"Mẹ. Bố."
Đó thường là những từ đầu tiên mà trẻ sơ sinh nói được và chúng có thể biến một ngày bình thường thành ngày đáng nhớ đối với cha mẹ.
Nhưng nếu trẻ em có vẻ chậm hơn các bạn cùng lứa về khả năng nói, điều này có thể gây ra sự lo lắng và nhiều đêm mất ngủ ở các bậc phụ huynh, và có lẽ khiến họ lo lắng gọi điện cho bác sĩ nhi khoa, hỏi rằng "Tại sao con tôi không nói?" Cha mẹ có thể nhớ rằng anh chị lớn hơn đã tiến xa hơn nhiều trong quá trình phát triển ngôn ngữ của mình ở cùng độ tuổi, có thể nói thành câu hai hoặc ba từ một cách dễ dàng ở tuổi 2. Và theo thời gian, nỗi lo lắng của họ có thể chuyển thành hoảng loạn .
Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, không cần phải báo động. Hầu hết trẻ em phát triển ngôn ngữ theo tốc độ của riêng mình và có một phạm vi rộng bình thường, Diane Paul-Brown, Tiến sĩ, giám đốc các vấn đề lâm sàng tại Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ (ASHA) cho biết. "Một số trẻ phát triển ngôn ngữ nhanh hơn những trẻ khác", bà nói. Mặc dù vậy, vẫn có những lúc cần đánh giá khả năng nói và ngôn ngữ của trẻ.
Các mốc quan trọng về ngôn ngữ/nói
Khoảng 15%-25% trẻ nhỏ mắc một số loại rối loạn giao tiếp. Các bé trai có xu hướng phát triển kỹ năng ngôn ngữ chậm hơn một chút so với các bé gái, nhưng nhìn chung, trẻ em có thể được dán nhãn là "trẻ chậm nói" nếu chúng nói ít hơn 10 từ khi được 18 đến 20 tháng tuổi, hoặc ít hơn 50 từ khi được 21 đến 30 tháng tuổi.
Hầu hết các chuyên gia cho rằng ở độ tuổi 12 tháng, trẻ em nên nói được những từ đơn lẻ và có thể nói được "mẹ" và "bố". Trẻ cũng nên có thể hiểu và thực hiện các yêu cầu đơn giản ("Đưa đồ chơi cho con").
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ liệt kê các cột mốc sau đây trong năm năm đầu tiên:
- Đến cuối năm thứ hai, trẻ mới biết đi của bạn sẽ có thể nói những câu từ hai đến ba từ. Trẻ sẽ có thể làm theo những hướng dẫn đơn giản và lặp lại những từ nghe được trong cuộc trò chuyện.
- Đến cuối năm thứ ba, con bạn sẽ có thể làm theo hướng dẫn gồm hai hoặc ba bước, nhận biết và xác định hầu như tất cả các đồ vật và hình ảnh thông thường, và hiểu hầu hết những gì được nói với chúng. Chúng sẽ nói đủ tốt để những người bên ngoài gia đình có thể hiểu được.
- Đến cuối năm thứ tư, con bạn sẽ đặt những câu hỏi trừu tượng (tại sao?) và hiểu các khái niệm giống và khác nhau. Con bạn sẽ nắm vững các quy tắc ngữ pháp cơ bản khi nghe xung quanh. Mặc dù con bạn sẽ nói rõ ràng khi được 4 tuổi, nhưng con bạn có thể phát âm sai tới một nửa các âm cơ bản; đây không phải là lý do đáng lo ngại.
- Đến 5 tuổi, con bạn phải có khả năng kể lại một câu chuyện bằng lời của mình và sử dụng hơn năm từ trong một câu.
Mặc dù một số trẻ có vẻ chậm hơn một chút về ngôn ngữ nói (hoặc "biểu đạt"), ngôn ngữ "tiếp thu" của chúng có thể tốt hơn -- nghĩa là, chúng có vẻ hiểu được nhiều điều người khác nói với chúng. "Khi một đứa trẻ không sử dụng nhiều từ nhưng có vẻ hiểu được những gì bạn nói và có thể làm theo lệnh, thì không có lý do gì để lo lắng hơn là nếu một đứa trẻ chậm cả về ngôn ngữ biểu đạt và ngôn ngữ tiếp thu", Paul-Brown, một nhà nghiên cứu bệnh lý ngôn ngữ nói, cho biết. "Ngôn ngữ tiếp thu là một yếu tố dự đoán hữu ích để phân biệt những trẻ nói muộn với những trẻ chậm phát triển".
Số lượng ngày càng tăng
Tiến sĩ Marilyn Agin, bác sĩ nhi khoa phát triển tại Thành phố New York và là đồng tác giả của cuốn The Late Talker: What to Do If Your Child Isn't Talking Yet , cho biết số lượng các trường hợp trẻ chậm nói dường như đang gia tăng. Sự gia tăng này song song với tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng tai mãn tính ngày càng tăng, có thể làm suy giảm thính lực và do đó góp phần gây ra tình trạng chậm nói. Các bác sĩ nhi khoa cho biết khi ngày càng có nhiều trẻ em dành thời gian ở các cơ sở chăm sóc trẻ em, chúng sẽ tiếp xúc với các bệnh tật của bạn cùng chơi, có thể dẫn đến nhiều vấn đề về tai hơn.
" Nhiễm trùng tai mãn tính có thể ảnh hưởng tiêu cực đến trải nghiệm học tập sớm, đặc biệt là nếu có các yếu tố nguy cơ khác", Paul-Brown nói. "Những năm mẫu giáo là giai đoạn quan trọng đối với sự phát triển ngôn ngữ và lời nói".
Mặc dù nhiều trẻ em có vẻ như có khuynh hướng di truyền phát triển khả năng nói muộn hơn những trẻ khác, các yếu tố môi trường cũng có thể đóng vai trò trong việc trẻ nói muộn. Ví dụ, nghiên cứu đang được tiến hành về việc liệu việc tiếp xúc với các chất như thủy ngân có thể gây tổn thương thần kinh hay không, từ đó có thể ảnh hưởng đến khả năng nói và ngôn ngữ, Agin cho biết.
Những gì mong đợi
Mặc dù trẻ em phát triển các kỹ năng ngôn ngữ ở các tốc độ khác nhau, điều quan trọng là sự tiến bộ của trẻ phải ổn định và trẻ đạt được các mốc nhất định trong các khoảng thời gian được chấp nhận. Sau đây là một số chỉ số về những gì bình thường và những gì cần lưu ý:
- Hầu hết trẻ sơ sinh bắt đầu bi bô và bi bô trong năm đầu đời. "Chúng sẽ bi bô tất cả các phụ âm, nhưng nếu chúng bị hạn chế về mặt này, thì đó có thể là một dấu hiệu cảnh báo", Agin nói.
- Trẻ sơ sinh nên bắt đầu bắt chước những âm thanh mà cha mẹ chúng nói. Khi mẹ hoặc bố nói "Mama" hoặc "Dada", và em bé không bắt chước, đó là một dấu hiệu cảnh báo, Agin nói.
- Đừng quá lo lắng nếu trẻ nhỏ không phát âm rõ các âm "l", "r" và "s". Khả năng hình thành những âm thanh cụ thể này có xu hướng phát triển theo thời gian, mặc dù có thể không phát triển cho đến khi trẻ lên 7 tuổi, theo Debora Downey, MS, một nhà trị liệu ngôn ngữ tại Trung tâm Khuyết tật và Phát triển của Đại học Iowa. Nhìn chung, không cần phải điều trị ngôn ngữ, mặc dù có thể có ngoại lệ nếu những âm thanh này nằm trong tên của trẻ (ví dụ Robert hoặc Rhonda). Downey cho biết "Những đứa trẻ này có thể trở nên tự ti, có thể miễn cưỡng nói cho bạn biết tên của chúng và có thể thu mình lại về mặt xã hội".
Tìm kiếm lời khuyên
Nếu bạn lo lắng về việc trẻ chậm nói, hãy đến gặp bác sĩ nhi khoa hoặc tìm kiếm sự đánh giá từ một nhà trị liệu ngôn ngữ - giọng nói (nhiều người được ASHA chứng nhận). Một nhà trị liệu ngôn ngữ - giọng nói có thể tiến hành các bài kiểm tra, phân tích khả năng nói của trẻ và tư vấn cho cha mẹ về các cách kích thích sự phát triển ngôn ngữ. Các loại dịch vụ này có thể miễn phí hoặc chi phí thấp theo các điều khoản của Đạo luật Giáo dục dành cho Người khuyết tật.
Khi nghi ngờ có vấn đề về thính giác, trẻ chậm nói của bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ thính học (nhiều người được ASHA chứng nhận) để kiểm tra thính giác. Khoảng 1 triệu trẻ em ở Hoa Kỳ bị một số loại mất thính lực .
Can thiệp phù hợp quan trọng như thế nào? Downey cho biết trẻ chậm nói có thể có các vấn đề liên quan đến ngôn ngữ kéo dài và phát triển các khuyết tật học tập ở trường. "Ngôn ngữ nói là nền tảng cho tất cả các lĩnh vực học thuật, bao gồm đọc, viết và toán", bà nói, và càng để lâu trước khi tìm kiếm và cung cấp sự giúp đỡ, thì nền tảng mà việc học trong tương lai sẽ dựa trên càng yếu. Bà so sánh điều đó với việc cố gắng xây một ngôi nhà mà không có khung để hỗ trợ các bức tường.
Năm 2002, một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Cao đẳng Bryn Mawr đã kết luận rằng trẻ em bị phát hiện nói chậm ở độ tuổi từ 24 đến 31 tháng có xu hướng đọc và đánh vần kém, đồng thời có vốn từ vựng yếu hơn trong những năm đầu tiểu học.
"Tôi rùng mình khi nghe mọi người nói, 'Đừng lo, bé sẽ vượt qua thôi'", Paul-Brown nói. "Trừ khi con bạn được đánh giá bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ - giọng nói được chứng nhận bởi ASHA, bạn không biết điều đó có thực sự đúng hay không".
Khuyến khích nói chuyện bình thường
Để hỗ trợ sự phát triển ngôn ngữ và lời nói bình thường ở trẻ nhỏ:
- Nói chuyện với em bé và trẻ nhỏ của bạn trong suốt cả ngày, bao gồm cả trong thời gian tắm, khi thay tã và trong bữa ăn. Ví dụ, hãy thu hút sự chú ý của con bạn, sau đó nói về những gì bạn đang làm ("Nhìn này, mẹ đang mở tủ lạnh và lấy đồ ăn ra").
- Khi bạn nói chuyện với con mình, hãy nói ở trình độ cao hơn trình độ của con. "Nếu con bạn sử dụng ba từ cùng một lúc, bạn không nên chỉ sử dụng những câu có ba từ", Paul-Brown nói. "Nhưng đồng thời, đừng làm con choáng ngợp với những câu quá phức tạp".
- Agin cho biết: "Trẻ sơ sinh có vẻ chú ý nhiều hơn và bắt chước nhiều hơn khi cha mẹ chúng nói bằng giọng 'mẹ hiền', một loại giọng nói có cao độ cao hơn, giống giọng nói của trẻ con".
- Hát và đọc sách cho bé nghe ngay từ khi bé còn rất nhỏ.
Để biết thêm thông tin về sự phát triển lời nói bình thường ở trẻ em, cũng như giới thiệu đến các nhà trị liệu ngôn ngữ - lời nói được chứng nhận bởi ASHA tại cộng đồng của bạn, hãy liên hệ với ASHA (www.asha.org).
NGUỒN: Marilyn C. Agin, MD, bác sĩ nhi khoa phát triển, Thành phố New York. Debora Downey, MS, CCC-SP, Trung tâm chăm sóc sức khỏe Đại học Iowa, Thành phố Iowa, Iowa. Diane Paul-Brown, Tiến sĩ, Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ, Rockville, Md.