Những điều cần biết về sinh nở tại nhà

• Tại sao mọi người lại sinh con tại nhà?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho việc sinh con tại nhà
• Rủi ro khi sinh con tại nhà
• Liệu nữ hộ sinh có phải là chuyên gia được cấp phép không?
• Doula là gì?
• Chi phí sinh con tại nhà là bao nhiêu?
• Bạn cần những vật dụng gì?
• Chăm sóc sau sinh và sinh nở tại nhà
• Ai đủ điều kiện để sinh con tại nhà?

Cho đến những năm 1700, sinh con tại nhà là lựa chọn duy nhất cho những người sinh con. Bạn bè và các thành viên gia đình sẽ giúp đỡ việc sinh nở, cùng với một nữ hộ sinh . Vào cuối những năm 1700, các bác sĩ bắt đầu giúp đỡ quá trình sinh nở vì một số người cảm thấy họ cần có kiến ​​thức y khoa để sinh nở an toàn hơn .

Sau đó, vào đầu những năm 1900, việc sinh nở tại bệnh viện trở nên phổ biến hơn. Bệnh viện cung cấp dịch vụ sinh nở ít đau đớn hơn với gây mê . Đến năm 1935, chỉ có 15% ca sinh nở được thực hiện tại nhà với sự hỗ trợ của nữ hộ sinh .

Hiện nay, chỉ có hơn 1,5% ca sinh nở ở Hoa Kỳ được thực hiện bên ngoài bệnh viện, tại nhà hoặc tại trung tâm sinh nở.

Tại sao mọi người lại sinh con tại nhà?

Có nhiều lý do khiến bạn có thể cân nhắc đến việc sinh con tại nhà, bao gồm:

• Sinh con trong môi trường quen thuộc và thoải mái
• Mong muốn tránh can thiệp y tế
• Duy trì sự trung thành với các hoạt động tôn giáo và văn hóa của bạn
• Có gia đình và bạn bè có mặt khi sinh con
• Có nhiều quyền kiểm soát hơn đối với việc sinh nở
• Muốn tiết kiệm tiền
• Thiếu phương tiện vận chuyển 

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc sinh con tại nhà

Nếu bạn chọn sinh con tại nhà, hãy lưu ý một số bước sau:

Tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo để hỗ trợ.  Thông thường, đây là một y tá hộ sinh được chứng nhận hoặc một nữ hộ sinh được chứng nhận. Ngoài ra, bạn có thể muốn có một doula hiện diện để giúp đỡ. Họ có thể đến nhà bạn và chăm sóc bạn trong suốt thời kỳ mang thai, chuyển dạ và sau sinh, tức là sau khi em bé chào đời. Bạn cũng có thể làm việc với họ tại một trung tâm sinh nở.

Mặc dù không phổ biến, nhưng ở một số nơi, bác sĩ sản phụ khoa có thể hỗ trợ sinh nở tại nhà. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cũng khuyến cáo bạn nên có một người được đào tạo có mặt và người này chỉ chịu trách nhiệm chăm sóc trẻ sơ sinh. 

Lên kế hoạch sinh con tại nhà. Hãy suy nghĩ kỹ về các vấn đề hậu cần khi sinh con tại nhà, chẳng hạn như:

• Vật dụng và thiết bị bạn cần trước, trong và sau khi sinh tại nhà
• Ai nên có mặt trong quá trình chuyển dạ và sinh nở?
• Quản lý cơn đau
• Vị trí sinh nở 
• Nếu bạn muốn cho con bú ngay lập tức
• Kẹp dây rốn, cắt dây rốn và nhau thai

Viết ra kỳ vọng và kế hoạch của bạn và chia sẻ với người bạn đời sinh nở hoặc bất kỳ ai sẽ ở đó trong quá trình chuyển dạ. Trao đổi rõ ràng về kế hoạch của bạn với bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng sẽ cần một kế hoạch B nếu mọi thứ không ổn hoặc nếu bạn cần đến bệnh viện để được chăm sóc y tế. 

Nếu bạn không chắc chắn về cách lập kế hoạch sinh nở, hãy hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh hoặc thử tham gia lớp học sinh nở trong thời kỳ mang thai. Bạn có thể gặp gỡ các huấn luyện viên và những người mang thai khác, những người có thể chia sẻ mẹo và lời khuyên về quá trình chuyển dạ, sinh nở và các kỳ vọng sinh nở khác cần cân nhắc trong kế hoạch sinh nở của bạn. 

Chuẩn bị đến bệnh viện nếu cần thiết.  Trong quá trình sinh nở tại nhà, các vấn đề đe dọa tính mạng có thể xuất hiện trong quá trình chuyển dạ và cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức.

Nếu đúng như vậy, hãy chuẩn bị đến bệnh viện. Để làm được điều này, bạn nên:

• Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về các dấu hiệu bạn cần đến bệnh viện
• Chuẩn bị sẵn túi đựng đồ bệnh viện
• Chuẩn bị phương tiện di chuyển
• Lập danh sách những người liên lạc khẩn cấp và chọn người chịu trách nhiệm liên lạc. 
• Cố gắng lên kế hoạch sinh con tại nhà trong vòng 15 phút tại bệnh viện với dịch vụ chăm sóc sản khoa 24/7.

Nếu bạn cần phải đến bệnh viện ngay sau khi sinh, hãy cân nhắc đến cách bạn sẽ vận chuyển em bé. 

Bạn sẽ cần phải đến bệnh viện nếu:

• Quá trình chuyển dạ trở nên phức tạp hoặc không tiến triển
• Bạn cần giúp đỡ với cơn đau
• Bạn có các biến chứng y khoa như chảy máu hoặc các vấn đề về huyết áp
• Con bạn đang gặp nguy hiểm
• Bạn bị sốt

Rủi ro khi sinh con tại nhà

Những rủi ro khi sinh con tại nhà bao gồm:

• Nguy cơ tử vong cao hơn. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh khi sinh tại nhà là 1-2 trên 1.000, cao gấp đôi so với sinh tại bệnh viện.
• Nguy cơ tổn thương thần kinh và co giật cao hơn trong khi sinh. Tỷ lệ rối loạn chức năng thần kinh đối với sinh tại nhà là 0,4-0,6 trên 1.000 ca sinh, cao gấp ba lần so với sinh tại bệnh viện .

Để giảm thiểu những rủi ro này khi sinh con tại nhà, hãy đảm bảo làm việc với một nữ hộ sinh được đào tạo bài bản và có giấy phép hành nghề. 

Liệu nữ hộ sinh có phải là chuyên gia được cấp phép không?

Nhiều nữ hộ sinh là y tá hộ sinh . Điều này có nghĩa là họ là y tá được cấp phép chính thức với bằng cấp cao về hộ sinh.

Ở một số tiểu bang, y tá hộ sinh chỉ có thể làm việc dưới sự giám sát của bác sĩ. Ở các tiểu bang khác, nữ hộ sinh được cấp phép hoặc chứng nhận, không phải là y tá đã đăng ký nhưng được đào tạo chuyên sâu về nữ hộ sinh, được phép hỗ trợ sinh nở tại nhà.

Ngoài việc hỗ trợ sinh nở tại nhà, nhiều nữ hộ sinh và một số nữ hộ sinh được cấp phép còn hành nghề tại phòng khám bác sĩ hoặc các cơ sở y tế khác.

Doula là gì?

Doula là người cung cấp hỗ trợ về thể chất và tinh thần cho người mẹ trước, trong và sau quá trình sinh nở. Trong quá trình chuyển dạ, họ có thể làm những việc như gợi ý tư thế chuyển dạ, hướng dẫn các bài tập thở cho người mẹ và hỗ trợ mọi người tham gia vào quá trình sinh nở .

Một doula thường có mặt trong những tháng trước và sau khi chuyển dạ để trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có và cung cấp hỗ trợ. Ngoài ra còn có những doula sau sinh hỗ trợ bạn sau khi sinh. Họ giúp cho con bú, nấu ăn và dọn dẹp trong khi bạn đang hồi phục và gắn kết với em bé.

Chi phí sinh con tại nhà là bao nhiêu?

Sinh con tại nhà với thai kỳ ít rủi ro sẽ tốn ít chi phí hơn sinh con tại bệnh viện theo kế hoạch. Có một số gói sinh tại nhà có mức phí toàn cầu.

Bao gồm chăm sóc trước khi sinh, chuyển dạ và sinh nở, và chăm sóc sau sinh. Một cuộc khảo sát toàn quốc lớn cho thấy, trung bình, chi phí sinh tại nhà ở Hoa Kỳ là 4.650 đô la. Nhưng chi phí có thể thay đổi tùy theo tiểu bang và khu vực cũng như mức độ đào tạo của nữ hộ sinh. Ví dụ, một nữ hộ sinh được cấp chứng chỉ có nhiều đào tạo hơn và có thể tính phí cao hơn một nữ hộ sinh chuyên nghiệp. 

Các công ty bảo hiểm y tế thường không chi trả chi phí sinh tại nhà. Nếu bạn không chắc chắn, hãy gọi cho nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn và kiểm tra xem họ có thể chi trả một số chi phí nhất định như lớp học sinh nở, phí nữ hộ sinh hoặc doula và các chi phí liên quan đến em bé khác hay không. 

Hãy nhớ rằng những thứ bạn cần khi sinh con tại nhà, chẳng hạn như thiết bị, phương tiện đi lại, đồ dùng sinh nở và đồ dùng cho em bé, có thể là những khoản chi phí bổ sung không được bao gồm trong chi phí chung của bạn. 

Bạn cần những vật dụng gì?

Khi sinh con tại nhà, bạn sẽ cần những vật dụng và thiết bị cụ thể để giúp quá trình chuyển dạ và sinh nở diễn ra suôn sẻ hơn.

Sinh con tại nhà, giống như sinh con tại bệnh viện theo kế hoạch, có thể rất bừa bộn. Bạn sẽ cần nhiều vật dụng để vệ sinh, lau chùi hoặc thấm chất dịch cơ thể trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Điều này sẽ giúp bạn duy trì môi trường sạch sẽ, vệ sinh cho trẻ sơ sinh.

Trong bộ dụng cụ sinh nở, bạn sẽ cần:

• Một bản sao kế hoạch sinh nở có thông tin liên lạc khẩn cấp
• Tối đa 10 khăn tắm lớn, sạch 
• Làm sạch gối
• Một số khăn mặt sạch
• Hai bộ khăn trải giường sạch sẽ 
• Băng vệ sinh
• Túi chườm đá
• Tấm sưởi ấm
• Túi đựng rác
• Xô, trong trường hợp bạn nôn
• Bát lớn đựng nhau thai
• Tiếp cận nước ấm để sinh con bằng gạc hoặc nước
• Thuốc giảm đau không kê đơn an toàn cho phụ nữ mang thai hoặc sau sinh
• Tắm ngồi hoặc kem bôi trĩ để chăm sóc sau sinh
• Tiếp cận phương tiện giao thông trong trường hợp khẩn cấp

Đối với em bé, bạn sẽ cần:

• Quần áo, mũ và chăn dành cho trẻ sơ sinh
• Tã cho trẻ sơ sinh hoặc tã cỡ 1
• Nhiệt kế kỹ thuật số
• Máy đo đường huyết tại nhà để kiểm tra lượng đường trong máu
• Ghế ô tô cho trẻ sơ sinh

Đảm bảo chuẩn bị ít nhất hai bữa ăn hoặc để sẵn hai bữa ăn cho bạn, người hỗ trợ sinh nở (nếu có) và cho nữ hộ sinh hoặc người giúp việc. 

Chăm sóc sau sinh và sinh nở tại nhà

Ngay sau khi sinh, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo bạn nên có ít nhất một người được đào tạo để chăm sóc nhu cầu và sức khỏe của trẻ sơ sinh. Ngoài nhân viên y tế được đào tạo để chăm sóc trẻ sơ sinh, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè thân thiết của bạn để được hỗ trợ và giúp đỡ trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh và việc nhà. 

Hãy trao đổi với nữ hộ sinh về dịch vụ chăm sóc sau sinh mà họ cung cấp. Sức khỏe của bạn và em bé sẽ cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện bất kỳ biến chứng nào. Nữ hộ sinh có thể đến kiểm tra bạn và em bé trong vài tuần đầu sau khi bạn sinh con.

Bà đỡ của bạn cũng có thể có kỹ năng hướng dẫn bạn cách cho con bú nếu bạn chọn làm như vậy. Họ cũng có thể hỗ trợ, tư vấn, thông tin và mẹo về cách chăm sóc trẻ sơ sinh. 

Ai đủ điều kiện để sinh con tại nhà?

Bạn có thể là ứng cử viên phù hợp cho việc sinh con tại nhà nếu:

• Bạn đang mang thai ở mức nguy cơ thấp.
• Nhìn chung bạn có sức khỏe tốt.
• Bạn chỉ mang thai một em bé, không phải sinh đôi hay sinh ba.
• Em bé của bạn đã vào đúng tư thế sinh nở với đầu hướng ra trước và không còn ở tư thế ngôi mông.
• Bạn chưa bao giờ sinh mổ .
• Bạn không có nguy cơ chuyển dạ sớm và chưa bao giờ sinh non.
• Bạn không bị tiền sản giật hoặc huyết áp cao .
• Đối tác của bạn ủng hộ mong muốn sinh con tại nhà của bạn.
• Bạn hiểu và chấp nhận rằng kế hoạch của bạn có thể phải thay đổi. Bốn mươi phần trăm cha mẹ lần đầu cần phải đến bệnh viện trong quá trình sinh nở tại nhà .

Hãy trao đổi với bác sĩ sản khoa trước khi đưa ra quyết định để chắc chắn điều gì là an toàn nhất cho bạn và em bé.

NGUỒN :

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Sinh con tại nhà theo kế hoạch "

BBC: “Chi phí thực sự khi sinh con: '40 đô la để bế đứa con mới sinh của tôi.' ”

DONA: "Các doula hỗ trợ sinh nở cung cấp những gì? "

Truy cập công khai của HHS: "Xu hướng và biến thể của tiểu bang về ca sinh ngoài bệnh viện tại Hoa Kỳ, 2004-2017. "

La Leche League International: “Chăm sóc da kề da ”

Văn phòng Phân tích Lập pháp: "Phân tích Yêu cầu Giám sát của Bác sĩ California đối với Nữ hộ sinh được Chứng nhận. "

Phòng khám Mayo: "Sinh con tại nhà: Biết được ưu và nhược điểm. "

Liên minh nữ hộ sinh Bắc Mỹ: "Các loại nữ hộ sinh. "

WHYY: "Việc sinh nở được thực hiện từ nhà đến bệnh viện và ngược lại như thế nào?"

Midwivescare.org: “Danh sách đồ dùng sinh nở và liên kết đến bộ dụng cụ sinh nở.”

Midwife.org: “Hỗ trợ sau khi sinh.”

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng: “Chi phí sinh con tại nhà ở Hoa Kỳ”.