Những điều cần biết về trẻ sinh ngược

• Thai ngược là gì?
• Nguyên nhân gây ra tình trạng thai ngược
• Triệu chứng của trẻ sinh ngược
• Em bé ngôi ngược của bạn có thể xoay được không?
• Sinh con ngôi ngược
• Sinh mổ ở trẻ sinh ngược
• Rủi ro của trẻ sinh ngược

Vào cuối thai kỳ, em bé của bạn sẽ phát triển quá lớn đến mức không thể di chuyển nhiều trong tử cung của bạn. Vào thời điểm này, hầu hết trẻ sơ sinh đã ở tư thế đầu cúi xuống. Trẻ đi vào ống sinh với đầu trước trong quá trình sinh nở. Trẻ sinh ngược có đầu hướng lên trên và được sinh ra với mông và chân trước. Sinh con ngược có một số rủi ro liên quan đến nó và cần được chăm sóc đặc biệt. 

Thai ngược là gì?

Hầu hết trẻ sơ sinh đều quay đầu xuống khi chúng sẵn sàng ra khỏi tử cung của bạn. Tư thế này, được gọi là ngôi đầu , là tư thế phổ biến nhất. Đây cũng là tư thế an toàn nhất khi sinh thường.

Trẻ ngôi ngược có mông và có thể là bàn chân. Mông của trẻ chào đời trước, sau đó là thân và cuối cùng là đầu (tình huống này được gọi là đầu sau khi chào đời). Sinh ngôi ngược là thách thức đối với bác sĩ sản khoa và có nguy cơ cao hơn đối với bạn và em bé. 

Nếu được sinh ra an toàn, trẻ sinh ngược có thời kỳ sơ sinh bình thường. Sự tăng trưởng, phát triển và sức khỏe của trẻ trong suốt cuộc đời không bị ảnh hưởng bởi việc sinh ra chân trước.

Ngoài ngôi đầu và ngôi mông, trẻ sơ sinh cũng có thể nằm ngang. Vị trí này được gọi là ngôi ngang và thường phải sinh mổ.

Nguyên nhân gây ra tình trạng thai ngược

Rất phổ biến khi trẻ sơ sinh ngôi ngược vào đầu thai kỳ. Nhưng đến tuần thứ 36 đến 37, hầu hết trẻ sơ sinh đã tự nhiên chuyển sang tư thế đầu xuống. Khoảng 3% đến 4% vẫn giữ nguyên tư thế ngôi ngược cho đến cuối thai kỳ.

Thường chỉ là một khả năng là em bé của bạn không quay đầu và vẫn ở ngôi ngược. Sau đây là một số yếu tố làm tăng khả năng sinh con ngược:

• Lần mang thai đầu tiên. Khả năng em bé của bạn nằm ngôi ngược cao hơn.
• Thiểu ối. Quá ít nước ối trong tử cung của bạn xung quanh em bé. Quá nhiều nước ối ( đa ối ) cũng làm tăng khả năng sinh ngược.
• Nhau tiền đạo . Nhau thai nằm thấp. 
• Nhiều em bé. Sinh đôi hoặc nhiều hơn.

Triệu chứng của trẻ sinh ngược

Thai kỳ của bạn sẽ giống như vậy. Thai ngược không gây ra nhiều hay ít buồn nôn, nôn mửa hoặc các triệu chứng mang thai khác . Nhưng bạn sẽ cảm thấy những cú đá của em bé ở phần bụng dưới. Bạn có thể cảm thấy đầu em bé như một khối sưng cứng bên dưới xương sườn.

Bác sĩ sản khoa sẽ có thể biết bạn có thai ngôi ngược bằng cách sờ bụng. Siêu âm cũng sẽ cho biết vị trí của thai nhi. 

Em bé ngôi ngược của bạn có thể xoay được không?

Bác sĩ sản khoa có thể đề nghị bạn thực hiện phương pháp xoay đầu ngoài (ECV) vào khoảng tuần thứ 36. Bác sĩ sản khoa sẽ cố gắng xoay em bé của bạn lại để đưa đầu xuống bằng cách ấn vào bụng bạn. Bạn có thể thấy hơi khó chịu, nhưng phương pháp này an toàn cho em bé của bạn.

Bác sĩ sản khoa có thể tiêm thuốc để làm giãn tử cung. Điều này giúp họ cảm nhận và xoay em bé. Nếu ECV không thành công, bạn và bác sĩ có thể quyết định thử vào ngày khác. Quy trình này có thể được thử muộn nhất là vào giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ.

ECV có hiệu quả trong khoảng 50% các trường hợp. Nếu hiệu quả với bạn, em bé của bạn sẽ ra đầu trước (ngôi đầu). Hầu hết các em bé ngôi ngược đều được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai. Sử dụng ECV để xoay em bé giúp bạn có cơ hội sinh thường.

ECV là một thủ thuật an toàn. Nhưng bạn có thể bị chảy máu từ nhau thai. Nhịp tim của bé có thể không đều. Bác sĩ sản khoa của bạn có thể phải thực hiện một ca mổ lấy thai khẩn cấp. Điều này chỉ xảy ra ở một trong 200 trường hợp, nhưng bạn nên thực hiện ECV tại một bệnh viện được trang bị để mổ lấy thai khẩn cấp. 

Sinh con ngôi ngược

Bạn nên thảo luận về các lựa chọn sinh nở của mình với bác sĩ sản khoa trước. Hai lựa chọn của bạn là sinh thường ngôi mông và sinh mổ theo kế hoạch . Sinh mổ theo kế hoạch an toàn hơn cho em bé của bạn. 

Sinh ngả âm đạo cho em bé ngôi ngược cũng tương tự như sinh ngôi đầu. Bạn sẽ có các lựa chọn giống nhau để giảm đau , kẹp dây rốn và dùng thuốc. Nhưng bạn nên chọn một bệnh viện có thể thực hiện ca mổ lấy thai khẩn cấp ngay lập tức nếu cần. Khoảng 40% trẻ ngôi ngược cần mổ lấy thai khẩn cấp ngay cả khi đã lên kế hoạch sinh ngả âm đạo. Bệnh viện sẽ có bác sĩ nhi khoa có mặt khi sinh để xử lý mọi vấn đề mà trẻ ngôi ngược của bạn có thể gặp phải.

Bác sĩ sản khoa có thể khuyên bạn không nên sinh thường nếu:

• Em bé của bạn là ngôi mông nhỏ (một hoặc cả hai bàn chân đều ở dưới đáy)
• Em bé của bạn lớn hơn hoặc nhỏ hơn mức trung bình
• Em bé ngôi ngược của bạn có đầu ngả ra sau (quá mức)
• Nhau thai nằm thấp trong tử cung của bạn (nhau thai tiền đạo)
• Bạn có bất kỳ biến chứng nào của thai kỳ, chẳng hạn như tiền sản giật

Sinh mổ ở trẻ sinh ngược

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sinh mổ theo kế hoạch ở tuần thứ 39. Đến lúc đó, phổi của bé đã trưởng thành. Hầu hết phụ nữ không chuyển dạ trước thời điểm này. Sinh mổ theo kế hoạch là an toàn nhất cho bé. Sinh mổ sau khi chuyển dạ đã bắt đầu có kết quả kém hơn.

Nếu bạn đã lên kế hoạch sinh mổ, nhưng chuyển dạ bắt đầu trước đó thì sao? Bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Bác sĩ sản khoa sẽ đánh giá bạn. Nếu quá trình chuyển dạ của bạn đã tiến triển và em bé của bạn sắp chào đời, họ có thể quyết định sinh thường sẽ an toàn hơn.

Mặc dù việc sinh mổ theo kế hoạch là tốt nhất cho em bé của bạn, nhưng nó cũng có một số rủi ro cho bạn, bao gồm:

• Mất máu quá nhiều
• Cục máu đông ở chân
• Nhiễm trùng vết thương
• Tổn thương hệ tiết niệu trong quá trình phẫu thuật 
• Khả năng sinh mổ cao hơn ở những lần mang thai sau

Rủi ro của trẻ sinh ngược

Phần lớn nhất của em bé là đầu của bé. Trong trường hợp ngôi đầu, nếu đầu không thể đi qua ống sinh, có thể phải mổ lấy thai. Đầu của em bé ngôi ngược bị kẹt sau khi toàn bộ cơ thể đã được sinh ra. Đây là tình huống nguy hiểm.

Dây rốn của bé có thể bị chèn ép, cắt đứt máu và oxy. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não trong vòng vài phút.

Nếu nước ối vỡ, dây rốn có thể rơi ra trước khi quá trình chuyển dạ bắt đầu , đây là tình huống cực kỳ nguy hiểm.

Trẻ ngôi ngược có nhiều khả năng bị loạn sản xương hông bẩm sinh, một tình trạng gây trật khớp hông. Tình trạng này còn được gọi là loạn sản phát triển của hông (DDH) và trật khớp hông bẩm sinh (CDH). Siêu âm hông từ 4 đến 6 tuần sau khi sinh sẽ phát hiện ra tình trạng này.

Bạn và em bé ngôi ngược của bạn đều có khả năng khỏe mạnh sau khi sinh miễn là bạn chọn một bệnh viện được trang bị tốt để sinh nở. Kết quả lâu dài đối với trẻ ngôi ngược không khác nhau cho dù sinh thường hay sinh mổ.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: "Em bé ngôi mông".

Bệnh viện Mount Sinai: "Sinh con ngược".

Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Bệnh loạn sản phát triển ở xương hông", "Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn nằm ngôi mông?"

Học viện Sản phụ khoa Hoàng gia: "Tờ rơi thông tin dành cho bệnh nhân sinh ngôi mông ở giai đoạn cuối thai kỳ."

Bệnh viện Đại học St George: "Dịch vụ sinh con ngôi mông".