Những điều cần biết về vấn đề dây rốn

• Hiểu về dây rốn
• Động mạch rốn đơn
• Vasa Previa
• Dây rốn
• Nút thắt dây rốn

Dây rốn là dây rốn có ba mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho em bé của bạn khi chúng ở trong tử cung. Thông thường, dây rốn không có vấn đề gì, nhưng có một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của dây rốn của em bé. Tìm hiểu thêm về những bất thường này và tìm hiểu khi nào bạn nên lo lắng. 

Hiểu về dây rốn

Dây rốn của bé nối từ rốn đến nhau thai, một cơ quan đặc biệt phát triển trong thai kỳ để tạo điều kiện vận chuyển máu, oxy và chất dinh dưỡng từ bạn đến bé. 

Dây rốn của bé có ba lớp:

• Tunica externa – lớp ngoài cùng này được tạo thành từ sợi đàn hồi dày đặc để bảo vệ dây rốn. 
• Tunica media – lớp giữa chứa phần lớn các mạch máu của dây rốn. Nó giúp điều chỉnh lưu lượng máu và huyết áp của em bé.‌
• Tunica interna – mô liên kết này có van kiểm soát lưu lượng máu. Nó đảm bảo máu khử oxy di chuyển đến nhau thai và máu có oxy di chuyển trở lại em bé của bạn 

Động mạch rốn đơn

Dây rốn của bé phải có hai động mạch và một tĩnh mạch. Dây rốn thường được gọi là dây rốn ba mạch. Đôi khi thiếu một trong các động mạch, thường là động mạch bên trái. Nếu dây rốn của bạn chỉ có một động mạch, nguy cơ dị tật thai nhi sẽ tăng cao.

Rủi ro động mạch rốn đơn. Các vấn đề về dây rốn động mạch đơn chỉ xảy ra ở khoảng 1% thai kỳ, mặc dù nguy cơ tăng lên 5% đối với thai đôi. Thiếu một mạch được gọi là dây rốn hai mạch. Tình trạng này làm tăng nguy cơ:

• Bạn bị huyết áp cao vào cuối thai kỳ
• Em bé của bạn nhỏ hơn mức trung bình
• Trẻ sơ sinh tử vong ngay sau khi sinh
• Tam nhiễm sắc thể 18
• Bất thường về tim mạch
• Các vấn đề về đường tiêu hóa‌
• teo thực quản
• ‌Vấn đề về thận

Nguyên nhân của động mạch rốn đơn. Nguyên nhân phần lớn chưa được biết. Phụ nữ da trắng có khả năng mắc tình trạng này cao gấp đôi so với các chủng tộc khác. Bạn cũng có nhiều khả năng bị động mạch rốn đơn nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Chẩn đoán động mạch rốn đơn. Hai động mạch và một tĩnh mạch có thể dễ dàng nhận dạng trên siêu âm trong thai kỳ của bạn. Thông thường, tĩnh mạch lớn hơn và có thể phân biệt được với hai động mạch. Một kỹ thuật viên có thể lưu ý rằng chỉ có một động mạch duy nhất sau khi xem mặt cắt ngang của dây rốn của bạn. Họ cũng có thể lưu ý rằng động mạch chỉ được nhìn thấy ở một bên bàng quang của em bé.

Vasa Previa

Vasa previa là tình trạng xảy ra khi các mạch máu của thai nhi bám vào gần cổ tử cung. Tình trạng này rất nguy hiểm vì dây rốn có thể bị đứt khi nước ối của bạn vỡ trong quá trình chuyển dạ. Ở trẻ sinh đôi, tình trạng này có thể xảy ra gần màng ngăn cách trẻ sơ sinh với nhau trong tử cung.

Nguy cơ của vasa previa. Trong thời kỳ mang thai, tình trạng này không gây ra bất kỳ nguy cơ nào. Tuy nhiên, nếu các mạch máu bị rách trong quá trình chuyển dạ, có 50-75% khả năng em bé của bạn sẽ không sống sót trong quá trình sinh nở. Ngay cả khi các mạch máu không bị rách, áp lực của quá trình chuyển dạ có thể làm giảm oxy trong quá trình sinh nở và khiến em bé của bạn có nguy cơ bị đau đớn.

Nguyên nhân gây ra vasa previa. Nó xảy ra ở ít hơn một trong 3.000 ca sinh nở. Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ, mặc dù nó liên quan đến nhau thai nằm thấp, nhau thai có thùy phụ và nếu bạn mang thai nhiều hơn một em bé.

Chẩn đoán vasa previa. Tình trạng này thường được xác định bằng hình ảnh siêu âm trong thai kỳ của bạn. Nếu không xác định được trên siêu âm, tình trạng này có thể trở nên rõ ràng trong quá trình chuyển dạ nếu nhịp tim của em bé giảm. Nếu bác sĩ chẩn đoán vasa previa, họ có thể đề nghị sinh mổ trong khoảng từ 34-37 tuần.

Dây rốn

Nếu dây rốn của bé quấn quanh cổ bé, thì đó được gọi là dây rốn quấn cổ. Tình trạng này ảnh hưởng đến 20-30% thai kỳ và 5% trường hợp liên quan đến nhiều vòng quanh cổ.‌

Rủi ro của dây rốn quấn cổ. Hầu hết thời gian, tình trạng này sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phải gây chuyển dạ để đảm bảo sinh nở nhanh chóng. Dây rốn quấn cổ cũng khiến bạn có nguy cơ chuyển dạ lâu hơn và em bé của bạn có nguy cơ bị giảm nhịp tim trong các cơn co thắt.

Nguyên nhân gây ra dây rốn quấn cổ. Khi em bé của bạn di chuyển trong tử cung, dây rốn dễ dàng quấn quanh các bộ phận khác nhau của cơ thể bé. Trên thực tế, dây rốn có thể quấn và tháo ra nhiều lần trong suốt thai kỳ khi em bé của bạn duỗi ra và lớn lên.

Chẩn đoán dây rốn. Cũng giống như các bất thường khác ở dây rốn, siêu âm thường chẩn đoán được tình trạng này. Dây rốn cũng có thể được chẩn đoán tại thời điểm sinh, đặc biệt là nếu nó không gây ra bất kỳ vấn đề nào với nhịp tim của em bé. Nếu không được chẩn đoán trước khi chuyển dạ, có thể thấy rõ nếu nhịp tim của em bé giảm dần đều sau mỗi cơn co thắt.

Nút thắt dây rốn

Dây rốn thắt nút xảy ra khi em bé của bạn di chuyển theo cách khiến dây rốn bị thắt nút như thể nó bị thắt chặt.

Nguyên nhân gây ra tình trạng thắt nút rốn. Hầu hết các nút thắt rốn là do chuyển động của trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng khả năng thắt nút rốn:

• Cặp song sinh giống hệt nhau chia sẻ một túi ối duy nhất
• Quá ít nước ối
• Dây rốn dài hơn
• Một em bé nhỏ hơn có nhiều không gian hơn để di chuyển

Chẩn đoán nút thắt rốn. Hầu hết thời gian, nút thắt không hiển thị trên hình ảnh siêu âm . Vì dây rốn dài nên một số phần của dây rốn có thể bị che phủ khi kỹ thuật viên kiểm tra em bé của bạn. Thêm vào đó, hình ảnh siêu âm không phải lúc nào cũng cung cấp hình ảnh đủ rõ ràng để xác định nút thắt.  

Bác sĩ có thể nghi ngờ có nút thắt nếu nhịp tim của bé thấp bất thường hoặc không ổn định. Bé cũng có thể ít hoạt động hơn bình thường nếu có nút thắt dây rốn.

Rủi ro của dây rốn thắt nút. Hầu hết thời gian, dây rốn thắt nút không đủ chặt để gây hại cho em bé của bạn. Tuy nhiên, một nút thắt thực sự có thể cắt đứt lưu lượng máu đến em bé của bạn, khiến chúng có nguy cơ mất oxy và chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến tổn thương não và thậm chí là thai chết lưu. Vì sinh thường gây thêm căng thẳng cho em bé của bạn, nên dây rốn thắt nút có thể dẫn đến sinh mổ để sinh con không có biến chứng .

NGUỒN:

Câu hỏi thường gặp về bệnh bại não: “Nguyên nhân gây ra tình trạng thắt dây rốn là gì?”

Medscape: “Biến chứng ở dây rốn.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Dây rốn.”

Quỹ Y học Thai nhi: “Nút thắt dây rốn”.

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Điều gì sẽ xảy ra nếu dây rốn quấn quanh cổ con tôi?”