Tôi phải thú nhận rằng -- trước khi mang thai, tôi là một kẻ yếu đuối về y khoa. Một mũi chích ngón tay trước ngày cưới và các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ và xét nghiệm Pap là mức độ mối quan hệ của tôi với bác sĩ, và tôi thích như vậy. Nhưng lần khám thai đầu tiên của tôi đã thay đổi tất cả.
Tôi sớm phát hiện ra rằng dù trẻ hay khỏe mạnh, các bà mẹ tương lai phải đối mặt với nhiều xét nghiệm trước khi sinh để theo dõi sức khỏe của em bé và thai kỳ của họ. Trong hầu hết các trường hợp, các xét nghiệm này giúp đảm bảo rằng mọi thứ đang diễn ra suôn sẻ và nhiều xét nghiệm trong số đó nhằm phát hiện các vấn đề, chẳng hạn như thiếu sắt hoặc tiểu đường, có thể được điều trị trước khi xảy ra biến chứng.
Các xét nghiệm khác, đặc biệt là các xét nghiệm được sử dụng để phát hiện các vấn đề về di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, xơ nang hoặc tật nứt đốt sống, có thể gây ra một số lựa chọn khó khăn và lo lắng cho các bậc cha mẹ tương lai. Các xét nghiệm sàng lọc ban đầu không nhằm mục đích đưa ra kết luận. Chúng nhằm mục đích xác định xem bạn có nguy cơ cao hơn bình thường hay không và có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể gây ra một số rủi ro cho thai nhi , mặc dù khả năng sinh ra một em bé khỏe mạnh vẫn cao -- chỉ khoảng 2% đến 3% trẻ sơ sinh được sinh ra với một khiếm khuyết về di truyền.
Tiến sĩ Michael Mennuti, chủ tịch khoa sản tại Trường Y khoa Đại học Pennsylvania, cho biết để quyết định xét nghiệm nào trong số này phù hợp với bạn, điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về mục đích của các xét nghiệm này, độ tin cậy của chúng, các rủi ro tiềm ẩn cũng như các lựa chọn và kế hoạch của bạn nếu kết quả là tin xấu.
Tiến sĩ Mennuti cho biết: "Nếu một người phụ nữ và đối tác của cô ấy nói rằng họ sẽ không làm gì khác nếu xét nghiệm cho thấy có vấn đề, thì giá trị của xét nghiệm chẩn đoán như chọc ối hoặc lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS) không có ở đó". Tuy nhiên, xét nghiệm có thể đáng giá nếu một cặp đôi cân nhắc đến việc chấm dứt thai kỳ hoặc chỉ muốn chuẩn bị cho một đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt, ông nói thêm.
Sau đây là cái nhìn tổng quan về các xét nghiệm trước khi sinh phổ biến nhất mà bạn có thể trải qua trong chín tháng tới. Một số xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm nước tiểu hoặc máu , có thể được lặp lại trong thời kỳ mang thai của bạn, cũng như sàng lọc huyết áp thường quy . Những xét nghiệm khác, chẳng hạn như CVS và chọc ối , có thể không được thực hiện trừ khi tuổi tác hoặc các yếu tố khác cho thấy bạn hoặc em bé của bạn có nguy cơ mắc một số tình trạng hoặc bệnh lý cao hơn.
Sau đây là một số xét nghiệm bạn có thể phải trải qua trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ:
Xét nghiệm máu : Trong một trong những lần khám ban đầu, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ xác định nhóm máu và yếu tố Rh của bạn, đo mức độ sắt trong máu, kiểm tra khả năng miễn dịch với bệnh rubella (sởi Đức) và xét nghiệm viêm gan B , giang mai và HIV. Tùy thuộc vào chủng tộc, dân tộc hoặc hoàn cảnh gia đình, bạn có thể được cung cấp các xét nghiệm và tư vấn di truyền để đánh giá rủi ro mắc các bệnh như Tay-Sachs, Canavan, xơ nang, thalassemia và thiếu máu hồng cầu hình liềm (nếu những bệnh này không được thực hiện trong lần khám trước khi thụ thai).
Xét nghiệm nước tiểu: Bạn cũng sẽ được yêu cầu lấy mẫu nước tiểu ngay từ đầu để bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng thận và nếu cần, để xác nhận thai kỳ của bạn bằng cách đo nồng độ hCG, một loại hormone do nhau thai tiết ra. (Có thể sử dụng xét nghiệm máu để xác nhận thai kỳ thay thế.) Sau đó, mẫu nước tiểu sẽ được lấy thường xuyên để phát hiện glucose (một dấu hiệu của bệnh tiểu đường ) và albumin (một loại protein chỉ ra tiền sản giật , là tình trạng huyết áp cao do thai kỳ gây ra).
Tăm bông cổ tử cung: Bạn cũng sẽ được xét nghiệm Pap để kiểm tra ung thư cổ tử cung và tăm bông âm đạo có thể được lấy để xét nghiệm chlamydia , lậu và viêm âm đạo do vi khuẩn, một bệnh nhiễm trùng có thể gây sinh non. Điều trị các tình trạng này sẽ ngăn ngừa biến chứng cho trẻ sơ sinh của bạn .
Lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS): Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên hoặc có tiền sử gia đình mắc một số bệnh nhất định, bạn sẽ được đề nghị xét nghiệm xâm lấn tùy chọn này trong khoảng từ 10 đến 12 tuần, có thể phát hiện nhiều khiếm khuyết di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, hồng cầu hình liềm, xơ nang, bệnh máu khó đông , bệnh múa giật Huntington và loạn dưỡng cơ . Quy trình này bao gồm việc luồn một ống thông nhỏ qua cổ tử cung của bạn hoặc đưa một cây kim vào bụng của bạn để lấy mẫu mô từ nhau thai. Quy trình này có nguy cơ gây sảy thai là 1% và có độ chính xác khoảng 99% trong việc loại trừ một số dị tật bẩm sinh về nhiễm sắc thể. Nhưng trái ngược với chọc ối, nó không giúp phát hiện các rối loạn cột sống hở, chẳng hạn như tật nứt đốt sống và vô sọ , hoặc các khuyết tật ở thành bụng.
Một quy trình mới đầy hứa hẹn kết hợp xét nghiệm máu với siêu âm để sàng lọc hội chứng Down có thể khả dụng trong khoảng từ tuần thứ 10 đến tuần thứ 14. Kết quả xét nghiệm máu đo hCG và PAP-A (protein A liên quan đến thai kỳ) trong máu của mẹ được sử dụng với phép đo siêu âm da của thai nhi ở phía sau cổ (gọi là độ mờ da gáy). Theo Tiến sĩ John Larsen, giáo sư sản khoa, phụ khoa và di truyền học tại Đại học George Washington, quy trình này có thể phát hiện được một phần đáng kể các trường hợp mắc hội chứng Down và các bệnh di truyền khác. Tuy nhiên, giống như tất cả các phương pháp sàng lọc, một kỹ thuật chẩn đoán xâm lấn hơn như CVS được sử dụng để theo dõi kết quả sàng lọc dương tính.
Sau đây là các xét nghiệm trước khi sinh mà bạn có thể phải thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai :
Alpha-fetoprotein huyết thanh của mẹ (MSAFP) và sàng lọc nhiều dấu hiệu: Một trong hai xét nghiệm này được thực hiện thường quy vào tuần thứ 15 đến 18. Xét nghiệm MSAFP đo mức alpha-fetoprotein, một loại protein do thai nhi sản xuất . Mức bất thường chỉ ra khả năng (không phải sự tồn tại) của hội chứng Down hoặc khuyết tật ống thần kinh như tật nứt đốt sống, sau đó có thể được xác nhận bằng siêu âm hoặc chọc ối.
Khi máu được lấy để xét nghiệm MSAFP cũng được sử dụng để kiểm tra nồng độ hormone estriol và hCG, thì được gọi là sàng lọc nhiều dấu hiệu. Xét nghiệm nhiều dấu hiệu làm tăng đáng kể tỷ lệ phát hiện hội chứng Down. Xét nghiệm phát hiện khoảng 80% khuyết tật ống thần kinh và 70% hội chứng Down, nhưng nhiều phụ nữ sẽ có kết quả sàng lọc dương tính giả. Khoảng 3% đến 5% phụ nữ làm xét nghiệm sàng lọc sẽ có kết quả bất thường, nhưng chỉ khoảng 10% trong số những phụ nữ đó sẽ sinh con có vấn đề về di truyền.
Siêu âm: Siêu âm có thể được thực hiện từ tuần thứ 18 đến tuần thứ 20 vì nhiều lý do, bao gồm xác minh ngày dự sinh , kiểm tra xem có nhiều thai nhi không, điều tra các biến chứng như nhau tiền đạo (nhau thai nằm thấp) hoặc thai nhi chậm phát triển, hoặc phát hiện dị tật như hở hàm ếch . Trong quá trình thực hiện, một thiết bị được di chuyển qua bụng để truyền sóng âm thanh nhằm tạo ra hình ảnh tử cung và thai nhi trên màn hình máy tính. Siêu âm ba chiều mới cung cấp hình ảnh rõ nét hơn về em bé của bạn, nhưng chúng không có sẵn ở mọi nơi và không rõ liệu chúng có tốt hơn hình ảnh hai chiều trong việc góp phần vào thai kỳ hoặc ca sinh nở khỏe mạnh hay không.
Xét nghiệm glucose: Thường được thực hiện vào khoảng tuần thứ 25 đến 28, đây là xét nghiệm thường quy để phát hiện bệnh tiểu đường do thai kỳ, có thể dẫn đến tình trạng em bé quá lớn, khó sinh và các vấn đề sức khỏe cho bạn và em bé. Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu của bạn một giờ sau khi bạn uống một cốc soda. Nếu kết quả đo cao, xảy ra khoảng 20% thời gian, bạn sẽ thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose nhạy hơn, trong đó bạn uống dung dịch glucose khi bụng đói và lấy máu một lần mỗi giờ trong ba giờ.
Chọc ối: Xét nghiệm chẩn đoán tùy chọn này thường được thực hiện trong khoảng từ 15 đến 18 tuần (nhưng có thể thực hiện sớm hơn) đối với những phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, có nguy cơ mắc các rối loạn di truyền cao hơn bình thường hoặc có kết quả xét nghiệm AFP hoặc xét nghiệm sàng lọc nhiều dấu hiệu đáng ngờ. Quy trình này được thực hiện bằng cách đưa kim qua bụng vào túi ối và rút dịch chứa các tế bào thai nhi. Phân tích có thể phát hiện các khuyết tật ống thần kinh và các rối loạn di truyền. Tỷ lệ sảy thai thay đổi tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ, trung bình khoảng 0,2% đến 0,5% ở tuần thứ 15 và 2,2% ở tuần thứ 11 đến 14, nhưng xét nghiệm này có thể phát hiện 99% các khuyết tật ống thần kinh và gần 100% một số bất thường di truyền.
Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.
Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.
Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.
Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.
Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.
