Sinh đôi ký sinh là gì?

• Sinh đôi ký sinh là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng sinh đôi ký sinh?
• Có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh sinh đôi ký sinh không?
• Có thể điều trị được song sinh ký sinh không?
• Có biến chứng nào có thể phát sinh từ cặp song sinh ký sinh không?

Sinh đôi ký sinh là một loại sinh đôi dính liền cực kỳ hiếm gặp. Mặc dù nghiên cứu còn hạn chế, các chuyên gia cho rằng tình trạng này không gây ra biến chứng nghiêm trọng. Nhưng cần phải phẫu thuật — thường là trong vài ngày đầu sau khi em bé chào đời. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Sinh đôi ký sinh là gì?

Sinh đôi ký sinh là tình trạng hiếm gặp khi trẻ sinh ra có một em bé song sinh kém phát triển gắn liền với cơ thể. Còn được gọi là "sinh đôi thoái hóa", tình trạng này có liên quan chặt chẽ đến song sinh dính liền - những em bé được kết nối khi sinh ra và chia sẻ các cơ quan. Sự khác biệt chính là song sinh dính liền có hai em bé đã phát triển, trong khi song sinh ký sinh đòi hỏi một trong hai em bé phải kém phát triển nghiêm trọng và không có chức năng.

Cặp song sinh phát triển, có chức năng được y khoa gọi là cặp song sinh tự thụ hoặc trội, trong khi cặp song sinh kém phát triển được gọi đơn giản là cặp song sinh ký sinh. Cặp song sinh trội thường khỏe mạnh ở hầu hết các khía cạnh nhưng có thể có thêm mô, cơ quan hoặc chi từ cặp song sinh dính liền ký sinh.

Thai đôi ký sinh có thể được gắn vào thai đôi trội ở một trong nhiều vị trí. Chúng thường dính vào nhau ở đầu, thân, bụng, ngực, xương chậu, mông hoặc lưng. Điều quan trọng cần nhớ là thai đôi ký sinh không còn sống — chúng hầu như luôn chết trong khi sinh hoặc thậm chí khi còn trong bụng mẹ.

Cặp song sinh ký sinh cực kỳ hiếm gặp — các chuyên gia ước tính chúng xảy ra ở ít hơn 1 trong 1 triệu trẻ sơ sinh. Mặc dù tình trạng này nghe có vẻ nghiêm trọng, nhưng những tiến bộ y học hiện đại mang lại triển vọng tích cực cho em bé đã phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phải phẫu thuật cắt bỏ cặp song sinh ký sinh để tránh biến chứng.

Hai tình trạng khác có thể bị nhầm lẫn với cặp song sinh ký sinh: thai trong thai và u quái thai trưởng thành. Loại đầu tiên đề cập đến khối u bất thường giống thai nhi, bao phủ bởi da, chủ yếu nằm bên trong trẻ sơ sinh. Ngược lại, u quái thai trưởng thành là một loại ung thư có thể trở thành ác tính.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng sinh đôi ký sinh?

Vì đây là tình trạng cực kỳ hiếm gặp nên các nhà nghiên cứu không biết cơ chế chính xác khiến tình trạng này xuất hiện. Nhưng có hai lý thuyết hàng đầu liên quan đến nguyên nhân sinh đôi ký sinh, cả hai đều liên quan đến sự phát triển sớm của thai nhi.

Thuyết phân hạch. Thuyết đầu tiên cho rằng song sinh ký sinh xuất hiện trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thường là vào cuối hai tuần đầu tiên. Vào thời điểm này, trứng đã thụ tinh đôi khi phân chia thành hai phần riêng biệt, tạo thành cặp song sinh giống hệt nhau. Nhưng các chuyên gia chỉ ra rằng nếu trứng không phân chia hoàn toàn và một trong hai phần ngừng phát triển, thì sẽ tạo thành song sinh ký sinh.

Thuyết hợp nhất. Thuyết thứ hai đề xuất cơ chế ngược, trong đó trứng tách thành công, nhưng cả hai phần tiếp xúc với nhau ở giai đoạn sau. Nếu điều này xảy ra, các tế bào của chúng có thể bắt đầu tương tác, dẫn đến cặp song sinh dính liền. Theo thuyết này, một cặp song sinh ký sinh xuất hiện khi một trong hai phần ngừng phát triển.

Các nhà nghiên cứu cũng đã bắt đầu nghiên cứu tác động của protein Sonic Hedgehog (SHH) lên sự phát triển của cặp song sinh ký sinh. Họ protein SHH là một hợp chất cơ bản liên quan đến sự phát triển và duy trì tế bào. 

Sự bất thường về mức độ SHH có thể dẫn đến một số tình trạng ở trẻ sơ sinh, như mắt , chân và bàn chân hợp nhất. Các chuyên gia cho rằng mức độ protein SHH cao có thể dẫn đến song sinh ký sinh. Nhưng cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra song sinh ký sinh.

Có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh sinh đôi ký sinh không?

Thật không may, không có triệu chứng nào có thể cho thấy bạn sẽ sinh đôi ký sinh. Thay vào đó, bạn phải dựa vào các xét nghiệm y tế trong thời kỳ mang thai. Các xét nghiệm này chủ yếu bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, như siêu âm trước sinh, hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT).

Trong các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ có thể biết được bất kỳ bất thường nào ở em bé của bạn có giống với cặp song sinh ký sinh hay không. Trong trường hợp chẩn đoán dương tính, bạn có thể được yêu cầu siêu âm tim và các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng cặp song sinh ký sinh không gây ra vấn đề gì cho cặp song sinh trội.

Nhưng điều quan trọng là phải biết rằng, đôi khi, không thể nhìn thấy và phân biệt được song sinh ký sinh khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. Điều này có thể khiến bác sĩ chẩn đoán tình trạng này ngay sau khi bạn sinh con sau khi họ phát hiện ra khối mô.

Có thể điều trị được song sinh ký sinh không?

Phương pháp điều trị duy nhất có thể cho song sinh ký sinh là phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ). Mặc dù điều này nghe có vẻ quá khắc nghiệt đối với trẻ sơ sinh, nhưng việc để song sinh ký sinh không được điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng. Nhưng bác sĩ có thể không phẫu thuật ngay sau khi em bé chào đời do chẩn đoán muộn hoặc vì lý do phòng ngừa.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ tất cả các bộ phận thuộc về cặp song sinh ký sinh khỏi cặp song sinh trội. Điều này có thể bao gồm các mô, xương và thậm chí là các cơ quan. Trong một số trường hợp, cặp song sinh ký sinh gây ra dị tật, em bé của bạn cũng có thể cần phẫu thuật tái tạo các bộ phận cơ thể cụ thể.

Nhờ những tiến bộ hiện đại trong kỹ thuật phẫu thuật, hầu hết trẻ sơ sinh không có bất kỳ biến chứng hậu phẫu ngay lập tức nào. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể cần theo dõi hậu phẫu chuyên sâu hơn, bao gồm các biện pháp phòng ngừa như thở máy nhân tạo.

Có biến chứng nào có thể phát sinh từ cặp song sinh ký sinh không?

Giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, việc cắt bỏ một cặp song sinh ký sinh có thể gây ra một số biến chứng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết trẻ sơ sinh có cặp song sinh ký sinh đều có triển vọng y khoa tích cực. Sau đây là một số biến chứng phổ biến nhất phát sinh từ các thủ thuật phẫu thuật ở trẻ sơ sinh:

• Nhiễm trùng
• Thoát vị
• Sự bất thường trong lưu lượng máu
• Hội chứng rối loạn chức năng nhiều cơ quan
• Suy hô hấp

Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về cặp song sinh ký sinh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Một chuyên gia được đào tạo sẽ có thể trả lời các câu hỏi của bạn để bạn có thể bình tĩnh cho đến khi em bé chào đời. Nhưng hãy nhớ rằng cặp song sinh ký sinh cực kỳ hiếm — vì vậy bạn có thể phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa về thai kỳ.

NGUỒN:
Tạp chí Phẫu thuật Nhi khoa Châu Phi : “Sinh đôi ký sinh bên ngoài và bên trong dính liền: Biểu hiện đa dạng và những thách thức phẫu thuật khác nhau.”
Gây mê, Chăm sóc tích cực & Y học giảm đau : “Biến chứng sau phẫu thuật sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Các biến cố thường gặp và các yếu tố dự báo.”
Tạp chí Y khoa Balkan : “Sinh đôi ký sinh biểu hiện ở chi trên thô sơ gây ra phổ dị tật độc đáo của Autosite.”
Phòng khám Cleveland: “Sinh đôi ký sinh.” Bách khoa
toàn thư Dự án phôi thai: “Sinh đôi dính liền,” “Sinh đôi ký sinh.”
Sinh học bộ gen : “Họ protein nhím.”
Tạp chí Kỹ thuật phẫu thuật và Báo cáo ca bệnh : “Thai trong thai: Dị tật bẩm sinh hiếm gặp.”