Khi Barbara và Christopher Lawton đang lên kế hoạch sinh con trai cách đây gần hai năm, phòng khám nữ hộ sinh mà họ đang sử dụng ở Pittsburgh đã hỏi họ liệu họ có sử dụng doula trong khi sinh con hay không. "Tôi thậm chí còn không biết đó là gì", Barbara nói.
Lawton phát hiện ra rằng doula là một trợ lý lao động tư nhân ... không phải là bác sĩ, không phải là y tá, không phải là nữ hộ sinh. Thật vậy, doula (một từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "phụ nữ hỗ trợ phụ nữ") không phải là một chuyên gia y tế. Thay vào đó, cô ấy hỗ trợ và động viên trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh nở , và thường là sau khi em bé chào đời.
Doula là một truyền thống đã có từ nhiều thế kỷ, nhưng đã trở nên phổ biến trở lại ở Hoa Kỳ trong khoảng 15 năm trở lại đây. "Có một người phụ nữ khác hiện diện trong quá trình sinh nở rất hữu ích", Pam Lesser, RNC, MS, giám đốc dịch vụ hỗ trợ phụ nữ tại Bệnh viện Barnes-Jewish ở St. Louis, Mo. cho biết. Trong khi nhiều y tá đỡ đẻ muốn cung cấp sự động viên mà các bà mẹ đỡ đẻ cần, thực tế là do hạn chế về thời gian mà các y tá phải đối mặt trong các bệnh viện ngày nay, nên không có khả năng một y tá có thể cung cấp sự hỗ trợ mà hầu hết phụ nữ cần trong thời gian này.
Doulas không thay thế cho bạn đời của người phụ nữ. "Bạn đời của người mẹ là một phần không thể thiếu của trải nghiệm này và là người hỗ trợ cực kỳ", Lesser nói. "Nhưng thật vô lý khi mong đợi bạn đời - người cũng có cảm xúc như bà mẹ tương lai - cung cấp mọi sự hỗ trợ".
Hỗ trợ liên tục
Theo tổ chức DONA (Doulas of North America), doula là những người phụ nữ được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc sinh nở, bất kể họ có thực sự sinh con hay không. Doula cung cấp hỗ trợ về mặt thể chất, cảm xúc và thông tin cho phụ nữ và bạn đời của họ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Cô ấy cung cấp sự trợ giúp và lời khuyên về các biện pháp như thở, thư giãn, chuyển động và tư thế. Cô ấy cũng giúp bà mẹ tương lai (và bạn đời của cô ấy, nếu có) thu thập thông tin về quá trình chuyển dạ và các lựa chọn của cô ấy trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Và có lẽ quan trọng nhất, cô ấy cung cấp sự an tâm và thoải mái về mặt cảm xúc liên tục.
Từ đó -- liên tục -- là một phần quan trọng trong vai trò của doula. "Doula của tôi đã gặp tôi tại bệnh viện vào buổi trưa, và vẫn ở đó vào ngày hôm sau lúc 4:30 khi tôi cuối cùng cũng được nhìn thấy con trai mình lần đầu tiên", Lawton nói.
"Sự hiện diện liên tục đó cực kỳ quan trọng", Lesser nói. "Đó là một lợi thế lớn. Doula không bao giờ rời xa người mẹ. Đó là công việc của cô ấy".
Bệnh viện Barnes-Jewish coi trọng giá trị của doula đến mức vào năm 1998, bệnh viện đã thành lập chương trình doula riêng. Ngày nay, có khoảng 50 doula trong biên chế, do đó bất kỳ phụ nữ nào muốn có doula trong quá trình chuyển dạ và sinh nở đều có thể yêu cầu. Dịch vụ này được cung cấp miễn phí. Lesser cho biết khoảng 25% phụ nữ sinh con tại Barnes-Jewish yêu cầu doula.
Ít biến chứng hơn
Các phát hiện nghiên cứu dường như ủng hộ giá trị của việc có một doula trong quá trình sinh nở. Vào cuối những năm 1970, Tiến sĩ John Kennell và Marshall Klaus đã tìm hiểu các cách để tăng cường mối liên kết tình cảm giữa mẹ và trẻ sơ sinh. Họ phát hiện ra rằng việc có một doula trong phòng sinh không chỉ cải thiện mối liên kết đó mà còn có vẻ làm giảm tỷ lệ biến chứng.
"Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng doula có thể giúp giảm số ca sinh mổ, thời gian chuyển dạ ngắn hơn, ít yêu cầu dùng thuốc giảm đau hoặc gây tê ngoài màng cứng hơn, ít cần dùng oxytocin hơn và ít trường hợp phải dùng kẹp để sinh hơn", Lesser cho biết. "Vai trò của doula ngày càng được điều chỉnh như một phần của trải nghiệm sinh nở tích cực".
Sarah Pinkner là một doula tại Bệnh viện Barnes-Jewish. Trong khi nhiều doula được các bậc cha mẹ tương lai thuê riêng, Pinkner thích trở thành một phần của đội ngũ nhân viên bệnh viện. "Phụ nữ từ nhiều nền văn hóa khác nhau đến Barnes-Jewish", cô giải thích. "Đây là cơ hội để họ tận dụng một dịch vụ mà họ có thể chưa biết đến hoặc có lẽ không đủ khả năng chi trả". Chi phí cho một doula khác nhau ở khắp cả nước, nhưng nhìn chung dao động từ 200 đến 800 đô la.
Thuê một Doula
Không có yêu cầu cấp phép của tiểu bang đối với doula, nhưng nhiều người phải trải qua quá trình cấp chứng chỉ kéo dài 16 giờ do DONA cung cấp, bao gồm đào tạo về:
- Quá trình cảm xúc và tâm lý của quá trình chuyển dạ và sinh nở.
- Giải phẫu và sinh lý của quá trình sinh sản, chuyển dạ và sinh nở.
- Các biện pháp giảm đau và kỹ thuật kiểm soát cơn đau không dùng thuốc.
- Chủ đề phù hợp để thảo luận với khách hàng trước và sau khi sinh.
- Thảo luận về đạo đức và tiêu chuẩn hành nghề của doula.
- Nguồn giới thiệu cho nhu cầu của khách hàng nằm ngoài phạm vi của doula.
- Kỹ năng giao tiếp và làm rõ giá trị.
Nếu trung tâm sinh nở mà bạn dự định sử dụng không cung cấp dịch vụ doula và bạn muốn thuê riêng một người, DONA khuyên bạn nên hỏi những câu hỏi sau:
- Bạn đã được đào tạo những gì?
- Kinh nghiệm sinh nở của bạn như thế nào, cả về mặt cá nhân và vai trò là một doula?
- Triết lý của bạn về việc sinh con là gì?
- Chúng ta có thể thảo luận về kế hoạch sinh nở của mình và vai trò của bạn trong việc hỗ trợ tôi trong quá trình sinh nở không?
- Chúng tôi có thể gọi điện để giải đáp thắc mắc của bạn trước và sau khi sinh không?
- Bạn đến gặp chúng tôi vào thời điểm nào? Bạn gặp chúng tôi tại nhà hay tại bệnh viện?
- Bạn có gặp chúng tôi sau khi sinh không?
- Bạn có làm việc với bất kỳ doula nào khác trong trường hợp bạn không có mặt không? Chúng tôi có thể gặp họ không?
- Phí của bạn là bao nhiêu?
"Doula của tôi là nguồn động viên rất quan trọng", Lawton nói. Đó chính xác là mục tiêu mà doula hướng đến, Pinkner nói.
"Đây là cơ hội để tôi tạo nên sự khác biệt."