Sinh đôi đơn nhân là gì?

• Hiểu về cặp song sinh Monoaminotic 'Momo'
• Rủi ro sức khỏe của cặp song sinh đơn nhân
• Phát hiện bạn đang có cặp song sinh đơn nhân
• Chăm sóc trẻ sinh đôi đơn nhân

Khi em bé của bạn còn trong bụng mẹ, chúng có một túi ối để bảo vệ khi chúng lớn lên. Chúng cũng có nhau thai để cung cấp lưu lượng máu và chất dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai. Ngay cả khi bạn mang thai đôi, hầu hết thời gian mỗi đứa trẻ đều có túi và nhau thai riêng. Tuy nhiên, một số cặp song sinh giống hệt nhau có chung cả túi ối và nhau thai, khiến chúng trở thành cặp song sinh đơn ối.

Hiểu về cặp song sinh Monoaminotic 'Momo'

Cặp song sinh đơn ối cũng có thể được gọi là cặp song sinh đơn màng đệm, đơn màng đệm-đơn ối hoặc cặp song sinh momo. Tình trạng này làm tăng nguy cơ biến chứng cho cả hai em bé của bạn. Chỉ có khoảng 1% thai kỳ song sinh dẫn đến cặp song sinh đơn ối.‌

Các loại thai đôi khác ngoài đơn ối bao gồm: 

• Cặp song sinh đơn màng đệm là cặp song sinh giống hệt nhau có chung một nhau thai. Chúng chiếm khoảng 70% các ca mang thai song sinh giống hệt nhau.  
• Cặp song sinh đơn màng đệm-hai màng ối là cặp song sinh giống hệt nhau có chung nhau một nhau thai, nhưng mỗi cặp có túi ối riêng.
• Mỗi cặp song sinh hai màng đệm đều có nhau thai và túi ối riêng. Chúng chiếm khoảng 30% các cặp song sinh cùng trứng. Các cặp song sinh khác trứng cũng được coi là hai màng đệm.

Rủi ro sức khỏe của cặp song sinh đơn nhân

Rủi ro của bạn đã tăng lên khi bạn mang thai nhiều hơn một em bé . Với ít không gian để phát triển, thai đôi thường dẫn đến sinh non. Tuy nhiên, cặp song sinh đơn ối phải đối mặt với nhiều rủi ro hơn vì chúng chia sẻ chung một nhau thai và túi ối. Những rủi ro sức khỏe này bao gồm: 

• Dây rốn rối có thể quấn quanh em bé của bạn 
• Dây rốn bị chèn ép, thắt nút và cắt đứt nguồn cung cấp máu
• Giảm lượng máu cung cấp cho mỗi em bé vì phải chia sẻ
• Lưu lượng máu không đều làm chậm sự phát triển trong tử cung, thường chỉ ảnh hưởng đến một thai nhi và còn được gọi là hạn chế tăng trưởng có chọn lọc của thai nhi (sFGR) 
• Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS), tình trạng truyền máu nhanh từ em bé này sang em bé kia có thể dẫn đến suy tim và tử vong ở một hoặc cả hai em bé song sinh 
• Bất thường về nước ối, nghĩa là em bé của bạn có thể có quá nhiều hoặc quá ít nước ối
• Các dị tật bẩm sinh, bao gồm các khuyết tật ở tim, ống thần kinh hoặc não
• Sự chậm trễ trong việc đạt được các mốc quan trọng mong đợi sau khi sinh
• Cặp song sinh dính liền nhau phải tách ra sau khi sinh‌‌

Bạn cũng có nguy cơ là một bà mẹ mang thai đôi đơn ối. Tiền sản giật là phổ biến và có thể dẫn đến tổn thương nội tạng nếu không được điều trị. Sau khi sinh con, xuất huyết cũng là một khả năng mà bác sĩ của bạn sẽ sẵn sàng điều trị.

Phát hiện bạn đang có cặp song sinh đơn nhân

Điều quan trọng là phải biết về cặp song sinh Momo ngay từ đầu thai kỳ để bạn và em bé có thể được theo dõi chặt chẽ các biến chứng. Khi bạn mang thai đôi, bạn thường được siêu âm nhiều hơn so với khi mang thai đơn thai vì rủi ro tăng lên.

Cặp song sinh đơn ối thường được xác định trong quá trình siêu âm tam cá nguyệt đầu tiên. Khi em bé của bạn đủ lớn, siêu âm sẽ hiển thị chi tiết hơn. Các dấu hiệu nhận biết cặp song sinh đơn ối bao gồm:

• Dây thừng rối
• Một túi ối duy nhất
• Chỉ có một nhau thai
• Nhiều hay ít nước ối‌ đáng kể

Khó hơn để xác định các túi ối riêng biệt vì màng ối rất mỏng nên có thể không rõ ràng trên hình ảnh siêu âm. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm theo dõi để xem có thể phân biệt được màng ối hay không trước khi đưa ra kết luận cuối cùng về việc bạn có mang thai đôi đơn ối hay không.‌

Nếu siêu âm bụng không đủ chính xác, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm qua ngả âm đạo . Khi hình ảnh được chụp qua ngả âm đạo, nó thường cung cấp hình ảnh rõ nét hơn và kết quả chính xác hơn.

Chăm sóc trẻ sinh đôi đơn nhân

Bác sĩ theo dõi bạn rất chặt chẽ sau khi thai kỳ của bạn được chẩn đoán là đơn ối. Bác sĩ muốn bạn thường xuyên đọc các thông số sau:

• Sự phát triển của thai nhi
• Nhịp tim và chức năng của thai nhi
• Dây rốn bị rối và thắt nút‌
• Mức độ nước ối‌

Bác sĩ của bạn có biểu đồ về sự tăng trưởng và số liệu trung bình của thai nhi và so sánh kết quả của bé với những gì dự kiến. Họ cũng có thể xem bé tiến triển như thế nào theo từng tuần so với sự tăng trưởng và tỷ lệ trước đó.

Phát hiện sớm là chìa khóa để giữ em bé của bạn an toàn trong tử cung càng lâu càng tốt. Nó cũng giúp bác sĩ biết khi nào có thể đến lúc gây chuyển dạ hoặc lên lịch mổ lấy thai để em bé của bạn chào đời sớm hơn.

Bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật chuyên khoa để cải thiện khả năng mang thai đủ tháng và mang lại kết quả tốt hơn cho bạn và em bé, bao gồm:

Steroid: được khuyến nghị để tăng tốc độ phát triển phổi của em bé trong trường hợp cần phải sinh sớm 

• Phẫu thuật bằng tia laser: được sử dụng nếu em bé của bạn mắc hội chứng truyền máu song thai tiến triển
• Giảm ối: một thủ thuật giúp giảm lượng nước ối trong tử cung của bạn một cách an toàn nếu lượng nước ối quá cao
• Thuốc: có tác dụng ngăn chặn các cơn co thắt đủ mạnh để khiến bạn chuyển dạ sớm
• Nhập viện: dành cho những tình huống nguy cơ cao mà bạn và em bé của bạn cần được theo dõi chặt chẽ hơn‌‌

Khi nói đến thai kỳ đơn ối phức tạp, mọi quyết định đều có ưu và nhược điểm. Hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc giữ thai lâu hơn so với việc sinh con sớm hơn. Cùng nhau, bạn có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khỏe của bạn và em bé.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Wisconsin: “Những khuyết tật và dị tật bẩm sinh ở cặp song sinh đơn màng đệm.” 

Khoa Sản phụ khoa của Đại học Columbia: “Sinh đôi một màng ối”.

Bệnh viện Nhi Texas: “Song sinh đơn ối.”‌