Kỳ kinh đầu tiên sau khi sảy thai: Những điều cần biết

• Mối quan tâm chung

Sảy thai không phải là một sự kiện đơn lẻ bắt đầu và kết thúc vào những thời điểm xác định như nhiều người vẫn nghĩ. Một số phụ nữ mô tả cả việc sảy thai và quá trình hồi phục sau đó là một quá trình kéo dài, bao gồm những thách thức về mặt cảm xúc và thể chất kéo dài.

Sự đau buồn liên quan đến sẩy thai có thể kéo dài vài tháng. Về mặt thể chất, kỳ kinh đầu tiên sau khi sẩy thai có thể khác với những gì bạn thường trải qua. Nó có thể nặng bất thường và gây khó chịu hơn so với kinh nguyệt thông thường hoặc nhẹ bất thường nhưng lại gây đau khổ về mặt cảm xúc nghiêm trọng.

Mối quan tâm chung

Các triệu chứng kinh nguyệt bất thường sau khi sảy thai có thể gây lo lắng cho những người không biết phải mong đợi điều gì. Mặc dù những vấn đề này khác nhau ở mỗi người, nhưng những lo ngại sau đây đặc biệt phổ biến:

Chu kỳ kinh nguyệt đến muộn. Nhiều phụ nữ trở lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường sau bốn tuần bị sảy thai, nhưng một số phụ nữ có thể bị chậm kinh lâu hơn nữa.

Thời điểm có kinh nguyệt đầu tiên sau khi sảy thai phần lớn phụ thuộc vào thời điểm sảy thai trở nên “hoàn toàn”. Sảy thai hoàn toàn khi tử cung đã loại bỏ hết các mô từ thai kỳ. Quá trình này có thể diễn ra tự nhiên, nhưng có thể cần phải nong và nạo thai (D&C). Trong D&C, mô được phẫu thuật cắt bỏ khỏi tử cung.

Sau khi sảy thai, các mảnh mô có thể vẫn còn trong tử cung của bạn trong nhiều ngày hoặc thậm chí nhiều tuần. Các mô còn lại có thể khiến tình trạng chảy máu tái phát sau khi nó dường như đã giảm dần. Càng sớm loại bỏ hết tất cả các mô nhau thai (nguồn dinh dưỡng và oxy cho em bé trong tử cung) thì chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ sớm trở lại bình thường.

Những phụ nữ đang gần kết thúc tam cá nguyệt đầu tiên hoặc đã ở tam cá nguyệt thứ hai tại thời điểm sảy thai có thể mất nhiều thời gian hơn để trở lại chu kỳ kinh nguyệt "bình thường" do nồng độ hormone thai kỳ gọi là gonadotropin màng đệm ở người (hCG) tăng cao.

Chảy máu nhiều. Bất kể khi nào bạn có kinh nguyệt đầu tiên sau khi sảy thai, thì khả năng là nó sẽ nhiều hơn bình thường. Bất kể khi nào bạn có kinh nguyệt đầu tiên sau khi sảy thai, thì khả năng là nó sẽ nhiều hơn bình thường. Lớp niêm mạc tử cung (lớp niêm mạc bên trong tử cung) có thể dày hơn bình thường và điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều hơn. Điều này cũng có thể khiến kỳ kinh của bạn kéo dài hơn bình thường.

Một số phụ nữ lần đầu tiên bị đông máu kinh nguyệt trong thời kỳ đầu sau khi sảy thai. Điều này là bình thường và không nhất thiết sẽ tiếp tục trong các kỳ kinh nguyệt sau. Đau cũng như các triệu chứng kinh nguyệt khác, chẳng hạn như mụn trứng cá , thèm ăn và mệt mỏi, cũng có thể đáng kể hơn trong một vài kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi sảy thai.

Do thời kỳ hậu sẩy thai rất nghiêm trọng, một số phụ nữ quyết định nghỉ làm vài ngày để nghỉ ngơi và hồi phục sức khỏe.

Chuột rút nghiêm trọng có thể được kiểm soát bằng thuốc không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen. Bạn cũng có thể sử dụng miếng đệm sưởi ấm hoặc bình nước nóng để làm dịu cơn chuột rút đau đớn. 

Chảy máu nhẹ. Trong khi nhiều phụ nữ có lượng máu chảy nhiều hơn bình thường sau khi sảy thai, những người khác phát hiện ra rằng kỳ kinh của họ thực sự ít hơn. Mặc dù vậy, các triệu chứng kinh nguyệt khác vẫn có thể nghiêm trọng hơn bình thường. 

Nếu bạn có lượng máu kinh ra ít bất thường sau khi sảy thai, hãy theo dõi chặt chẽ chu kỳ kinh nguyệt của bạn trong một hoặc hai tháng. Liên hệ với bác sĩ nếu sau thời gian này, kinh nguyệt của bạn vẫn có vẻ ít bất thường.

Trong khi kinh nguyệt nhẹ thường vô hại sau khi sảy thai, đôi khi nó có thể là dấu hiệu của hội chứng Asherman. Tình trạng này đôi khi xảy ra sau khi nạo phá thai và có thể liên quan đến sẹo tử cung.

Biến động nội tiết tố. Nhiều phụ nữ cũng có biến động nội tiết tố lớn trong kỳ kinh đầu tiên sau khi sảy thai. Những biến động này có thể dẫn đến đau khổ về mặt cảm xúc và các triệu chứng đáng kể, đôi khi giống với trầm cảm sau sinh. 

Những thay đổi về hormone từ giai đoạn đầu sau khi sảy thai có thể góp phần gây ra các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Gần một trong năm phụ nữ có thể phát triển các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu nghiêm trọng sau khi sảy thai.

Mặc dù nhiều phụ nữ thấy rằng sự đau khổ về mặt cảm xúc của họ giảm đáng kể sau chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên sau khi sảy thai, nhưng đối với một số phụ nữ, các triệu chứng trầm cảm và lo âu kéo dài lâu hơn nhiều. Nếu những triệu chứng này kéo dài hơn một hoặc hai tháng sau khi sảy thai, chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề lớn hơn và cần được giải quyết càng sớm càng tốt. 

Nếu bạn lo lắng về sức khỏe tâm thần của mình sau khi sảy thai, hãy cân nhắc theo dõi cả những thay đổi về mặt cảm xúc và thể chất và gặp bác sĩ từ sáu đến tám tuần sau khi sảy thai.

Sẵn sàng về mặt thể chất để thụ thai. Kỳ kinh nguyệt thực sự đầu tiên sau khi sảy thai báo hiệu rằng bạn có khả năng về mặt thể chất để mang thai trở lại. Nếu bạn không cảm thấy sẵn sàng, về mặt cảm xúc hoặc thể chất, để cố gắng có con ngay sau khi sảy thai, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về biện pháp tránh thai. 

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sảy thai, bạn có thể nên đợi một vài chu kỳ trước khi cố gắng mang thai lần nữa. Điều này giúp bạn có thêm thời gian để phục hồi về mặt thể chất và cảm xúc cũng như có cơ hội theo dõi quá trình rụng trứng. Hãy nhớ rằng việc có kinh nguyệt sớm sau khi sảy thai không nhất thiết có nghĩa là bạn đã rụng trứng.

NGUỒN:
Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ: “Các phương pháp điều trị phổ biến cho tình trạng sảy thai.”

Forbes : “Thụ thai sau khi sảy thai: Bạn nên đợi bao lâu?”

Harvard Health Publishing: “Sảy thai là gì?”

Sinh sản của con người: “Hội chứng Asherman: có thể không phải hoàn toàn là lỗi của chúng ta.”

Jezebel : “Sự sảy thai không hồi kết: Điều gì thực sự xảy ra khi bạn mất thai.”

Y khoa John Hopkins: “Nong và nạo thai (D&C).”

March of Dimes: “Sảy thai.”

Phòng khám Mayo: “Rối loạn kinh nguyệt (chảy máu kinh nguyệt nhiều).”

Phòng khám Mayo: “Đau bụng kinh”.

MyHealth Alberta: “Sảy thai: Hướng dẫn chăm sóc.”

Sản phụ khoa : “Dự đoán sự suy giảm của Gonadotropin nhau thai ở người trong trường hợp thai kỳ đang thoái triển ở vị trí không xác định.”

Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho các rối loạn CNS : “Trầm cảm và lo âu sau khi mất thai sớm: Khuyến nghị cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính”.