Hiểu về thai chết lưu -- Những điều cơ bản

• Thai chết lưu là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra thai chết lưu?
• Tôi có nguy cơ thai chết lưu không?
• Các triệu chứng của thai chết lưu là gì?
• Kiểm tra nguyên nhân sau khi thai chết lưu
• Các phương pháp điều trị thai chết lưu là gì?
• Làm thế nào để ngăn ngừa thai chết lưu?

Thai chết lưu là gì?

Thai chết lưu là việc sinh con, sau tuần thứ 20 của thai kỳ, của một em bé đã chết. Việc mất một em bé trước tuần thứ 20 của thai kỳ được gọi là sảy thai.

Cứ 200 ca mang thai thì có khoảng 1 ca thai chết lưu. Vì nhiều ca thai chết lưu xảy ra trong những ca mang thai bình thường nên chúng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho cha mẹ.

Hầu hết phụ nữ bị thai chết lưu sẽ có thể sinh con khỏe mạnh trong lần mang thai tiếp theo. Nếu thai chết lưu là do một số vấn đề về nhiễm sắc thể hoặc vấn đề về dây rốn, khả năng xảy ra lần nữa là rất nhỏ. Nếu nguyên nhân là do bệnh mãn tính ở mẹ hoặc rối loạn di truyền ở cha mẹ, nguy cơ cao hơn. Trung bình, khả năng mang thai thành công trong tương lai là hơn 90%.

Nguyên nhân nào gây ra thai chết lưu?

Trong khoảng một nửa số trường hợp, nguyên nhân gây thai chết lưu không được biết rõ. Các nguyên nhân gây thai chết lưu đã được biết đến bao gồm:

• Các khuyết tật bẩm sinh, có hoặc không có bất thường về nhiễm sắc thể
• Các vấn đề về dây rốn; với dây rốn sa, dây rốn sẽ tuột ra khỏi âm đạo trước khi em bé chào đời, chặn nguồn cung cấp oxy trước khi em bé có thể tự thở. Hoặc, dây rốn có thể thắt nút hoặc quấn chặt quanh chân tay hoặc cổ em bé trước khi sinh.
• Các vấn đề liên quan đến nhau thai, nơi nuôi dưỡng thai nhi; khi nhau thai bong non, nhau thai sẽ tách khỏi thành tử cung quá sớm.
• Các tình trạng ở người mẹ như tiểu đường hoặc huyết áp cao, đặc biệt là huyết áp cao do thai kỳ hoặc tiền sản giật
• Chậm phát triển trong tử cung , hay IUGR, khiến thai nhi có nguy cơ tử vong do thiếu dinh dưỡng
• Thiếu dinh dưỡng nghiêm trọng
• Nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai
• Tiếp xúc với các tác nhân môi trường như thuốc trừ sâu hoặc carbon monoxide
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc các bệnh lý đông máu như huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch hoặc thuyên tắc phổi

Tôi có nguy cơ thai chết lưu không?

Bạn có thể có nguy cơ thai chết lưu cao hơn nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào sau đây:

• Một thai chết lưu trước đó
• Lạm dụng rượu hoặc ma túy
• Hút thuốc
• Béo phì
• Dưới 15 tuổi hoặc trên 35 tuổi

Các triệu chứng của thai chết lưu là gì?

Thông thường không có cảnh báo nào trước khi thai chết lưu. Nhưng các triệu chứng sau đây có thể báo hiệu một vấn đề:

• Chảy máu âm đạo, đặc biệt là trong nửa sau của thai kỳ , có thể có nghĩa là có vấn đề với em bé của bạn. Nếu bạn bị chảy máu, hãy gọi cho bác sĩ. Nhưng hãy biết rằng nhiều phụ nữ bị chảy máu âm đạo trong khi mang thai không gặp vấn đề gì khi mang thai đủ tháng.
• Thiếu vận động hoặc mức độ hoạt động bình thường của bé thay đổi.

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào nêu trên.

Kiểm tra nguyên nhân sau khi thai chết lưu

Sau khi sinh một đứa trẻ chết lưu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn cho phép khám nghiệm cơ thể em bé để tìm hiểu xem có vấn đề gì không. Một bác sĩ được đào tạo đặc biệt gọi là bác sĩ bệnh học sẽ tiến hành khám nghiệm tử thi. Kỳ thi này có thể bao gồm các xét nghiệm đặc biệt, bao gồm xét nghiệm di truyền. Kết quả có thể giúp bạn tìm ra khả năng mang thai khỏe mạnh trong tương lai và mang lại sự an ủi bằng cách trả lời các câu hỏi về cái chết của em bé.

Đánh giá này không cần phải can thiệp vào bất kỳ kế hoạch nào bạn muốn thực hiện cho đám tang của con mình. Xét nghiệm là quyết định cá nhân được đưa ra sau khi thảo luận với bạn đời, bác sĩ và các thành viên gia đình ủng hộ. Bạn cũng có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với một cố vấn về đau buồn để được tư vấn và hỗ trợ.

Nếu thai chết lưu là do rối loạn di truyền, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia tư vấn di truyền để xét nghiệm thêm. Một chuyên gia tư vấn di truyền có thể xem xét tiền sử bệnh án của bạn và cung cấp thông tin về nguy cơ dị tật bẩm sinh ở những lần mang thai sau.

Các phương pháp điều trị thai chết lưu là gì?

Nếu em bé của bạn qua đời trước khi sinh, thường có một số lựa chọn để sinh con. Trong nhiều trường hợp, không cần phải làm điều này ngay lập tức trừ khi bạn có biến chứng y khoa. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ muốn lên lịch thời gian trong tương lai gần để bạn sinh con. Hầu hết trẻ sơ sinh chết lưu có thể được sinh qua ngả âm đạo sau khi gây chuyển dạ, trừ khi có lý do cụ thể để sinh mổ.

Nếu có thể, trước khi vào bệnh viện, hãy cân nhắc xem bạn có muốn sắp xếp đặc biệt không. Bạn có thể muốn một phòng riêng hoặc một phòng cách xa những phụ nữ khác đang sinh con. Hãy suy nghĩ xem bạn có muốn nhìn thấy con mình, đặt tên cho con hoặc chụp ảnh không. Đây là một thông lệ phổ biến từ những năm 1980 với niềm tin rằng làm như vậy sẽ giúp phụ nữ thích nghi với mất mát.

Sau khi sinh chết lưu, cũng như các ca sinh nở khác, bạn có thể bị căng tức ngực, khó chịu do rạch tầng sinh môn, trầm cảm và các vấn đề khác. Sự kết hợp giữa phục hồi về thể chất và tinh thần có vẻ quá sức.

Thai chết lưu là một trải nghiệm đau thương về mặt cảm xúc. Một cố vấn, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần có trình độ có thể giúp bạn và gia đình vượt qua thời điểm khó khăn này.

Cảm giác tội lỗi là một phản ứng phổ biến. Hãy nhớ rằng thai chết lưu hiếm khi, nếu có, là do điều gì đó bạn đã làm hoặc không làm. Cảm thấy đau buồn sâu sắc, tức giận và bối rối là điều bình thường. Việc mất con có thể gây căng thẳng cho cuộc hôn nhân của bạn . Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp đỡ rất nhiều. Ngoài ra, hãy cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ, nơi bạn có thể nói về cảm xúc của mình với những bậc cha mẹ khác đang phải đối mặt với cái chết của một đứa trẻ.

Làm thế nào để ngăn ngừa thai chết lưu?

Nhiều trường hợp thai chết lưu xảy ra mà không có cảnh báo ở những phụ nữ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Nhưng những phụ nữ có nguy cơ thai chết lưu -- chẳng hạn như những người bị tiểu đường hoặc huyết áp cao -- nên được theo dõi chặt chẽ. Em bé được kiểm tra trong mỗi lần khám bác sĩ. Vào cuối thai kỳ , tần suất trở nên thường xuyên hơn và việc theo dõi đặc biệt được sử dụng - xét nghiệm không gây căng thẳng và siêu âm thường xuyên hơn. Nếu xét nghiệm này cho thấy điều gì đó bất thường, việc sinh sớm có thể ngăn ngừa thai chết lưu. Đôi khi, có thể cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.

Tất cả phụ nữ mang thai nên theo dõi chuyển động của em bé nhiều lần mỗi ngày, bất kể các yếu tố nguy cơ khác. Điều này đặc biệt quan trọng sau tuần thứ 26. Nếu em bé đạp hoặc chuyển động ít thường xuyên hơn, hãy đi khám bác sĩ ngay hoặc đến bệnh viện.

Sau khi thai chết lưu, bạn có thể muốn đợi một thời gian trước khi mang thai lại. Một số phụ nữ mang thai trong 12 tháng đầu sau khi thai chết lưu có mức độ lo lắng và trầm cảm cao , cả trong thời kỳ mang thai và lên đến một năm sau khi sinh ra một em bé khỏe mạnh .

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra thai chết lưu, bạn có thể là thai kỳ "có nguy cơ cao" vào lần mang thai tiếp theo . Gặp bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao hoặc bác sĩ chuyên khoa y học bà mẹ và thai nhi có thể giúp thai kỳ tiếp theo an toàn và khỏe mạnh.

Cơ hội sinh con khỏe mạnh của bạn sẽ cao hơn nếu bạn chăm sóc sức khỏe tốt trước khi mang thai và được chăm sóc trước khi sinh sớm, thường xuyên. Bác sĩ sẽ kiểm tra các bệnh nhiễm trùng, xem xét tiền sử bệnh của bạn và đảm bảo bạn được điều trị mọi vấn đề.

Các bước sau đây có thể giúp bạn có một thai kỳ khỏe mạnh:

• Tập thể dục , ăn uống đầy đủ và uống 400-800 microgam axit folic mỗi ngày, bắt đầu ít nhất 1 đến 2 tháng trước khi mang thai.
• Tránh uống rượu và hút thuốc .
• Chỉ dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Không bao giờ ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không thảo luận trước với bác sĩ.
• Hãy lái xe cẩn thận và thắt dây an toàn.
• Lắp đặt máy phát hiện khí carbon monoxide trong nhà để ngăn ngừa ngộ độc khí carbon monoxide.
• Tránh ngộ độc thực phẩm và các bệnh nhiễm trùng khác. Tránh xa các loại thực phẩm ăn liền như thịt nguội và đồ ăn nhanh. Nếu bạn phải ăn những loại thực phẩm này, hãy đảm bảo chúng được đun nóng kỹ. Không ăn pho mát mềm chưa tiệt trùng, thực phẩm sống hoặc thịt chưa nấu chín.

NGUỒN: 

Thư viện Y khoa Quốc gia – Viện Y tế Quốc gia. 

Cuộc diễu hành của Dimes.

Viện Sức khỏe và Phát triển Trẻ em Quốc gia: "Thai chết lưu".