Điều trị đau nhức và vết thương trong thời kỳ mang thai và sau đó

• Vết xước và vết bầm tím
• Đau nhức khi mang thai
• Đau chân và phồng rộp
• Đau nhức thông thường
• Đau nhức sau khi sinh
• Rách tầng sinh môn hoặc rách tầng sinh môn
• Đường mổ lấy thai (C-section)
• Đau ngực và núm vú

Mang thai, sinh nở và làm mẹ có thể thú vị, choáng ngợp -- và đau đớn. Khi bạn tập trung sự chú ý và năng lượng vào em bé mới sinh, điều quan trọng là không được bỏ bê bản thân. Biết cách chăm sóc các vấn đề như phồng rộp chân , vết mổ lấy thai, đau ngực, nứt núm vú và các khó chịu bất ngờ khác có thể khiến khoảng thời gian thú vị này trong cuộc sống bớt đau đớn hơn một chút.

Vết xước và vết bầm tím

Vào đầu thai kỳ, cơ thể bạn bắt đầu chuẩn bị cho tất cả năng lượng và sự kéo giãn cần thiết để phát triển và sinh con. Các khớp của bạn bắt đầu lỏng lẻo khi cơ thể chuẩn bị sinh nở. Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ, buồn nôn, mất tập trung và choáng ngợp. Tất cả những điều này có thể dẫn đến nhiều lần trượt ngã, trầy xước hoặc bầm tím hơn. Hãy xử lý những sự kiện này giống như khi bạn không mang thai. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bị ngã nghiêm trọng.

Rửa sạch vết cắt hoặc vết xước nhỏ bằng xà phòng và nước hoặc thuốc sát trùng không kê đơn (OTC) và băng vết thương lại. Thuốc mỡ kháng sinh hoặc hydrocortisone có thể dùng được. Nếu bạn thấy vết bầm tím không rõ nguyên nhân, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Đau nhức khi mang thai

Cũng giống như cơn đau khi sinh con không kết thúc bằng cú rặn cuối cùng, nó cũng không bắt đầu bằng chuyển dạ. Sau đây là một số vấn đề đau đớn mà bạn có thể gặp phải trước khi có cơn co thắt đầu tiên.

Đau chân và phồng rộp

Trong thời gian mang thai, bàn chân và mắt cá chân của bạn có thể bị sưng. Điều này thường xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba và do một số nguyên nhân gây ra. Khi tử cung của bạn phát triển, nó bắt đầu gây áp lực lên các tĩnh mạch ở phần dưới cơ thể và điều này làm chậm tốc độ máu lưu thông trở lại tim của bạn . Ngoài ra, những thay đổi về hormone xảy ra bên trong cơ thể bạn có thể khiến bạn giữ lại chất lỏng khi các mạch máu giãn ra và làm tăng thể tích máu. Chất lỏng dư thừa này có xu hướng tích tụ ở bàn chân và mắt cá chân. Sau khi bạn sinh con, tình trạng sưng tấy sẽ giảm bớt.

Có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu sự khó chịu do sưng tấy:

• Uống nhiều nước. Nếu bạn uống đủ nước, cơ thể bạn sẽ không giữ lại nhiều chất lỏng.
• Tránh đồ ăn mặn . Đồ ăn vặt và đồ ăn mặn khiến cơ thể giữ nước.
• Thay đổi tư thế mỗi giờ hoặc lâu hơn . Nếu bạn đang đứng, hãy thử ngồi trong vài phút. Nếu bạn ngồi trong thời gian dài, hãy đứng dậy và đi lại trong vài phút.
• Tránh bắt chéo chân. Bắt chéo chân có thể làm chậm lưu lượng máu .
• Nâng cao chân của bạn. Đặt một chiếc ghế đẩu, hộp hoặc chồng sách dưới bàn làm việc để bạn có thể kê chân lên.
• Mang vớ hỗ trợ thai sản . Tất cao đến eo có thể giúp ngăn ngừa dịch tích tụ ở bàn chân và mắt cá chân của bạn. Mang tất vào sáng sớm.
• Nằm nghiêng về bên trái . Nếu tình trạng sưng tấy vẫn tiếp diễn, hãy tìm nơi an toàn và nằm nghiêng về bên trái một lúc.

Khi bàn chân bị sưng, việc ép chúng vào giày trước khi mang thai (hoặc đôi khi là bất kỳ loại giày nào) có thể gây ra ma sát dẫn đến phồng rộp. Nếu bạn bị phồng rộp hoặc lở loét ở bàn chân do sưng, những gợi ý sau đây có thể giúp ích:

• Nếu có thể, hãy để nguyên vết phồng rộp. Không làm vỡ hoặc đâm thủng vết phồng rộp. Chất lỏng bên trong thường không bị nhiễm trùng và giúp bảo vệ da bên dưới.
• Nếu mụn nước vỡ, hãy để nguyên lớp da trên cùng. Lớp da trên cùng của mụn nước giúp bảo vệ lớp da bên dưới. Cuối cùng, nó sẽ khô và tự bong ra.
• Đắp băng. Một miếng băng, đôi khi được gọi là moleskin, có thể được cắt giống như một chiếc bánh rán có kích thước bằng vết phồng rộp của bạn. Loại băng này bảo vệ vết phồng rộp khỏi tiếp xúc và giúp vết phồng rộp mau lành hơn. Chúng có bán tại hầu hết các hiệu thuốc và hiệu thuốc.

Tốt nhất là cố gắng ngăn ngừa phồng rộp hình thành ngay từ đầu. Hãy thử những ý tưởng sau để tránh phồng rộp và lở loét ở chân:

• Mang giày đủ rộng hoặc có độ co giãn để phù hợp với bàn chân bị sưng . Giày phải hỗ trợ và thoải mái.
• Nếu có thể, hãy mang tất mềm và thấm hút.
• Hãy thử thoa một ít dầu khoáng như Vaseline vào những vùng bàn chân có vẻ dễ bị phồng rộp.

Đau nhức thông thường

Trong thời kỳ mang thai, bạn vẫn có thể bị đau nhức hàng ngày. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải điều trị chúng theo cách khác vì lợi ích của em bé. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc OTC nào (bao gồm thuốc giảm đau, thực phẩm bổ sung , vitamin và thuốc thảo dược). Nói chung, hãy tránh bất kỳ loại thuốc nào trong tam cá nguyệt đầu tiên, ngoại trừ những loại thuốc được bác sĩ kê đơn hoặc khuyến nghị.

Hầu hết các bác sĩ khuyên dùng acetaminophen (Tylenol) liều thường để giảm đau nhức nhẹ. Các loại thuốc OTC cần tránh trong thời kỳ mang thai bao gồm:

• Aspirin . Nghiên cứu cho thấy aspirin có thể gây dị tật bẩm sinh, nhẹ cân khi sinh và biến chứng khi sinh. Tuy nhiên, có một số trường hợp mang thai có nguy cơ cao hơn khi bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng aspirin liều thấp trong thời gian mang thai. Vào thời điểm đó, lợi ích lớn hơn rủi ro.
• Ibuprofen (Advil, Motrin). Những loại thuốc này, bao gồm aspirin, được gọi là thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ). Chúng có thể gây ra các khuyết tật tim và các vấn đề về sinh nở, đặc biệt nếu dùng trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, có một số trường hợp mang thai có nguy cơ cao hơn, khi bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng aspirin liều thấp trong thời kỳ mang thai. Vào thời điểm đó, lợi ích lớn hơn rủi ro.
• Thuốc được dán nhãn là thuốc cường độ cao, thuốc cường độ tối đa hoặc thuốc tác dụng kéo dài. Theo nhãn thuốc, những loại thuốc này có hiệu lực hơn trên mỗi liều, và nhiều hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai. Nhìn chung, những loại thuốc này ổn miễn là không vượt quá liều khuyến cáo tối đa. Hãy hỏi bác sĩ của bạn.
• Thuốc điều trị nhiều triệu chứng. Hãy hỏi bác sĩ và dùng thuốc chỉ điều trị các triệu chứng bạn đang gặp phải. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn cảm thấy cần dùng nhiều hơn một loại thuốc.

Đau nhức sau khi sinh

Cơn đau khi sinh nở không phải lúc nào cũng kết thúc bằng cú rặn cuối cùng khi sinh. Sau đây là một số vấn đề đau đớn khác mà bạn có thể gặp phải, cũng như các mẹo về cách chăm sóc chúng và cảm thấy thoải mái hơn.

Rách tầng sinh môn hoặc rách tầng sinh môn

Trong quá trình sinh thường , vùng giữa âm đạo và hậu môn , được gọi là tầng sinh môn, có thể bị rách hoặc có thể bị bác sĩ cắt để em bé có thể được sinh ra dễ dàng hơn. Nếu bác sĩ cắt vùng đó, thủ thuật này được gọi là rạch tầng sinh môn.

Sau khi sinh, vùng này có thể rất nhạy cảm trong vài ngày hoặc vài tuần. Nó có thể đau khi bạn ngồi, đi bộ, ho hoặc hắt hơi. Để giảm sưng, đau và/hoặc ngứa , hãy thử các cách sau:

• Đá. Trong 24 giờ đầu sau khi sinh, hãy thử chườm đá vào vùng đó để giúp giảm sưng và đau.
• Nước ấm. Xối nước ấm vào vùng bị đau khi bạn đi tiểu để tránh bị châm chích. Khi bạn xuất viện, bệnh viện có thể cung cấp một bình xịt chuyên dụng cho mục đích này. Nếu không, bất kỳ bình sạch nào có đầu xịt cũng có thể dùng được.
• Miếng dán hoặc thuốc mỡ gây tê. Thoa thuốc xịt, kem hoặc thuốc mỡ gây tê với miếng dán chiết xuất cây phỉ để làm tê tạm thời vùng đó.
• Tắm ngồi/Nhiệt. Không sớm hơn 24 giờ sau khi sinh, hãy tắm ngồi nước ấm, chỉ ngâm hông và mông. Thực hiện vài lần mỗi ngày và chườm khăn ấm lên vùng đó có thể giúp giảm đau.
• Nghỉ ngơi. Nằm nghiêng càng nhiều càng tốt để giảm áp lực lên vị trí rạch tầng sinh môn. Cố gắng không ngồi hoặc đứng quá lâu. Khi bạn ngồi, hãy căng cơ mông trước khi ngồi xuống và sau đó thả lỏng chúng khi bạn đã ngồi xuống. Ngồi trên một chiếc gối mềm cũng có thể giúp ích.
• Bài tập Kegel . Thực hiện các bài tập tăng cường cơ gần vết mổ hoặc vết rách để giúp vùng đó lành nhanh hơn và cảm thấy dễ chịu hơn. Để thực hiện bài tập này, hãy siết chặt vùng đó như thể bạn đang cố gắng ngăn dòng nước tiểu của mình. Giữ nguyên sự co thắt đó trong 10 giây rồi thả ra. Cố gắng lặp lại động tác này 20 lần mỗi ngày. Bạn có thể thực hiện bất cứ lúc nào.
• Vệ sinh. Để giữ cho vùng đó khô ráo và sạch sẽ, hãy thấm nhẹ vùng đó bằng khăn giấy hoặc gạc sạch, cẩn thận không chà xát. Bạn càng nhẹ nhàng thì càng ít đau. Thay băng vệ sinh thường xuyên, ít nhất bốn giờ một lần và cố gắng tránh chạm vào vùng đó.
• Quần áo rộng rãi. Tránh mặc quần bó và đồ lót bó sát vì có thể gây ma sát và kích ứng vết thương.
• Chế độ ăn giàu chất xơ. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ và uống nhiều nước để đảm bảo bạn đi tiêu đều đặn, mềm . Uống thuốc làm mềm phân cũng có thể giúp ích.

Với những mẹo tự chăm sóc này, vết rách hoặc vết rạch sẽ lành tốt. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ:

• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, sưng, đỏ, đau không thuyên giảm hoặc tiết dịch có mùi hôi hoặc chảy máu quá nhiều từ vị trí rạch tầng sinh môn
• Đau mới hoặc đau nặng hơn
• Các vấn đề về mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện

Đường mổ lấy thai (C-section)

Nếu bạn sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai, bạn sẽ phải nằm viện từ hai đến bốn ngày, cho đến khi bạn đủ khỏe để về nhà. Trong bệnh viện, bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau khi cần thiết.

Bạn sẽ được kê đơn thuốc giảm đau để uống tại nhà nếu cần. Ở nhà, bạn có thể thấy rằng mình không cần đơn thuốc. Đối với nhiều phụ nữ, thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen ( Tylenol ) hoặc ibuprofen ( Advil , Motrin ) có thể kiểm soát cơn đau. Bất kỳ mũi khâu hoặc ghim bấm nào cũng sẽ được tháo ra sau khoảng một tuần, trừ khi bác sĩ đã sử dụng chỉ khâu tự tiêu.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương sau sinh mổ. Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn này. Các hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Giữ vết mổ sạch và khô. Rửa vùng đó bằng nước ấm (mỗi ngày một lần là đủ). Không xịt nước trực tiếp vào vết thương. Bạn thậm chí có thể sử dụng máy sấy tóc ở chế độ mát sau khi tắm để giữ cho vết thương khô.
• Thay băng thường xuyên.
• Mặc quần áo rộng rãi. Tránh mặc quần áo có thể cọ xát và gây kích ứng vết mổ. Đặc biệt chú ý đến dây quần lót .
• Tiếp tục đóng gói vết thương tại nhà nếu cần. Một số vết thương có thể không khép lại ngay từ đầu. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên đóng gói vết mổ, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận. Thay băng và rửa vết thương nhiều lần trong ngày.
• Biết khi nào cần gọi bác sĩ. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức:
  • Sốt trên 100,4 độ
  • Chảy dịch dai dẳng hoặc dịch có mùi hôi từ vết mổ
  • Tăng độ nhạy cảm ở vị trí rạch
  • Tách các cạnh của vết thương
  • Tăng đỏ hoặc sưng ở vị trí rạch

Đau ngực và núm vú

Cho con bú có thể là một trong những niềm vui của một bà mẹ mới. Đôi khi cũng có thể gây đau đớn. Đối với hầu hết phụ nữ, có một cách khắc phục sự khó chịu này và không có lý do gì để ngừng cho con bú. Trên thực tế, việc cho con bú thậm chí có thể làm giảm cơn đau.

Có thể có nhiều lý do khiến núm vú hoặc ngực của bạn bị đau, bao gồm:

• Trẻ ngậm núm vú không đúng cách. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau núm vú là do trẻ không ngậm núm vú đúng cách. Chỉ cần luyện tập một chút, bạn có thể khắc phục tình trạng này tại nhà. Trẻ phải há miệng rộng và ngậm vào một vùng rộng của quầng vú, tức là vùng da sẫm màu xung quanh núm vú của bạn. Núm vú phải nằm ở phía sau miệng trẻ . Nếu bạn gặp vấn đề khi cho con bú , hãy hỏi bác sĩ hoặc nhân viên tại bệnh viện về việc trao đổi với chuyên gia tư vấn về việc cho con bú.
• Tưa miệng . Tưa miệng là một bệnh nhiễm trùng phổ biến do nấm men, một loại nấm candida gây ra. Nấm men phát triển mạnh trong sữa và trong môi trường ấm áp, ẩm ướt. Em bé của bạn cũng có thể bị tưa miệng. Kiểm tra  miệng của bé xem có đốm trắng ở bên má không. Trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thuốc không kê đơn. Một số loại thuốc điều trị nhiễm trùng nấm men KHÔNG NÊN dùng cho vú , vì vậy hãy hỏi trước khi bạn bắt đầu điều trị.
• Căng tức . Ngực của bạn có thể bị căng tức và chứa đầy sữa và chất lỏng. Điều này thường xảy ra sau khi sinh khi sữa mới về, nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn trì hoãn việc cho con bú . Cho con bú hoặc hút sữa (nếu bạn không thể ở bên con) thường sẽ làm giảm sự khó chịu này.
• Ống dẫn sữa bị tắc hoặc bị tắc. Đôi khi sữa của bạn không chảy ra hết và ống dẫn có thể bị tắc. Hãy thử chườm ấm vào vùng đó và nhẹ nhàng massage. Tắm nước ấm cũng có thể làm giảm đau. Hãy chắc chắn rằng bạn tiếp tục cho con bú ở bên đó.
• Viêm vú . Viêm vú là tình trạng nhiễm trùng có thể do ống dẫn sữa bị tắc liên tục. Để giải quyết cơn đau, hãy chườm ấm ẩm vào vùng đó, nhẹ nhàng xoa bóp và tiếp tục cho con bú ở bên đó. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, hãy liên hệ với bác sĩ. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh .

NGUỒN:

Van Groenou, A. Hướng dẫn mang thai dành cho phụ nữ năng động, Nhà xuất bản Ten Speed, 2004.

KidsHealth.org, “Các biện pháp phòng ngừa khi mang thai: Câu hỏi thường gặp.”

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Thuốc không kê đơn và thai kỳ: Những phụ nữ đang cố gắng mang thai, đang mang thai hoặc đang cho con bú cần biết những gì?” và “Phục hồi sau khi sinh”.

Tài liệu tham khảo y khoa WebMD từ Healthwise: “Các vấn đề liên quan đến thai kỳ – Điều trị tại nhà.”

Murkoff, H. và Mazel, S. Những điều cần biết khi mang thai, ấn bản lần thứ 4, Workman Publishing Co., 2008.