Chuyển dạ sớm

• Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ của bạn?
• Triệu chứng
• Cách kiểm tra các cơn co thắt
• Nếu bạn cần phải đến bệnh viện
• Tôi có thể ngăn ngừa sinh non không?
• Điều gì xảy ra nếu con tôi sinh non?

Chuyển dạ sớm còn được gọi là chuyển dạ sinh non. Đó là khi cơ thể bạn bắt đầu chuẩn bị sinh nở quá sớm trong thai kỳ. Chuyển dạ sớm nếu bắt đầu trước ngày dự sinh hơn 3 tuần .

Chuyển dạ sớm có thể dẫn đến sinh non. Nhưng tin tốt là bác sĩ có thể làm nhiều cách để trì hoãn việc sinh sớm. Em bé của bạn phát triển bên trong bạn càng lâu -- cho đến ngày dự sinh -- thì khả năng gặp vấn đề sau khi sinh càng thấp.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ của bạn?

Có rất nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm. Một số trong số đó là:

•  Hút thuốc
• Quá thừa cân hoặc quá thiếu cân trước khi mang thai
• Đang ở độ tuổi thiếu niên hoặc 40 tuổi trở lên
• Không được chăm sóc trước khi sinh tốt
• Uống rượu hoặc sử dụng ma túy trong thời kỳ mang thai
• Có các tình trạng sức khỏe như huyết áp cao, tiền sản giật , tiểu đường, rối loạn đông máu hoặc nhiễm trùng
• Đang mang thai một đứa trẻ có một số dị tật bẩm sinh
• Mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
• Đang mang thai đôi hoặc nhiều thai khác
• Tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị chuyển dạ sớm
• Có thai quá sớm sau khi sinh con

Triệu chứng

Để ngăn ngừa chuyển dạ sớm, bạn cần biết các dấu hiệu cảnh báo. Hành động nhanh chóng có thể tạo ra sự khác biệt lớn. Gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ nếu bạn có:

• Đau lưng, thường là ở phần lưng dưới. Đau có thể liên tục hoặc thỉnh thoảng, nhưng sẽ không thuyên giảm ngay cả khi bạn thay đổi tư thế hoặc làm gì đó khác để thoải mái hơn.
• Các cơn co thắt , cứ 10 phút một lần hoặc thường xuyên hơn, nhanh hơn và nghiêm trọng hơn
• Chuột rút ở bụng dưới hoặc chuột rút giống như kinh nguyệt . Những cơn đau này có thể giống như đau bụng đầy hơi có thể đi kèm với tiêu chảy .
• Chất lỏng rò rỉ từ âm đạo của bạn
• Các triệu chứng giống cúm như buồn nôn , nôn mửa hoặc tiêu chảy. Hãy gọi cho bác sĩ ngay cả trong những trường hợp nhẹ. Nếu bạn không thể dung nạp chất lỏng trong hơn 8 giờ, bạn phải đến gặp bác sĩ.
• Tăng áp lực ở vùng xương chậu hoặc âm đạo
• Tăng tiết dịch âm đạo
• Chảy máu âm đạo , bao gồm cả chảy máu nhẹ

Một số trong số này có thể khó phân biệt với các triệu chứng bình thường khi mang thai, như đau lưng. Nhưng bạn không thể quá thận trọng. Hãy kiểm tra bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào có thể xảy ra.

Cách kiểm tra các cơn co thắt

Kiểm tra các cơn co thắt là cách quan trọng để phát hiện sớm chuyển dạ.

1. Đặt đầu ngón tay lên bụng.
2. Nếu bạn cảm thấy tử cung của mình co thắt và mềm ra thì đó là cơn co thắt.
3. Tính thời gian các cơn co thắt. Ghi lại thời gian cơn co thắt bắt đầu và thời gian bắt đầu cơn co thắt tiếp theo.
4. Cố gắng ngăn chặn các cơn co thắt. Đứng dậy. Thay đổi tư thế. Thư giãn. Uống hai hoặc ba cốc nước.
5. Hãy gọi cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nếu bạn tiếp tục bị co thắt cứ 10 phút một lần hoặc thường xuyên hơn, nếu bất kỳ triệu chứng nào trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn bị đau dữ dội và không thuyên giảm.

Hãy nhớ rằng nhiều phụ nữ có cơn chuyển dạ giả vô hại được gọi là cơn co thắt Braxton Hicks . Những cơn co thắt này thường không đều, không gần nhau hơn và dừng lại khi bạn di chuyển hoặc nghỉ ngơi. Chúng không phải là một phần của quá trình chuyển dạ. Nếu bạn không chắc chắn về loại cơn co thắt mà mình đang cảm thấy, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bạn cần phải đến bệnh viện

Nếu bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nghĩ rằng bạn sắp chuyển dạ sớm, có thể bạn cần đến bệnh viện. Khi bạn đến nơi, bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá sẽ:

• Hỏi về tiền sử bệnh án của bạn, bao gồm cả các loại thuốc bạn đã dùng trong thời gian mang thai.
• Kiểm tra mạch, huyết áp và nhiệt độ.
• Đặt một máy theo dõi lên bụng bạn để kiểm tra nhịp tim của em bé và các cơn co thắt.
• Xét nghiệm fibronectin ở thai nhi, giúp dự đoán nguy cơ sinh non.
• Kiểm tra nước tiểu hoặc cổ tử cung để xem có nhiễm trùng không.
• Kiểm tra cổ tử cung xem nó có mở không.

Nếu bạn được chẩn đoán chuyển dạ sớm, bạn có thể cần điều trị, bao gồm:

• dịch truyền tĩnh mạch
• Thuốc giúp thư giãn tử cung và ngừng chuyển dạ
• Thuốc giúp đẩy nhanh quá trình phát triển phổi của bé
• Thuốc kháng sinh
• Được đưa vào bệnh viện

Nếu quá trình chuyển dạ của bạn vẫn tiếp diễn và không thể dừng lại, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ chuẩn bị để đỡ đẻ cho bạn. Họ cũng có thể làm điều này khi bạn bị nhiễm trùng nước ối và tử cung hoặc mắc một căn bệnh như tiền sản giật hoặc sản giật nặng ( huyết áp cao xảy ra trong thời kỳ mang thai).

Trẻ sơ sinh cũng có thể phải sinh sớm nếu tình trạng thai nhi không ổn, nếu bạn bị nhau tiền đạo (nhau thai che phủ cổ tử cung) gây chảy máu nhiều, nếu bạn bị bong nhau thai (nhau thai tách ra) hoặc nếu phát hiện một số dị tật hoặc dị tật bẩm sinh.

Nếu bác sĩ nói bạn không chuyển dạ sớm, bạn có thể về nhà. Mặc dù nhiều người tin rằng nghỉ ngơi trên giường không giúp ngăn ngừa sinh non và có những rủi ro riêng.

Tôi có thể ngăn ngừa sinh non không?

Những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để có một em bé khỏe mạnh là phải có sức khỏe tốt nhất trước khi mang thai và được chăm sóc trước khi sinh.

Có thể không thể tránh khỏi tình trạng chuyển dạ sớm và sinh non, nhưng các bước sau đây có thể giúp ích:

• Cố gắng giảm căng thẳng. Dành thời gian yên tĩnh mỗi ngày và nhờ giúp đỡ khi bạn cần.
• Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và sinh non, vì vậy hãy đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc.

Bác sĩ sẽ kiểm tra các yếu tố nguy cơ sinh non và thảo luận về các biện pháp phòng ngừa bạn nên thực hiện. Đo chiều dài cổ tử cung bằng đầu dò siêu âm qua ngã âm đạo đặc biệt có thể giúp dự đoán nguy cơ sinh non của bạn. Điều này thường được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 28 của thai kỳ , nếu cần thiết.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc điều trị bằng một loại hormone gọi là progesterone có thể ngăn ngừa sinh non ở một số phụ nữ. Progesterone âm đạo được dùng cho những phụ nữ mang thai được phát hiện có cổ tử cung ngắn. Và những phụ nữ đã từng sinh non trước đây và đang mang thai một em bé có thể tiêm progesterone trong suốt thai kỳ để giảm nguy cơ.

Điều gì xảy ra nếu con tôi sinh non?

Khoảng 1 trong 10 trẻ sinh ra ở Hoa Kỳ là trẻ sinh non. Hầu hết trẻ sinh non đều khỏe mạnh khi lớn lên và bắt kịp các bạn cùng tuổi đủ tháng.

Nhưng những đứa trẻ này có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn. Trẻ sinh non phát triển chậm hơn so với trẻ sinh đủ tháng. Trẻ có thể chậm lật ngửa, nói hoặc cầm nắm và giữ đồ vật bằng tay. Trẻ có nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe lâu dài cao hơn, bao gồm chứng tự kỷ , khuyết tật trí tuệ, bại não , các vấn đề về phổi và mất thị lực và thính lực . Những trẻ khác có vấn đề về hành vi sau này. Một số trẻ có những cơn bộc phát cảm xúc hoặc tăng động. Trẻ có thể gặp vấn đề về học tập hoặc đọc ở trường.

Trẻ sinh càng sớm thì khả năng gặp vấn đề càng cao. Trẻ sinh sau 7 tháng thường cần nằm viện một thời gian ngắn tại khoa chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU) của bệnh viện. Trẻ sinh sớm hơn sẽ phải đối mặt với nhiều thách thức hơn. Trẻ sẽ cần được chăm sóc chuyên khoa tại NICU.

Khi cả hai đã về nhà từ bệnh viện, hãy chú ý các dấu hiệu cho thấy bạn có thể cần gọi cho phòng khám bác sĩ hoặc đưa trẻ sơ sinh đến phòng cấp cứu.

Cho con bú. Bé của bạn có thể ăn chậm và không thể uống nhiều sữa hoặc sữa công thức như trẻ đủ tháng. Bạn sẽ cho bé bú thường xuyên hơn, khoảng 3 hoặc 4 giờ một lần. Nếu bé từ chối ăn, hãy gọi cho bác sĩ hoặc y tá. Nếu bé gặp khó khăn trong việc học cách bú mẹ, hãy nhờ y tá, bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn về việc cho con bú giúp đỡ.

Ngủ. Bé của bạn có thể buồn ngủ hơn trẻ sơ sinh đủ tháng. Bé thậm chí có thể ngủ trong khi bú. Đánh thức bé khi đến giờ ăn. Đặt bé nằm ngửa để ngủ.

Thở. Gọi cho bác sĩ hoặc 911 nếu bạn nhận thấy họ đang gặp khó khăn khi thở.

Nhiệt độ cơ thể. Trẻ sinh non không có nhiều mỡ trong cơ thể để giữ nhiệt độ bình thường. Giữ trẻ tránh xa luồng gió lạnh. Giữ phòng của trẻ ấm áp và thoải mái. Vào mùa đông, hãy mặc nhiều lớp quần áo để giữ ấm cho trẻ.

Vàng da. Nếu da hoặc mắt của bé có màu vàng, hoặc bé gặp khó khăn khi ăn, thì đó có thể là dấu hiệu của tình trạng này. Điều đó có nghĩa là gan của bé không thể loại bỏ được bilirubin trong máu. Hãy đảm bảo rằng bé đã được kiểm tra vàng da trước khi bạn rời bệnh viện và hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương não nếu không được điều trị sớm.

Nhiễm trùng. Trẻ sinh non không có hệ thống miễn dịch phát triển đầy đủ. Điều đó khiến trẻ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Hãy chú ý các triệu chứng bệnh như sốt cao hoặc các vấn đề về hô hấp. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng con bạn cần điều trị nhiễm trùng.

NGUỒN:

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Những câu hỏi thường gặp: Chuyển dạ sớm", "Cách nhận biết thời điểm bắt đầu chuyển dạ".

Bản tin thực hành của ACOG Hướng dẫn quản lý lâm sàng dành cho bác sĩ sản phụ khoa: “Buồn nôn và nôn khi mang thai”.

CDC: "Tháng nâng cao nhận thức về tình trạng sinh non toàn quốc", "Sinh non".

Phòng khám Cleveland: "Chuyển dạ sớm".

Bác sĩ gia đình: "Chăm sóc trẻ sinh non."

Hofmeyr, Hợp tác G. Cochrane , 2012.

March of Dimes: "Chuyển dạ và sinh non: Biến chứng thai kỳ nghiêm trọng", "Em bé sinh non của bạn".

Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người: “Ai có nguy cơ chuyển dạ và sinh non?” "Chuyển dạ và sinh non."

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Biến chứng khi mang thai”.

Sinha, P. Tạp chí Sản phụ khoa , 2008.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Phòng khám Mayo.

Robin Elise Weiss, Mạng lưới Chăm sóc Sinh sản.

Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Y khoa Mẹ và Thai nhi. Sản phụ khoa . 2013.

Loftin, R. Đánh giá về Sản phụ khoa . Mùa đông năm 2010.

Hiệp hội Y tá Sức khỏe Phụ nữ, Sản khoa và Sơ sinh: “Những điều cha mẹ có con sinh non (sắp đủ tháng) cần biết.”

Ngân hàng dữ liệu xu hướng trẻ em: “Sinh non”.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Những cột mốc quan trọng của trẻ sinh non”.

Mạng lưới hỗ trợ quốc gia Sidelines.

Tiếp theo Trong Biến chứng khi mang thai

• Triệu chứng của Sảy thai
• Thai ngoài tử cung
• Nhau tiền đạo
• Thiếu máu là gì?
• Chảy máu khi mang thai