Sinh con theo cách cũ

• Thai kỳ có nguy cơ cao?
• Khẳng định -- và hơn thế nữa
• Phòng ngừa nguy cơ sinh nở

Laura Shanley không chỉ sinh bốn đứa con tại nhà mà còn sinh chúng mà không cần bác sĩ hay nữ hộ sinh. Ngồi xổm trên một chiếc bồn nhựa, cô thậm chí còn tự mình kéo một đứa trẻ ngôi ngược ra khi chồng cô đi vắng. Đây là nhiều thập kỷ trước, trước khi việc sinh nở tại nhà, chứ đừng nói đến việc sinh nở không cần hỗ trợ, trở nên phổ biến.

Shanley, tác giả của cuốn Sinh con không cần hỗ trợ , không phải là người duy nhất, mặc dù bà vẫn là một trong số ít người, có lẽ là do những rủi ro đáng kể được cho là liên quan đến quyết định này.

"Các bác sĩ nghĩ tôi bị điên", Shanley cười. "Nhưng tôi tin rằng sinh nở không phải là đau đớn hay nguy hiểm trừ khi có sự can thiệp từ bên trong hoặc bên ngoài".

"Bà ấy có vẻ giống như một trong những người phụ nữ dễ tính", Marion McCartney, một y tá-nữ hộ sinh được cấp chứng chỉ và là giám đốc dịch vụ chuyên nghiệp của American College of Nurse- Midwives tại Washington, nói một cách vô cảm. "Hầu hết chúng tôi đều ở đâu đó giữa dễ và khó".

Shanley cho biết cô thậm chí còn không có kế hoạch sinh con cho đến khi cô gặp người chồng tương lai của mình, người đang khám phá nhiều vấn đề về ý thức và giới thiệu cho cô một cuốn sách có tên là Childbirth Without Fear của Grantley Dick-Read. Đó hẳn là một buổi hẹn hò đầu tiên tuyệt vời! "Cuốn sách đó kể cho tôi nghe về phản ứng chiến đấu-bỏ chạy [thay đổi hành vi cơ bắp để đáp lại nỗi sợ hãi] và tiếp cận tất cả một cách rất logic", cô nhớ lại. "Với tôi, điều đó có lý".

Thai kỳ có nguy cơ cao?

"Mọi người thường liên lạc với tôi và nói rằng họ có nguy cơ cao", Shanley bình luận. "Tôi không bảo họ phải làm gì: Tất cả những gì tôi nói là những gì tôi đã làm". Tuy nhiên, Shanley lập luận rằng rất nhiều vấn đề được xác định là nguy cơ cao là kết quả của việc y khoa hóa quá mức thai kỳ và sinh nở. Cô ấy đề cập đến các thiết bị theo dõi và cảm biến thắt lưng hạn chế được gắn vào da đầu của đứa trẻ mới chào đời. "Những thiết bị đó có thể phát hiện ra những biến thể có thể không nguy hiểm chút nào", cô ấy tuyên bố. "Nếu bạn trở nên sợ hãi, máu sẽ ngừng chảy đến tử cung và quá trình chuyển dạ bị cản trở. Nếu tôi sinh con ngược ở bệnh viện, có lẽ họ đã mổ tôi ra".

Hầu hết các bác sĩ và nữ hộ sinh đều không đồng ý.

Có thể đoán trước được, Shanley cũng không được chăm sóc trước khi sinh trong suốt bốn lần mang thai. "Chúng tôi gọi đó là 'nỗi sợ trước khi sinh'", Shanley nói.

McCartney chỉ ra rằng các lần khám thai là khi bạn học cách giữ gìn sức khỏe và có một em bé khỏe mạnh. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ quyết định xem bạn có đang đối mặt với những rủi ro bất thường hay không. "Thật khó để đánh giá trước những loại rủi ro mà bạn phải đối mặt. Ý tưởng là loại bỏ càng nhiều rủi ro càng tốt."

Nghiên cứu y khoa và kinh nghiệm lâm sàng chứng minh lợi ích sâu sắc của việc chăm sóc trước khi sinh và hướng dẫn cẩn thận trong quá trình sinh nở đối với cả mẹ và bé. Các bác sĩ, bao gồm bác sĩ và nữ hộ sinh, đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc để phụ nữ mang thai tự hướng dẫn quá trình sinh nở của mình -- bao gồm cả sinh dưới nước và sử dụng phòng sinh giống như phòng ngủ trong nhà. Những tiến bộ này đã làm giảm tần suất biến chứng y khoa, đồng thời giúp phụ nữ có được ca sinh nở như họ mong muốn.

"Tôi thực sự nghĩ rằng phụ nữ bị đối xử như những kẻ ngốc", Shanley phản bác. "Bạn không cần phải hiểu mọi khía cạnh của thai kỳ để thư giãn và tin tưởng bản thân. Bạn không hiểu mọi bước tiêu hóa, phải không? Bạn chỉ tin rằng thức ăn của bạn đang được tiêu hóa. Cùng một 'trí thông minh' khiến em bé phát triển một cách kỳ diệu như vậy cũng sẽ giúp em bé chào đời. Có một sức mạnh ở đó sẽ bắn em bé ra ngoài." Thật không may, đối với nhiều phụ nữ, việc sinh nở không đơn giản như vậy.

Khẳng định -- và hơn thế nữa

Trong quá trình sinh nở, thư giãn và hướng dẫn là chìa khóa. Một số cơn co thắt rất đau đớn, Shanley nói. Cô bắt đầu vào giai đoạn đầu của thai kỳ bằng cách khẳng định hàng ngày: "Tôi tin rằng tôi không sợ. Tôi tin tưởng bản thân mình. Cơ thể tôi biết phải làm gì."

Cố gắng khuyến khích sự thư giãn là lý do khiến những người tin vào phương pháp sinh nở không cần hỗ trợ không muốn có bác sĩ hoặc nữ hộ sinh ở đó.

Y học cổ truyền cho rằng nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có thể giúp thư giãn về mặt thể chất và cảm xúc trong quá trình sinh nở. Các lớp học tiền sản hướng dẫn phương pháp thở và thư giãn được hầu hết các nữ hộ sinh và bác sĩ ủng hộ và khuyến khích.

Nhưng, Shanley phản biện, "Cũng giống như hầu hết các cặp đôi khác thấy khó khăn khi quan hệ tình dục với những người khác trong phòng, nhiều người trong số họ cũng cảm thấy như vậy về việc sinh nở." Nói về tình dục , trong một lần chuyển dạ, cô và chồng đã quan hệ tình dục. "Chuyện đó cứ thế xảy ra," cô nói, mỉm cười. "Tại sao không tận dụng nguồn tài nguyên thiên nhiên của riêng bạn?"

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đã đưa ra lập trường chính thức về vấn đề này -- rằng quá trình chuyển dạ và sinh nở tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho bà mẹ và thai nhi trước và sau khi sinh. "Những nguy cơ đó", theo trang web của ACOG, "yêu cầu các tiêu chuẩn an toàn được cung cấp trong môi trường bệnh viện và không thể đáp ứng được trong môi trường gia đình".

Shanley cho biết nhiều người ủng hộ việc sinh con không cần hỗ trợ không muốn thừa nhận điều đó.

Phòng ngừa nguy cơ sinh nở

Một người phụ nữ từng nói về việc sinh con không cần hỗ trợ và vẫn là người ủng hộ việc này đã có những trải nghiệm kinh hoàng với nó và mô tả cảnh mình ngồi khỏa thân trong vũng máu , xung quanh là lính cứu hỏa đang phản ứng với cuộc gọi khẩn cấp 911.

Một lý do khiến những người ủng hộ khác im lặng là việc sinh con không có sự hỗ trợ là bất hợp pháp ở ít nhất một tiểu bang, Nebraska. "Đúng vậy, có một luật quy định rằng một người cha không được phép bế con trừ trường hợp khẩn cấp", Shanley xác nhận.

"Chúng tôi đặc biệt khuyến nghị rằng một ca sinh tại nhà nên được thực hiện bởi một người có thể đánh giá nhu cầu của phụ nữ và cung cấp cho cô ấy mức độ chăm sóc cần thiết khi ca sinh diễn ra", nữ hộ sinh McCartney cho biết. "Có những rủi ro trong ca sinh tại bệnh viện và rủi ro trong ca sinh tại nhà. Người mẹ phải quyết định mức độ thoải mái của mình".

Ngày nay, nếu có bác sĩ hoặc nữ hộ sinh tận tâm, các bà mẹ có nhiều lựa chọn linh hoạt và khả năng sinh con theo ý muốn trong khi vẫn bảo vệ sức khỏe của mình và em bé.