Nhau tiền đạo

• Nhau tiền đạo là gì?
• Các loại nhau thai tiền đạo
• Triệu chứng nhau tiền đạo
• Các yếu tố nguy cơ nhau tiền đạo
• Chẩn đoán nhau tiền đạo
• Điều trị nhau tiền đạo
• Khi nào nên liên hệ với bác sĩ của bạn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về nhau tiền đạo

Nhau tiền đạo là gì?

Nhau tiền đạo là tình trạng nhau thai của người mang thai chặn lỗ mở cổ tử cung, nơi em bé có thể chào đời. Tình trạng này có thể gây chảy máu nghiêm trọng trong quá trình mang thai và sinh nở. Những bà mẹ bị nhau tiền đạo cũng có nguy cơ sinh non cao hơn trước 37 tuần mang thai.

Nhau thai là một cơ quan phát triển bên trong niêm mạc tử cung của bạn trong thời kỳ mang thai. Nó kết nối với dây rốn và mang oxy và chất dinh dưỡng từ bạn đến thai nhi. Nó cũng di chuyển chất thải ra khỏi em bé của bạn.

Nhau tiền đạo xảy ra khi nhau thai che một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung, là lỗ mở của tử cung. Em bé của bạn đi vào cổ tử cung và qua ống sinh trong quá trình sinh thường. Thông thường, nhau thai không bám vào gần cổ tử cung.

Đây là những gì xảy ra với nhau tiền đạo: Khi cổ tử cung của bạn mở ra trong quá trình chuyển dạ, nó có thể khiến các mạch máu kết nối nhau thai với tử cung bị rách. Điều này có thể dẫn đến chảy máu và khiến cả bạn và em bé của bạn gặp nguy hiểm. Những người mắc tình trạng này cần phải sinh mổ (C-section) để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra.

Các loại nhau thai tiền đạo

Bạn có thể có những kết quả khác nhau, tùy thuộc vào loại nhau tiền đạo mà bạn mắc phải. Các loại bao gồm:

Hoàn thành previa

Thai tiền đạo hoàn toàn là tình trạng nhau thai che phủ toàn bộ lỗ cổ tử cung.

Tiền sản một phần

Tiền đạo một phần là tình trạng nhau thai che phủ một phần lỗ cổ tử cung.

Tiền đạo biên

Tiền đạo biên, còn được gọi là nhau thai nằm thấp, là khi nhau thai gần với lỗ cổ tử cung nhưng không che phủ cổ tử cung. Trong 90% trường hợp, tiền đạo biên tự khỏi trước khi em bé chào đời.

Triệu chứng nhau tiền đạo

Bạn có thể nhận thấy:

• Chảy máu đỏ tươi từ âm đạo trong nửa sau của thai kỳ. Có thể chảy máu từ nhẹ đến nặng và thường không đau.
• Các cơn co thắt kèm theo chảy máu. Bạn có thể cảm thấy chuột rút hoặc thắt chặt khi co thắt, hoặc cảm thấy áp lực ở lưng.

Nếu bạn chảy máu quá nhiều, bạn có thể có các triệu chứng khác, chẳng hạn như thiếu máu , da nhợt nhạt , mạch nhanh và yếu, khó thở hoặc huyết áp thấp .

Các yếu tố nguy cơ nhau tiền đạo

Bạn có thể có nhiều khả năng bị nhau tiền đạo trong thai kỳ nếu bạn:

• Khói
• Sử dụng cocaine
• Đã có nhiều lần mang thai trước đây
• Trên 35 tuổi
• Đã phẫu thuật tử cung, bao gồm cả phẫu thuật lấy thai
• Đang mang thai đôi hoặc sinh ba

Nhau tiền đạo có thể gây sảy thai không?

Sảy thai xảy ra khi thai kỳ kết thúc trước 20 tuần. Nhau tiền đạo không có khả năng gây sảy thai vì bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng này vào khoảng hoặc sau tuần thứ 20 của thai kỳ.

Nhau tiền đạo có thể gây sinh non không?

Sinh non có thể xảy ra như một biến chứng của nhau tiền đạo nếu bạn không được chẩn đoán sớm hoặc nếu nó không được điều trị hoặc theo dõi tốt. Nhau tiền đạo là nguyên nhân gây ra 5% trong số tất cả các ca sinh non. Bác sĩ có thể đề nghị mổ lấy thai khẩn cấp để sinh non khi bạn bị chảy máu nhiều, đe dọa tính mạng. 

Biến chứng nhau tiền đạo cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe và tử vong cho em bé từ 3 đến 4 lần. 

Chẩn đoán nhau tiền đạo

Bác sĩ thường chẩn đoán nhau tiền đạo trong quá trình siêu âm trong một trong những lần khám thai định kỳ của bạn. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để cho biết nhau thai có che lỗ mở từ tử cung đến cổ tử cung của bạn không. Họ sẽ bắt đầu bằng một thiết bị gọi là đầu dò đặt trên bụng của bạn. Nhưng nếu họ cần quan sát kỹ hơn, họ sẽ sử dụng đầu dò đưa vào bên trong âm đạo của bạn. 

Điều trị nhau tiền đạo

Không có cách chữa khỏi nhau tiền đạo. Mục tiêu của việc điều trị là hạn chế chảy máu để bạn có thể đến gần ngày dự sinh nhất có thể.

Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để ngăn ngừa chuyển dạ sớm . Họ cũng có thể tiêm corticosteroid để giúp phổi của bé phát triển nhanh hơn. Khi họ cảm thấy bé có thể chào đời an toàn (khoảng 36 tuần thai), họ sẽ lên lịch mổ lấy thai. Nếu tình trạng chảy máu không dừng lại, bạn sẽ cần mổ lấy thai khẩn cấp, ngay cả khi bé chưa đủ tháng.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào:

• Lượng máu chảy. Nếu chảy ít, bác sĩ có thể đề nghị bạn tránh các hoạt động bao gồm quan hệ tình dục và tập thể dục. Nếu chảy nhiều, bạn có thể cần đến phòng cấp cứu, nằm viện và truyền máu .
• Bạn còn bao lâu nữa là đến ngày dự sinh
• Sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé
• Vị trí của nhau thai và em bé

Khi nào nên liên hệ với bác sĩ của bạn

Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị chảy máu trong  tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba . Nếu bị chảy máu nghiêm trọng, hãy đến bệnh viện. 

Những điều cần biết

Nhau tiền đạo là tình trạng nhau thai nằm gần hoặc che lỗ cổ tử cung. Bạn có thể sẽ không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào khi mắc phải. Các bác sĩ thường phát hiện ra tình trạng này trong quá trình siêu âm định kỳ vào tam cá nguyệt thứ hai. Nhưng khi bạn có triệu chứng, tình trạng này bao gồm chảy máu âm đạo đột ngột nhưng không đau. Bạn cũng có thể cảm thấy các cơn co thắt hoặc thắt chặt ở bụng. Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có những triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác trong thời gian mang thai. 

Câu hỏi thường gặp về nhau tiền đạo

Nguy cơ lớn nhất của nhau tiền đạo là gì?

Nguy cơ lớn nhất của nhau tiền đạo là chảy máu nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nếu tình trạng chảy máu không dừng lại, bạn có thể phải sinh non.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng nhau tiền đạo là gì?

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng nhau tiền đạo là sinh con sau 36 tuần. 

Nguyên nhân nào gây ra nhau tiền đạo khi mang thai?

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra nhau tiền đạo. Nhưng bạn có khả năng mắc bệnh này nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như từ 35 tuổi trở lên, nếu bạn đã từng mang thai hoặc đã từng sinh mổ, nếu bạn đã từng điều trị vô sinh hoặc nếu bạn hút thuốc lá hoặc sử dụng cocaine. 

NGUỒN:

Lựa chọn của NHS: “Nhau thai là gì?”

March of Dimes: “Nhau thai tiền đạo.”

Phòng khám Mayo: Nhau thai Previa.

Tạp chí Siêu âm trong Y học : “Kết quả của thai kỳ có nhau thai nằm thấp được chẩn đoán trên siêu âm tam cá nguyệt thứ hai.”

Sumter Health: “Các cơn co thắt chuyển dạ.”

Thư viện Y khoa Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia: "Những bất thường của thai kỳ".

Sổ tay Merck, 2005, Mục 18, Chương 252.

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: “Nhau thai tiền đạo”.

UpToDate: “Quản lý nhau thai Previa.”

Phòng khám Cleveland: “Nhau thai tiền đạo”.

Y học Yale: Nhau thai Previa.

StatPearls [Internet]: “Nhau thai Previa.”

BMC Mang thai và Sinh nở : “Sinh non sớm do nhau tiền đạo là một yếu tố nguy cơ độc lập dẫn đến sinh non tự nhiên sau đó.”

Sổ tay MSD: “Nhau tiền đạo”.

Núi Sinai: “Nhau thai tiền đạo.”