Bắt đầu từ khoảng năm 1945, các bác sĩ nhận ra rằng một số ca sinh đơn ban đầu là thai đôi. Một em bé bị sảy thai trong khi mang thai mà không có mẹ hoặc bác sĩ biết. Các bác sĩ gọi những trường hợp này là sinh đôi biến mất hoặc hội chứng sinh đôi biến mất (VTS).
Mô từ một cặp song sinh biến mất chủ yếu được cơ thể mẹ và em bé còn lại hấp thụ lại. Đôi khi vẫn còn một số bằng chứng. Trước khi siêu âm , các bác sĩ đã tìm thấy bằng chứng về cặp song sinh biến mất bằng cách kiểm tra nhau thai sau khi sinh đôi còn sống.
Ngày nay, các bác sĩ chẩn đoán hội chứng song sinh biến mất bằng cách sử dụng siêu âm. Siêu âm sớm có thể cho thấy hai em bé, và siêu âm muộn hơn có thể chỉ cho thấy một. Các bác sĩ có thể nhìn thấy cặp song sinh biến mất mà trước đây họ không thể tìm thấy.
Khả năng mắc hội chứng song sinh biến mất
Theo một nghiên cứu, khoảng 36% thai đôi bị hội chứng thai đôi biến mất. Nó cũng xảy ra ở khoảng một nửa thai đôi, hoặc thai kỳ mà một phụ nữ mang nhiều hơn một em bé.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng số lượng phụ nữ mắc hội chứng này có thể đang tăng lên. Sự gia tăng này có thể là do các thủ thuật như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đang trở nên phổ biến hơn. Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, bác sĩ có thể chuyển nhiều hơn một trứng đã thụ tinh cho người mẹ. Thông thường, một hoặc nhiều trứng có thể không sống sót để sinh ra.
Trong một nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã xem xét chín nghiên cứu về hội chứng song sinh biến mất. Họ phát hiện ra rằng tỷ lệ VTS được báo cáo thay đổi rất nhiều. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng thiết bị siêu âm kém và quá trình quét không đầy đủ có thể khiến bác sĩ bỏ sót các trường hợp mắc hội chứng song sinh biến mất. Ngoài ra, việc tìm thấy một cặp song sinh biến mất phụ thuộc vào thời điểm siêu âm được thực hiện. Nếu không siêu âm sớm, bác sĩ có thể không nhận ra rằng một người phụ nữ đang mang thai đôi.
Nguyên nhân gây ra hội chứng song sinh biến mất
Nhiễm sắc thể bất thường có thể khiến một trong hai thai nhi chết sớm trong thai kỳ. Những vấn đề này thường bắt đầu từ khi thụ thai. Hiếm khi chúng xảy ra muộn hơn trong thai kỳ.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc hội chứng song sinh biến mất. Bao gồm:
- Tuổi của mẹ đã cao (trên 30 tuổi)
- Sử dụng IVF và các công nghệ hỗ trợ sinh sản khác (công nghệ giúp các cặp đôi thụ thai)
- Bất thường của nhau thai
- Các yếu tố khác ảnh hưởng đến em bé trong bụng mẹ, chẳng hạn như nhiễm rubella
- Yếu tố di truyền
Rủi ro cho người mẹ
Những bà mẹ mắc hội chứng sinh đôi biến mất thường không có triệu chứng. Bạn có thể bị ra máu và chuột rút, đây là những triệu chứng thường gặp trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên.
Nếu hội chứng song sinh biến mất xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, bác sĩ hiếm khi thực hiện bất kỳ bước đặc biệt nào. Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, bác sĩ thường gọi thai kỳ này là nguy cơ cao . Họ có thể theo dõi mẹ và em bé cẩn thận.
Hầu hết các trường hợp mang thai khi VTS xảy ra đều không có vấn đề gì khác. Các bà mẹ trong những lần mang thai này có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn , một loại bệnh tiểu đường đặc biệt xảy ra trong thời kỳ mang thai. Họ cũng có nguy cơ chuyển dạ sớm và chuyển dạ được kích thích cao hơn . Và họ có nguy cơ bị thiếu nước ối cao hơn .
Rủi ro cho cặp song sinh sống sót
Nhìn chung, thai đôi có nguy cơ cao hơn thai đơn. Các bác sĩ sẽ xem xét liệu cặp song sinh có chung một nhau thai hay mỗi em bé có nhau thai riêng.
Nhau thai cung cấp máu và chất dinh dưỡng cho em bé trong tử cung. Khi cặp song sinh chia sẻ một nhau, đôi khi chúng chia sẻ không đều. Điều này khiến một trong hai em bé có nguy cơ.
Trẻ sơ sinh sống sót sau hội chứng song sinh biến mất có thể gặp vấn đề về sức khỏe nếu chúng chia sẻ nhau thai với người song sinh của mình. Cái chết của một em bé có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu của em bé còn lại. Trong những trường hợp này, bác sĩ sử dụng siêu âm thường xuyên để kiểm tra sức khỏe của em bé song sinh còn sống.
Một nghiên cứu năm 1997 phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh sống sót qua hội chứng song sinh biến mất có thể có nguy cơ mắc bệnh bại não cao hơn. Một nghiên cứu sau đó không xác nhận nguy cơ này. Nghiên cứu phát hiện ra rằng nguy cơ đối với những trẻ sơ sinh này tương tự như nguy cơ đối với các cặp song sinh khác và trẻ sơ sinh sinh ra từ nhiều lần mang thai. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng cần phải nghiên cứu thêm. Hiện tại, mối liên hệ giữa bại não và VTS vẫn chưa được chứng minh.
Nhìn chung, một cặp song sinh biến mất với hai nhau thai thường không có tác động tiêu cực nào đến cặp song sinh còn sống, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Nhưng-- nếu so sánh, nếu thai nhi chết muộn hơn trong thai kỳ, nó có thể gây ra hậu quả tiêu cực. Cặp song sinh còn sống có thể nhỏ hơn dự kiến khi còn trong bụng mẹ. Họ cũng có cân nặng khi sinh thấp hơn . Họ có thể có điểm thấp hơn trong bài kiểm tra Apgar, đánh giá tình trạng chung của em bé khi sinh. Họ cũng có nguy cơ tử vong cao hơn trong tuần đầu tiên của cuộc đời.
Tác động tâm lý của VTS
Việc mất đi một đứa trẻ song sinh trong bụng mẹ là một loại sảy thai và có thể gây ra đau buồn cho cha mẹ. Đôi khi, đứa trẻ song sinh sống sót qua hội chứng mất tích sẽ phát triển cảm giác tội lỗi. Cả gia đình có thể cần sự giúp đỡ từ tư vấn và các nguồn lực sức khỏe tâm thần khác.
NGUỒN:
Acta Geneticae Medicae et Gemellologiae: “Cặp song sinh biến mất.”
Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Hội chứng mất đi cặp song sinh".
Khả năng sinh sản và vô sinh: "Hội chứng biến mất cặp song sinh: liệu có liên quan đến kết quả bất lợi trong thời kỳ chu sinh không?"
Tạp chí Y khoa Hồng Kông: "Tử vong ở thai nhi đơn lẻ trong thai kỳ đôi: đánh giá kết quả và cách xử trí ở bà mẹ và trẻ sơ sinh."
Bệnh viện Đại học Johns Hopkins: "Song sinh đơn màng đệm phức tạp".
Tạp chí nghiên cứu y học lâm sàng: "Thai nhi tử vong ở tuần thứ 10 - 14 của thai kỳ song thai đơn màng đệm và song thai đôi."
Nghiên cứu về cặp song sinh : "Nghiên cứu ca đối chứng về tình trạng mất cặp song sinh là yếu tố nguy cơ gây bại não."
Zamani, Z. và Parekh, U. Hội chứng song sinh biến mất. Nhà xuất bản StatPearls, 2021.