Đau đớn vì ốm nghén

Jennifer Dansicker cho biết thuật ngữ ốm nghén là một cách gọi sai. "Nó thực sự là ốm nghén 'cả ngày'", cô nói. "Sáu tuần liên tục, không thể phủ nhận, buồn nôn và nôn mửa khủng khiếp ".

Trong lần mang thai đầu tiên của Dansicker, cô đã làm theo mọi lời khuyên mà bạn bè và người thân có thiện chí đưa ra. Bánh quy giòn, đồ ăn nhạt, giấm táo , nhiều nước -- nhưng không có cách nào ngăn chặn được cơn buồn nôn hoặc ngừng nôn. "Tôi đã ngừng ăn hoàn toàn và giảm 15 pound", Dansicker nhớ lại. "Tôi đã rất tệ".

Lần tiếp theo, Dansicker đã nỗ lực tìm hiểu thêm về những gì đang diễn ra trong cơ thể cô. "Tôi đã áp dụng cách tiếp cận khoa học hơn đối với vấn đề này", cô nói. "Tôi biết rằng cơ thể tôi đang sản xuất thêm hormone và cân bằng hóa học của tôi bị mất cân bằng vì điều đó. Vì vậy, tôi quyết định tiếp tục ăn mặc dù buồn nôn và nôn mửa".

Dansicker đã ăn hết cơn ốm nghén của mình bằng trái cây, protein -- chẳng hạn như bơ đậu phộng, bánh mì sandwich gà tây và nước sốt thịt ăn kèm với mì ống -- và bánh mì. "Tôi nhận thấy rằng tôi nôn ít hơn và cơn buồn nôn giảm dần khi tôi tiếp tục ăn cả ngày ngay cả sau và trong khi nôn và buồn nôn", cô nói.

Cô ấy nói rằng cô ấy có nhiều năng lượng hơn vào lần thứ hai và cảm giác buồn nôn có vẻ không tệ như lần trước, một phần, cô ấy tin, là vì cô ấy giữ cho cơ thể và trí óc của mình khỏe mạnh với tất cả các chất dinh dưỡng.

Đến cuối tuần thứ 13, tình trạng buồn nôn đã thuyên giảm và tình trạng nôn đã dừng lại, Dansicker cho biết. "Tôi nghĩ chìa khóa thực sự để chống lại chứng ốm nghén là ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau. Nó sẽ không ngăn chặn được tình trạng buồn nôn hoặc nôn nhưng sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng này đáng kể".

Dansicker chắc chắn không phải là người duy nhất bị ốm nghén. Theo Peter Degnan, MD, giám đốc y khoa tích hợp tại Equinox Health and Healing, ở Portsmouth, New Hampshire, ốm nghén ảnh hưởng đến 50%-80% phụ nữ mang thai và một phần ba trong số đó cũng bị nôn.

Một số phụ nữ báo cáo rằng cường độ nôn liên quan đến ốm nghén còn tệ hơn cả hóa trị , Degnan nói. Và giống như Dansicker đã phát hiện ra, đối với phần lớn phụ nữ bị ốm nghén, buồn nôn kéo dài suốt cả ngày.

Tiến sĩ Cathryn Tobin, tác giả của cuốn The Parent's Problem Solver, cho biết các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng ốm nghén, nhưng rất có thể có nhiều yếu tố gây ra tình trạng này, chẳng hạn như sự gia tăng hormone và những thay đổi về mặt sinh lý liên quan đến thai kỳ.

Khi làm việc với phụ nữ mang thai, Degnan thích áp dụng cách tiếp cận tự nhiên nhất có thể. Trong số những gợi ý của ông:

• Để bánh quy, bánh mì nướng khô hoặc ngũ cốc ở đầu giường và ăn một chút gì đó trước khi ra khỏi giường vào buổi sáng. Những thực phẩm nhạt nhẽo, có carbohydrate này giúp giảm buồn nôn.
• Ăn một lượng nhỏ trong ngày để tránh bị quá no hoặc quá đói .
• Hãy cân nhắc chuyển sang dùng vitamin tổng hợp không chứa sắt nếu bạn không bị thiếu máu, nhưng hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.
• Gừng -- trong trà, kẹo hoặc viên nang -- có thể có hiệu quả trong việc chống buồn nôn. Không nên dùng quá 1.000 mg gừng mỗi ngày.
• Nhiều phụ nữ mang thai đã sử dụng trà mâm xôi để giảm chứng ốm nghén; tuy nhiên, hiện vẫn còn nhiều tranh cãi về tính an toàn của nó, vì vậy, bạn không nên uống trà này nếu chưa trao đổi với bác sĩ.
• Vitamin B-6 cũng có tác dụng làm giảm đau cho nhiều phụ nữ mang thai; không nên dùng quá 25 mg mỗi ngày và hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Nếu tất cả các cách trên đều không hiệu quả, trước khi dùng thuốc theo toa , Degnan sẽ gợi ý Emetrol, một sản phẩm không kê đơn có chứa glucose, fructose và axit photphoric. Thuốc này có vẻ làm giảm buồn nôn bằng cách làm dịu chứng tăng hoạt động ruột và dường như không có tác dụng phụ đáng kể nào (mặc dù thuốc có thể làm tăng lượng đường trong máu ở những bệnh nhân bị tiểu đường, bao gồm cả tiểu đường thai kỳ , vì vậy nếu bạn thuộc nhóm này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng).

Một phương thuốc khác, theo Degnan, là các dải châm cứu (được bán trên thị trường với tên gọi Sea-Bands), được đặt trên huyệt châm cứu Pericardium 6 (P6) , từ lâu đã được biết đến là có tác dụng làm giảm cảm giác buồn nôn. Đề xuất này được William Grant, EdD, phó khoa giáo dục y khoa sau đại học và giáo sư nghiên cứu y học gia đình tại Đại học Y khoa Upstate thuộc Đại học New York ở Syracuse, New York, đồng tình. Grant đã điều phối một số thử nghiệm lâm sàng về hiệu quả của Sea-Bands như một giải pháp cho chứng buồn nôn liên quan đến ốm nghén.

Ông cho biết các dải này là một phương pháp thay thế không xâm lấn, không dùng thuốc. Khoảng 67%-75% bệnh nhân sử dụng phương pháp châm cứu có mức độ giảm đau cao do buồn nôn khi ốm nghén. Grant cho biết một lợi thế nữa là hiệu quả giảm đau gần như ngay lập tức và không có bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào.

Để có được lợi ích lớn nhất từ ​​các dải, Degnan cho biết, hãy thường xuyên xoa bóp nút nhựa nằm trên huyệt châm cứu . Sea-Bands tương đối rẻ tiền -- khoảng 8 đô la một cặp; một sản phẩm mới, có tên là ReliefBand, đắt hơn -- khoảng 110 đô la -- và phát ra các xung điện mức thấp kích thích cùng một huyệt châm cứu.

Ann Douglas, tác giả của The Mother of All Pregnancy Books , cho biết một số phụ nữ phải đối mặt với chứng ốm nghén -- hay thuật ngữ y khoa chính xác hơn là " buồn nôn và nôn khi mang thai" -- trong suốt thai kỳ. Bà đưa ra thêm các mẹo để đối phó với tình huống này:

• Không uống chất lỏng vào giờ ăn. Một số phụ nữ thấy rằng ăn và uống cùng lúc có thể gây buồn nôn. Chỉ cần đảm bảo, Douglas nói, rằng bạn bù lại lượng chất lỏng đã mất vào những thời điểm khác trong ngày, vì mất nước cũng có thể gây buồn nôn.
• Xác định các tác nhân gây kích thích và tránh chúng. Bạn có thể thấy mình cảm thấy ổn trừ khi gặp phải thức ăn (thường là thứ gì đó nhiều chất béo và dầu mỡ) hoặc mùi (như nước hoa, khói thuốc lá, cà phê và mùi nấu ăn nồng) mà bạn thấy đặc biệt khó chịu. Douglas cho biết, một số chuyên gia khuyên bạn nên ăn bên cạnh cửa sổ mở để giảm thiểu số lượng mùi mà bạn tiếp xúc trong khi ăn.
• Hãy thử uống vitamin tổng hợp cho bà bầu vào giữa bữa ăn thay vì uống khi bụng đói .
• Chọn những thực phẩm "tốt cho dạ dày" như sữa chua và thực phẩm ít chất béo, nhiều carbohydrate.
• Tránh các thực phẩm khó tiêu như xúc xích, hành tây chiên và các loại thực phẩm chiên nhiều dầu mỡ khác.
• Thử nghiệm cho đến khi bạn tìm thấy một hoặc nhiều loại thực phẩm mà bạn thích.
• Đừng ép bản thân ăn những thực phẩm khiến bạn cảm thấy tệ hơn chỉ vì chúng tốt cho bạn. Nếu bạn sẽ nôn ra tất cả các loại thực phẩm bổ dưỡng mà bạn đang ăn, tốt hơn hết là bạn chỉ nên ăn những gì bạn có thể giữ lại và ăn bù khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
• Tránh mặc quần có thắt lưng và các loại trang phục bó sát khác.
• Mang theo một lát chanh bên trong một túi nhựa nhỏ. Một số phụ nữ thấy rằng ngửi chanh giúp làm dịu dạ dày. Những người khác thấy dễ chịu hơn khi dùng bạc hà hoặc gừng nạo .

Chuyên gia dinh dưỡng Keri Glassman, MS, RD, CDN, người gần đây đã trải qua cơn ốm nghén, khuyên bạn nên chuẩn bị sẵn những thực phẩm lành mạnh, "phòng khi cần". "Bạn có thể có lúc cảm thấy muốn ăn một thứ gì đó", cô nói. "Nếu đã có thứ gì đó bổ dưỡng trong nhà -- như trái cây hoặc rau đã được cắt thành từng miếng nhỏ -- thì bạn sẽ có nhiều khả năng ăn chúng hơn là khi bạn phải đến cửa hàng để mua chúng".

Glassman cho biết thêm rằng chất lỏng cũng chứa nhiều chất dinh dưỡng , vì vậy nếu bạn không muốn ăn, bạn có thể uống một ly sinh tố trái cây.

Cuối cùng, theo Miriam Erick, một chuyên gia dinh dưỡng tại Bệnh viện Brigham and Women ở Boston, đồng thời là tác giả của cuốn No More Morning Sickness: A Survival Guide for Pregnant Women và Take Two Crackers and Call Me in the Morning , hãy tìm ra phương pháp phù hợp với bạn, phương pháp có thể không phù hợp với mẹ bạn hoặc bạn thân của bạn.

Bà nói: "Không có biện pháp khắc phục nào phù hợp với tất cả mọi người".

Xuất bản lần đầu ngày 18 tháng 11 năm 2002.

Cập nhật y khoa vào tháng 2 năm 2005.

NGUỒN: Jennifer Dansicker • Peter Degnan, MD, giám đốc y khoa tích hợp, Equinox Health and Healing, Portsmouth, New Hampshire • Cathryn Tobin, MD, tác giả • Ann Douglas, tác giả • William Grant, EdD, phó khoa giáo dục y khoa sau đại học và giáo sư nghiên cứu y khoa gia đình, Đại học Y khoa Upstate, Đại học Tiểu bang New York • Miriam Erick, chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, Bệnh viện Brigham and Women's