cầu giảm mức độ hoạt động hoặc thậm chí nằm nghỉ trên giường cho đến khi bạn đến gần ngày dự sinh .
Đôi khi khi bạn chuyển dạ sớm, bác sĩ có thể chọn cho phép bạn sinh con sớm, thay vì cố gắng ngăn chặn chuyển dạ. Lựa chọn này thường được đưa ra khi người mẹ bị nhiễm trùng nước ối và tử cung, hoặc mắc các bệnh như tiền sản giật hoặc sản giật nặng (các dạng huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ). Sinh con sớm cũng có thể là lựa chọn tốt hơn nếu đánh giá thai nhi cho thấy thai nhi không khỏe, nếu có nhau tiền đạo (nhau thai che phủ cổ tử cung) chảy máu nhiều, nếu có nhau bong non (bong nhau thai) hoặc nếu phát hiện một số dị tật hoặc dị dạng bẩm sinh nhất định.
Phòng ngừa
Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để cố gắng có một em bé khỏe mạnh là được chăm sóc trước khi sinh sớm và đầy đủ. Trên thực tế, việc chăm sóc trước khi sinh tốt nhất bắt đầu ngay cả trước khi bạn mang thai. Bằng cách đó, bạn có thể chắc chắn rằng mình có sức khỏe tốt nhất trước khi mang thai . Bác sĩ sẽ sàng lọc các yếu tố nguy cơ sinh non và thảo luận về các biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện. Đo chiều dài cổ tử cung bằng đầu dò siêu âm qua ngã âm đạo đặc biệt có thể dự đoán nguy cơ sinh non của phụ nữ. Điều này thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 28 của thai kỳ. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu dịch tiết âm đạo được gọi là fibronectin thai nhi cổ tử cung âm đạo như một yếu tố dự báo chuyển dạ sinh non. Một phụ nữ có nguy cơ sinh non cao có thể được cảnh báo trước về những việc cần làm nếu các triệu chứng xuất hiện và có thể trải qua các xét nghiệm sàng lọc thêm.
Nếu bạn nghĩ rằng mình đã vỡ nước ối, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện. Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị co thắt sinh non, bạn nên dừng việc đang làm, đi vệ sinh để làm rỗng bàng quang , sau đó nằm nghiêng về bên trái. Bạn nên uống hai cốc nước lọc và nước trái cây, và cố gắng thư giãn. Nhiều lần, phụ nữ có thể ngăn chặn các cơn co thắt bằng cách đảm bảo rằng họ được cung cấp đủ nước và nghỉ ngơi. Nếu bạn tiếp tục có bốn cơn co thắt trở lên mỗi giờ, hãy gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Gọi cho bác sĩ nếu:
Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.
Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.
Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.
Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.
Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.
