Khi bạn sinh con, em bé của bạn thường chào đời với đầu hướng ra ngoài, còn được gọi là vị trí đỉnh. Trong những tuần trước khi bạn sinh, em bé của bạn sẽ di chuyển để đặt đầu lên trên âm đạo của bạn .
Em bé của bạn cũng có thể cố gắng ra ngoài theo tư thế chân - trước, mông - trước hoặc cả hai chân - và mông - trước. Đây là tư thế ngôi mông và chỉ xảy ra ở khoảng 3% đến 4% ca sinh nở. Em bé của bạn cũng có thể ở tư thế ngang nếu chúng nằm nghiêng bên trong bạn. Nếu em bé của bạn ở tư thế ngôi mông hoặc ngang, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về các lựa chọn khác nhau mà bạn phải thực hiện khi sinh.
Sinh ở vị trí đỉnh
Trước khi bạn sinh con, em bé của bạn sẽ thay đổi vị trí bên trong bạn. Nhưng khi chuyển dạ bắt đầu, em bé thường di chuyển vào vị trí đỉnh.
Chúng sẽ di chuyển xa hơn xuống lỗ âm đạo của bạn . Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ hướng dẫn bạn cách đẩy em bé cho đến khi đầu của bé gần như sẵn sàng chui ra. Bạn sẽ hít thở sâu và dài để cung cấp oxy cho em bé. Việc sinh chậm đầu em bé cũng sẽ giúp kéo căng da và cơ xung quanh âm đạo của bạn.
Những vị trí khác mà bé có thể ở
Tư thế ngôi mông. Nếu em bé của bạn vẫn ở tư thế ngôi mông ở tuần thứ 36 của thai kỳ , bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện phương pháp xoay đầu ngoài (ECV), trong đó bác sĩ sẽ ấn vào tử cung của bạn để cố gắng xoay em bé về tư thế đầu tiên. Phương pháp này có thể hơi khó chịu hoặc thậm chí là đau, nhưng nhìn chung đây là cách an toàn để giúp em bé đạt đến vị trí ngôi đầu. ECV giúp em bé đạt đến tư thế đầu tiên khoảng 50% thời gian.
Bạn không nên thực hiện ECV nếu bạn vừa mới bị chảy máu âm đạo, nếu nhịp tim của thai nhi bất thường, nếu nước ối bị vỡ hoặc nếu bạn đang mang thai nhiều hơn một thai nhi.
Nếu ECV không hiệu quả, bạn sẽ phải sinh mổ (mổ lấy thai), tức là em bé sẽ được đưa ra ngoài qua một vết rạch ở tử cung và bụng , hoặc sinh thường ngôi ngược.
Có thể không an toàn khi sinh thường ngôi ngược nếu chân của em bé nằm dưới mông, em bé của bạn lớn hơn hoặc nhỏ hơn mức trung bình, em bé của bạn ở vị trí bất thường, bạn bị nhau thai thấp hoặc bạn bị tiền sản giật (khi bạn bị huyết áp cao và tổn thương các cơ quan trong thai kỳ).
Vị trí nằm ngang. Nếu em bé nằm nghiêng trên tử cung của bạn gần thời điểm sinh, bác sĩ sẽ đề nghị thực hiện ECV hoặc mổ lấy thai.
Bác sĩ có thể xoay em bé của bạn về vị trí đầu hướng xuống dưới, nhưng nếu họ không thể hoặc bạn bắt đầu chuyển dạ trước khi họ có thể xoay em bé, rất có thể bạn sẽ phải sinh mổ.
Rủi ro của tư thế ngôi mông và ngôi ngang
Các vấn đề về ECV. Nếu em bé của bạn không ở vị trí đỉnh và bác sĩ sử dụng ECV để di chuyển em bé, một số vấn đề có thể xảy ra. Túi ối của bạn, hoặc phần chứa chất lỏng trong thai kỳ, có thể vỡ sớm, nhịp tim của em bé có thể thay đổi, nhau thai có thể tách khỏi tử cung hoặc bạn có thể chuyển dạ quá sớm.
Em bé của bạn cũng có thể di chuyển trở lại vị trí ngôi ngược khi bác sĩ di chuyển bé vào vị trí ngôi đầu. Bác sĩ có thể thử di chuyển bé một lần nữa, nhưng điều này trở nên khó khăn hơn khi em bé lớn hơn.
Các vấn đề về sinh ngược. Nếu bạn sinh ngược, cơ thể em bé có thể không thể kéo giãn cổ tử cung đủ để đầu em bé chui ra. Vai hoặc đầu em bé có thể bị kẹt vào xương chậu của bạn.
Sinh ngược cũng có thể khiến dây rốn của bạn chui vào âm đạo trước khi em bé chào đời. Đây là trường hợp khẩn cấp và cần phải mổ lấy thai ngay lập tức.
Các vấn đề về sinh mổ. Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn nên có thể xảy ra nhiễm trùng, chảy máu và tổn thương nội tạng. Sinh mổ cũng có thể khiến bạn gặp vấn đề với những lần mang thai sau, chẳng hạn như rách tử cung hoặc các vấn đề về nhau thai.
NGUỒN:
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Nếu em bé của bạn nằm ngôi ngược.”
Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Điều gì xảy ra nếu em bé của bạn nằm ngôi ngược”, “Điều gì xảy ra trong quá trình chuyển dạ và sinh nở”.
Học viện Sản phụ khoa Hoàng gia: “Thai ngôi ngược ở cuối thai kỳ.”
Phòng khám Mayo: “Sinh mổ”, “Tiền sản giật”.
Y khoa Johns Hopkins: “Giải phẫu: Thai nhi trong tử cung.”