Những điều cần biết về thời điểm tốt nhất để gây tê ngoài màng cứng

Gây tê ngoài màng cứng là một mũi tiêm vào lưng, gần các dây thần kinh truyền tín hiệu đau từ nửa dưới cơ thể. Đây là một phương pháp phổ biến để giảm đau khi sinh con . Không có thời điểm tốt nhất chung nào để gây tê ngoài màng cứng trong quá trình chuyển dạ — nhu cầu của bạn và đánh giá của bác sĩ sẽ là hướng dẫn. Tiêm ngoài màng cứng là một công cụ mạnh mẽ và phải được sử dụng một cách thận trọng và hiểu biết.

Giảm đau trong quá trình sinh nở có thể là điều cần thiết. Bạn nên thảo luận về phương pháp gây tê ngoài màng cứng với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trong các lần khám thai và ghi vào kế hoạch sinh nở của bạn . Bác sĩ cũng có thể cho bạn biết về các phương pháp giảm đau khác — thuốc được tiêm vào đùi hoặc tiêm tĩnh mạch, gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng tủy sống kết hợp và thuốc giảm đau tại chỗ. 

Các phương pháp không dùng thuốc bao gồm Lamaze , châm cứu và mát-xa. Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để giảm đau khi sinh nở — 61% số người sinh thường lựa chọn phương pháp này.

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng là tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào không gian xung quanh tủy sống và dây thần kinh của bạn. Thuốc làm tê phần dưới cơ thể, giúp bạn giảm đau đáng kể. Bác sĩ sử dụng thuốc tiêm ngoài màng cứng để: 

  • Giảm đau khi sinh con, bao gồm cả sinh mổ
  • Gây tê nửa thân dưới để phẫu thuật
  • Giảm đau sau một số loại phẫu thuật
  • Giảm đau thần kinh tọa hoặc thoát vị đĩa đệm, kết hợp với thuốc steroid.

Gây tê ngoài màng cứng còn được gọi là gây tê ngoài màng cứng, gây tê ngoài màng cứng và gây tê vùng. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ như bupivacaine, chloroprocaine hoặc lidocaine. Đôi khi, họ kết hợp các loại thuốc này với thuốc gây tê tại chỗ như fentanyl hoặc sufentanil để giảm liều thuốc gây tê tại chỗ cần thiết. Gây tê ngoài màng cứng bắt đầu có tác dụng sau 10 đến 20 phút kể từ khi tiêm liều đầu tiên.

Gây tê ngoài màng cứng có an toàn không?

Có, gây tê ngoài màng cứng an toàn. Đây là một dạng gây tê tại chỗ và chỉ ảnh hưởng đến một vùng nhỏ trên cơ thể nơi thuốc được tiêm vào. Gây tê ngoài màng cứng thường không khiến bạn buồn ngủ hoặc ốm.

Một số loại thuốc giảm đau khi sinh con có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến em bé của bạn. Trẻ sơ sinh có thể gặp khó khăn khi thở khi sinh và cần tiêm thuốc để đảo ngược tác dụng của những loại thuốc này. Gây tê ngoài màng cứng an toàn cho em bé của bạn. 

Chỉ một lượng nhỏ thuốc dùng trong gây tê ngoài màng cứng mới đi vào máu của bạn và em bé. Gây tê ngoài màng cứng không ảnh hưởng đến điểm Apgar của em bé hoặc khả năng cần chăm sóc đặc biệt.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng có làm tăng khả năng sinh mổ không? Thuốc gây tê ngoài màng cứng giúp bạn cảm nhận được áp lực từ các cơn co thắt tử cung (mà không gây đau) và duy trì khả năng đẩy em bé ra khi cần thiết. Thuốc không gây đau đớn cho thai nhi hoặc em bé bị kẹt. Thuốc gây tê ngoài màng cứng không làm tăng khả năng sinh mổ, hút chân không hoặc sinh bằng kẹp.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng có hiệu quả không?

Thuốc gây tê ngoài màng cứng làm tê cơ thể bạn từ rốn đến ngón chân. Bạn sẽ tỉnh táo và minh mẫn, có thể cảm nhận được áp lực của các cơn co thắt. Bạn sẽ không còn đau đớn nhưng vẫn có thể rặn khi cần.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng được sử dụng trong quá trình chuyển dạ và nếu bạn cần phải sinh mổ . Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thêm thuốc qua ống thông ngoài màng cứng để làm tê cơ thể bạn trước khi phẫu thuật.

Khoảng 10% cha mẹ sinh nở không được giảm đau đầy đủ và phải áp dụng thêm các biện pháp kiểm soát cơn đau.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng kéo dài bao lâu? Bao lâu tùy theo nhu cầu của bạn. Có thể tiêm thêm thuốc qua ống thông nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau. Sau khi đặt ống thông ngoài màng cứng, nữ hộ sinh có thể tiêm thêm liều. Khi ống thông ngoài màng cứng được tháo ra, cảm giác và sức mạnh ở chân của bạn sẽ trở lại sau khoảng một giờ.

Tác dụng phụ ngoài màng cứng

Gây tê ngoài màng cứng là một công cụ mạnh mẽ để giảm đau. Nó chặn sự truyền dẫn trong các dây thần kinh cảm giác đau và ảnh hưởng đến các dây thần kinh gần đó. Bạn sẽ cảm thấy yếu ở chân và không thể đi lại trong vài giờ. Các tác dụng phụ khác:

  • Cảm giác ngứa ran trên da. 
  • Việc đặt ống thông có thể gây cho bạn một số khó chịu.
  • Huyết áp thấp. Bạn có thể cảm thấy choáng váng hoặc buồn nôn
  • Đau đầu
  • Da ngứa
  • Tiểu không tự chủ (không kiểm soát được việc đi tiểu)
  • Tổn thương thần kinh

Thuốc gây tê ngoài màng cứng hoạt động như thế nào?

Gây tê ngoài màng cứng là một thủ thuật chuyên môn thường được thực hiện bởi bác sĩ gây mê.

  • Họ sẽ yêu cầu bạn ngồi cúi về phía trước hoặc nằm nghiêng với đầu gối co lên ngực.
  • Họ sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào da để làm tê vùng đó.
  • Khi da bạn đã tê, bác sĩ gây mê sẽ đưa ống thông ngoài màng cứng vào bằng kim. 
  • Sau khi họ xác định đã đến đúng vị trí, họ rút kim ra, chỉ để lại ống thông mềm ở đó.
  • Ống thông này được sử dụng để tiêm một lượng thuốc đã được đo lường.

Bác sĩ thường sẽ truyền dịch tĩnh mạch cho bạn. Họ cũng sẽ theo dõi nhịp tim của em bé bằng máy theo dõi thai nhi .

Khi ngừng gây tê ngoài màng cứng, bạn nên nghỉ ngơi ở tư thế nằm hoặc ngồi cho đến khi chân bạn khỏe trở lại. Bạn không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc uống rượu trong vòng 24 giờ sau khi gây tê ngoài màng cứng.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để gây tê ngoài màng cứng?

Không có thời gian cụ thể. Bạn có thể gây tê khi bạn muốn — lúc bắt đầu chuyển dạ, giữa hoặc gần cuối. Bác sĩ gây mê sẽ muốn chắc chắn rằng bạn thực sự đang chuyển dạ và bạn có thể nằm yên trong vài phút họ cần để đặt ống thông ngoài màng cứng chính xác.

Khi nào thì quá muộn? Phải mất 10 đến 15 phút để thiết lập gây tê ngoài màng cứng và thêm 10 đến 15 phút nữa để bạn cảm thấy bớt đau. Nếu bạn yêu cầu gây tê ngoài màng cứng ngay trước khi sinh, có thể không có đủ thời gian cho việc này. Tốt nhất là bạn nên yêu cầu trước khi quá trình chuyển dạ của bạn tiến triển và cơn đau trở nên dữ dội. 

Quá trình chuyển dạ và sinh nở có thể vô cùng đau đớn. Việc cha mẹ sinh nở phải chịu đau đớn khi có phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả không còn được coi là chấp nhận được nữa. Gây tê ngoài màng cứng được thực hiện bởi bác sĩ gây mê, vì vậy bạn không thể thực hiện tại nhà hoặc trung tâm sinh nở. Hãy nhớ rằng bạn có thể chọn gây tê ngoài màng cứng trong quá trình chuyển dạ ngay cả khi bạn đã quyết định không làm như vậy trước đó. Gây tê ngoài màng cứng cho phép bạn giữ bình tĩnh và tập trung vào việc sinh con.

NGUỒN: 
Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Gây tê ngoài màng cứng là gì?"
Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: "
Gây tê ngoài màng cứng." Dịch vụ y tế quốc gia: "Tổng quan - Gây tê ngoài màng cứng," "Giảm đau khi chuyển dạ." 
Báo cáo thống kê sinh tử quốc gia: "Sử dụng gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống trong quá trình chuyển dạ: Khu vực báo cáo của 27 tiểu bang, 2008."
Sản khoa và phụ khoa : "Ý kiến ​​của Ủy ban ACOG số 295: giảm đau khi chuyển dạ. (2004)."
Trung tâm y tế Tây Nam của Đại học Texas: "9 huyền thoại về gây tê ngoài màng cứng – đã bị vạch trần."



Leave a Comment

Tylenol trong thời kỳ mang thai không liên quan đến nguy cơ mắc ADHD, tự kỷ cao hơn

Tylenol trong thời kỳ mang thai không liên quan đến nguy cơ mắc ADHD, tự kỷ cao hơn

Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.

Sóng nhiệt làm tăng nguy cơ sinh non và sinh sớm

Sóng nhiệt làm tăng nguy cơ sinh non và sinh sớm

Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến ​​sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.

Bé của bạn muốn có nghệ thuật cơ thể

Bé của bạn muốn có nghệ thuật cơ thể

Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.

Hội chứng ngộ độc Chloramphenicol ở trẻ sơ sinh là gì?

Hội chứng ngộ độc Chloramphenicol ở trẻ sơ sinh là gì?

Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.

Lợi ích của việc tắm ngồi sau sinh

Lợi ích của việc tắm ngồi sau sinh

Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.

Caput Succedaneum là gì?

Caput Succedaneum là gì?

Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.

U nang đám rối mạch mạc là gì?

U nang đám rối mạch mạc là gì?

Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.

Mang thai và cần sa: Những điều bạn nên biết

Mang thai và cần sa: Những điều bạn nên biết

Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.

Cảm nhận em bé đạp

Cảm nhận em bé đạp

Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.

Sữa non

Sữa non

Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.