Dystocia vai là gì?

• Hiểu về Dystocia vai
• Nguyên nhân gây Dystocia vai
• Kỹ thuật sinh nở cho Dystocia vai
• Nguy cơ của Dystocia vai
• Phòng ngừa Dystocia vai

Dystocia vai là tình trạng vai của trẻ sơ sinh bị xương chậu của bạn tác động trong quá trình sinh thường. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tác động, trẻ sơ sinh của bạn có thể bị thương trong khi sinh hoặc việc sinh nở có thể cần các kỹ thuật can thiệp hoặc sinh mổ.

Hiểu về Dystocia vai

Ngay cả với những tiến bộ y khoa, tình trạng khó đẻ vai vẫn là mối lo ngại lớn đối với trẻ sơ sinh và bà mẹ. Các bác sĩ phải suy nghĩ nhanh chóng để cẩn thận tách vai của bé ra mà không gây thêm tổn thương.‌

Nếu em bé của bạn bị kẹt trong ống sinh quá lâu, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Một mối lo ngại khác là dây thần kinh đám rối cánh tay của em bé có thể bị tổn thương do vị trí này. Hầu hết trẻ sơ sinh đều được sinh ra an toàn và không bị thương. 

Nguyên nhân gây Dystocia vai

Không phải tất cả các trường hợp khó đẻ vai đều có thể dự đoán được. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng khả năng khó đẻ vai xảy ra trong quá trình sinh thường. Bao gồm:

• Bạn bị tiểu đường
• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ
• Bạn đang thừa cân đáng kể
• Bạn có vóc dáng nhỏ hoặc lỗ chậu nhỏ
• Em bé của bạn có kích thước lớn khi siêu âm trước khi sinh‌
• Bạn đã từng bị khó đẻ vai khi sinh con lần trước

Kỹ thuật sinh nở cho Dystocia vai

Dystocia vai nhẹ. Bác sĩ có một trợ lý sẽ dùng lòng bàn tay của họ ấn nhẹ vào đường giữa của em bé ngay phía trên xương mu của mẹ. Điều này giúp di chuyển vai sau xuống, đẩy vai ra khỏi xương chậu.‌

Cùng lúc đó, động tác McRobert đã hoàn thành. Động tác này cần sự trợ giúp của hai người trợ lý, họ sẽ tháo chân bạn ra khỏi bàn đạp và uốn cong chúng trở lại bụng bạn. Động tác này định vị lại xương chậu của bạn, do đó em bé có nhiều không gian hơn để chào đời. 

Dystocia vai vừa phải. Nếu không hiệu quả, bác sĩ có thể tiến hành sinh tay sau, trong đó tay của em bé nằm ở phía sau của mẹ được xác định và đưa ra khỏi âm đạo. Điều này có thể làm giảm sự chèn ép của dystocia vai để em bé có thể được sinh ra. 

Bác sĩ có thể thử sử dụng một kỹ thuật gọi là Woods' Screw Maneuver. Bác sĩ xoay em bé theo chuyển động xoắn trong khi ấn vào vai trước. Rubin Maneuver là một kỹ thuật mà bác sĩ nhẹ nhàng dịch chuyển em bé từ bên này sang bên kia bằng cách ấn vào bụng bạn từ bên ngoài. Bác sĩ có thể ấn nhẹ vào em bé từ ống âm đạo để hỗ trợ phương pháp này.‌ 

Trong tất cả những lần thử này, bác sĩ cũng có thể chọn thực hiện phẫu thuật cắt tầng sinh môn . Đây là một vết rạch dọc theo tầng sinh môn của bạn để mở rộng lỗ mở cho em bé của bạn chào đời.‌

Dystocia vai nghiêm trọng. Xương đòn của em bé có thể bị gãy cố ý để giúp em bé chui qua. Nếu cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể thực hiện thay đầu để đẩy và xoay đầu em bé trở lại âm đạo của bạn. 

Điều này thúc đẩy lưu thông máu qua dây rốn để  có thể thực hiện ca mổ lấy thai nhằm giảm thiểu tình trạng mất oxy cho em bé. 

Nguy cơ của Dystocia vai

Nếu ca sinh của bạn bị ảnh hưởng bởi chứng khó đẻ vai, cả bạn và em bé đều có nguy cơ bị thương. Tác động lên vai của em bé có thể gây tổn thương xương đòn và cánh tay của bé. Trong trường hợp xấu nhất, em bé có thể bị liệt.

Bạn có thể bị rách hoặc bầm tím quanh cổ tử cung, trực tràng và âm đạo do lực tác động. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể bị chảy máu nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phòng ngừa Dystocia vai

Dystocia không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, thông qua việc theo dõi cẩn thận, nhóm y tế của bạn có thể xác định dystocia vai ở giai đoạn sớm hơn trước khi tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn đã từng sinh con bị ảnh hưởng bởi dystocia vai, bác sĩ có thể trao đổi với bạn về việc lên lịch sinh mổ . Điều này đảm bảo không có tác động tiêu cực nào đến sức khỏe của bạn hoặc em bé. 

NGUỒN:

Trung tâm trợ giúp chấn thương khi sinh: “Kỹ thuật sinh nở khi bị Dystocia vai”.

Học viện Phụ khoa và Tắc nghẽn Hoa Kỳ: “Dystocia vai”.

Bệnh viện Winchester: “Viêm vai do khó đẻ.”