Hyperemesis Gravidarum là gì?

• Nó là gì?
• Biến chứng
• Điều trị

Nhiều phụ nữ mang thai bị ốm nghén . Nhưng đối với một số ít, tình trạng này nghiêm trọng hơn nhiều. Ít hơn 3% phụ nữ mang thai bị chứng nôn nghén . Không có cách chữa trị, nhưng tình trạng này chỉ là tạm thời và có nhiều cách để kiểm soát.

Nó là gì?

Khi bạn bị chứng nôn nghén, bạn sẽ nôn rất nhiều, đôi khi gần như liên tục. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề như mất nước và sụt cân. Ốm nghén thường biến mất vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên , nhưng chứng nôn nghén thường kéo dài lâu hơn.

Tình trạng này thường xảy ra vào khoảng tuần thứ 4 đến tuần thứ 6 của thai kỳ và có thể tệ nhất vào khoảng tuần thứ 9 đến tuần thứ 13. Tình trạng nôn mửa nghiêm trọng đến mức hầu hết phụ nữ không thể thực hiện các hoạt động thường ngày. Các triệu chứng thường thuyên giảm vào tuần thứ 20, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng họ tin rằng nó liên quan đến sự gia tăng nồng độ hormone.

Phụ nữ bị tình trạng này trong lần mang thai đầu tiên có nguy cơ mắc lại cao hơn trong lần mang thai tiếp theo. Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa tình trạng này, mặc dù uống một viên đa vitamin trước khi mang thai có thể giúp ích một chút.

Biến chứng

Chứng nôn nghén có thể gây ra vấn đề cho cả bạn và em bé. Nó có thể ảnh hưởng đến:

• Cân nặng của bạn. Giảm 5% là bình thường.
• Thận của bạn . Thận có thể ngừng hoạt động, khiến bạn đi tiểu ít hơn mức cần thiết.
• Cân bằng khoáng chất của bạn. Bạn có thể có mức khoáng chất thấp, được gọi là chất điện giải , mà cơ thể bạn cần. Chúng bao gồm natri và kali . Khi bạn không có đủ, nó có thể gây chóng mặt , yếu và thay đổi huyết áp .
• Cơ bắp của bạn. Suy dinh dưỡng, mất cân bằng điện giải và nhu cầu nghỉ ngơi trên giường có thể làm suy yếu cơ bắp của bạn.
• Nước bọt của bạn . Bạn có thể tiết ra quá nhiều. Nuốt nước bọt có thể khiến buồn nôn tệ hơn.

Bác sĩ sẽ cần giúp bạn quản lý tình trạng này. Nếu không được điều trị, nguy cơ em bé của bạn bị sinh non hoặc nhẹ cân khi sinh sẽ cao hơn. Cả hai tình trạng này đều có thể khiến trẻ có nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe.

Điều trị

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và tình trạng bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào. Có tới 5% phụ nữ mắc bệnh này cần phải nhập viện. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thay đổi lối sống. Nếu bạn có thể ăn, hãy ăn những bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Uống đồ uống nhỏ hơn, nhưng uống thường xuyên hơn và bằng ống hút. Thử đồ ăn lạnh nếu đồ ăn nóng gây buồn nôn. Bác sĩ có thể muốn bạn uống đồ uống thể thao thay thế chất điện giải và thực phẩm bổ sung dinh dưỡng . Ngủ đủ giấc và cố gắng kiểm soát căng thẳng.
• Gừng . Dùng 1 đến 1,5 gam mỗi ngày chia thành nhiều liều nhỏ có thể giúp ích cho một số phụ nữ. Bạn có thể dùng gừng trong trà, kẹo que hoặc thực phẩm bổ sung .

• Pyridoxine . Vitamin này, được gọi là vitamin B6, thường được kê đơn để điều trị buồn nôn khi mang thai. Liều thông thường là 10 mg đến 25 mg, 3 lần một ngày. Uống nhiều hơn có thể dẫn đến tổn thương thần kinh tạm thời.

• Thiamine. Vitamin này (còn gọi là vitamin B1) với liều lượng 1,5 miligam mỗi ngày có thể làm giảm tình trạng nôn mửa.

• Thuốc . Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc để giúp bạn nôn ít hơn. Bạn có thể dùng thuốc qua đường uống , thuốc đạn , tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm. Thuốc kháng axit cũng có thể giúp ích. Một phương pháp điều trị khả thi khác là tiêm steroid tĩnh mạch . Bác sĩ sẽ đảm bảo rằng bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng đều an toàn cho em bé của bạn.

Nếu bạn vẫn nôn và mất nước, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến bệnh viện. Khi đến đó, bạn có thể gặp phải:

• Truyền dịch tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ truyền nước muối và có thể là chất điện giải và vitamin để giúp bạn giữ nước.
• Nuôi ăn qua ống. Nếu bạn không thể giữ bất cứ thứ gì trong dạ dày, bác sĩ có thể cung cấp dinh dưỡng cho bạn qua một ống đi qua mũi và vào dạ dày của bạn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần một ống được kết nối trực tiếp với dạ dày hoặc ruột non.
• Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch. Phương pháp này bỏ qua hoàn toàn dạ dày.

Khi bạn không còn nôn nhiều nữa và có thể ăn uống bình thường cũng như duy trì đủ nước, bạn có thể ngừng điều trị.

Hãy cố nhớ rằng cuối cùng quá trình này cũng sẽ dừng lại - và em bé của bạn cũng sẽ chào đời.

NGUỒN:

Wegrzyniak, L. Đánh giá về Sản phụ khoa, tháng 5 năm 2012.

Suzuki, S. Tạp chí Khoa học Y khoa Bắc Mỹ , tháng 11 năm 2009.

Jueckstock, J. BMC Medicine , xuất bản trực tuyến tháng 7 năm 2010.

Medscape: “Hướng dẫn của ACOG về điều trị buồn nôn và nôn ở phụ nữ mang thai đã được xem xét lại.”

Kaiser Permanente: “Rối loạn điện giải.”

UptoDate: “Điều trị và kết quả của tình trạng buồn nôn và nôn khi mang thai.”

Đại học Michigan/Y khoa Michigan: "Vitamin B6 cho chứng ốm nghén".