Sinh mổ (Cesarean Section)

• Sinh mổ là gì?
• Các loại sinh mổ
• Có bao nhiêu lớp được cắt trong quá trình sinh mổ?
• Tại sao phải thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai?
• Rủi ro khi sinh mổ
• Chuẩn bị sinh mổ
• Quy trình mổ lấy thai
• Phục hồi sau sinh mổ
• Đau lưng sau khi sinh mổ
• Bàn chân sưng sau khi sinh mổ
• Quan hệ tình dục sau khi sinh mổ
• Lái xe sau khi sinh mổ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về sinh mổ

Sinh mổ là gì?

Sinh mổ là phương pháp sinh con bằng phẫu thuật mở bụng và tử cung của người mẹ. Phương pháp này còn được gọi là sinh mổ.

Trong khi nhiều phụ nữ có thể quyết định sinh mổ vì nhiều lý do khác nhau, những người khác có thể đang lên kế hoạch sinh thường nhưng rồi nhận ra rằng kế hoạch của họ phải thay đổi.

Trong quá trình chuyển dạ hoặc sinh nở, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn cần phải sinh mổ ngay lập tức. Đây có thể là một thay đổi đột ngột nếu sức khỏe của bạn hoặc sức khỏe của em bé xấu đi và việc sinh thường quá nguy hiểm đối với bạn.

Ngay cả khi bạn không nghĩ mình sẽ phải sinh mổ, thì việc tìm hiểu về phương pháp này vẫn là điều khôn ngoan, phòng khi bạn cần. Khoảng một phần ba (32,1%) trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ được sinh ra bằng phương pháp sinh mổ, vì vậy phương pháp này khá phổ biến.

Mổ lấy thai an toàn cho cả mẹ và bé. Nhưng đây là một cuộc phẫu thuật lớn, vì vậy bạn không nên xem nhẹ.

Cắt tử cung theo chiều dọc

Mổ lấy thai theo chiều dọc là một loại mổ lấy thai trong đó một đường rạch lên xuống được thực hiện từ rốn đến đường chân lông mu của bạn. Phương pháp này không phổ biến lắm. Bác sĩ có thể muốn thực hiện nếu có trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như khi em bé của bạn gặp nguy hiểm hoặc bạn bị chảy máu nhiều. Phương pháp này cho phép họ tiếp cận tử cung và em bé của bạn nhanh hơn.

Cắt ngang

Mổ lấy thai theo chiều ngang là một loại mổ lấy thai trong đó vết mổ được thực hiện cách đường chân lông mu khoảng 2 inch. Đôi khi nó còn được gọi là mổ lấy thai theo “đường bikini”. Mổ lấy thai theo chiều ngang rất phổ biến vì ít đau hơn mổ lấy thai theo chiều dọc và giúp vết mổ mau lành hơn.

Trong quá trình mổ lấy thai theo chiều ngang hoặc chiều dọc, bác sĩ cũng sẽ rạch một đường thứ hai trên tử cung của bạn. Đường rạch này cũng theo chiều ngang hoặc chiều dọc. Thông thường, họ sẽ chọn đường rạch theo chiều ngang, trừ khi em bé nằm ngược hoặc nằm nghiêng.

Các loại sinh mổ

Có một số loại khác nhau:

Kế hoạch mổ lấy thai

Nếu bạn biết trước rằng em bé của bạn sẽ chào đời bằng phương pháp mổ lấy thai, bạn sẽ biết ngày và thậm chí có thể không chuyển dạ. Ca mổ lấy thai của bạn thường được lên lịch vào tuần thứ 39 của thai kỳ. Bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê trước đó để quyết định loại thuốc giảm đau nào bạn sẽ sử dụng trong và sau khi phẫu thuật. 

Có một vài lợi thế khi sinh mổ theo kế hoạch. Bạn sẽ biết chính xác khi nào em bé của bạn sẽ chào đời. Điều này giúp bạn dễ dàng lên kế hoạch cho những việc như ngày làm việc cuối cùng, chăm sóc trẻ em và giúp việc nhà. Vì đã lên lịch, bạn cũng có thể đảm bảo rằng bác sĩ sản khoa sẽ có mặt để đỡ đẻ cho bạn.

Sinh mổ cấp cứu

Đôi khi, bạn không có lựa chọn nào khác ngoài việc phải sinh mổ khẩn cấp. Em bé của bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp hoặc nhịp tim yếu. Bác sĩ sẽ muốn đưa bé ra khỏi tử cung của bạn một cách nhanh chóng và đưa bé đến bệnh viện, nơi bé có thể nhận được sự trợ giúp y tế quan trọng để giữ bé ổn định.

Trong ca mổ lấy thai khẩn cấp, thời gian là yếu tố cốt yếu. Bác sĩ sẽ đỡ đẻ cho bạn khoảng hai phút sau khi rạch tử cung. (Trong ca mổ lấy thai theo kế hoạch, quá trình này có thể mất 10-15 phút.)

Nếu bạn phải mổ lấy thai khẩn cấp, bác sĩ gây mê có thể nhanh chóng tiêm thuốc qua màng cứng để làm bạn tê liệt, do đó bạn vẫn có thể tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật. Nếu không, bạn có thể được gây mê toàn thân và ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc áp lực, không nhìn thấy hoặc nghe thấy em bé chào đời, hoặc không thể bế em bé ngay sau khi sinh. Nhưng khi thuốc mê hết tác dụng, bạn sẽ có thể nhìn thấy, bế và cho em bé ăn.

Có bao nhiêu lớp được cắt trong quá trình sinh mổ?

Khi bạn sinh mổ, bác sĩ sẽ cắt qua bảy lớp mô. Bao gồm:

• Da
• Mỡ dưới da, hoặc mỡ nằm ngay bên dưới da của bạn
• Cân, mô liên kết bao phủ các cơ bụng của bạn
• Cơ — bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt qua cơ thẳng bụng, cơ này nằm giữa xương sườn và xương mu ở phía trước xương chậu của bạn.
• Phúc mạc, màng lót bên trong dạ dày và xương chậu của bạn
• Tử cung — bác sĩ sẽ rạch một đường qua cơ để mở tử cung của bạn.
• Túi ối — nếu vẫn còn nguyên vẹn, bác sĩ sẽ làm vỡ túi ối trước khi lấy em bé ra.

Tại sao phải thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai?

Bạn có thể dự định sinh mổ vì một số vấn đề sức khỏe của bạn hoặc em bé:

• Nếu bạn đã từng sinh mổ, bạn có thể sẽ không thể sinh thường đứa con tiếp theo được nữa.
• Người mẹ có thể truyền một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như HIV và herpes hoạt động , cho em bé trong quá trình sinh thường .
• Nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao , thì phương pháp sinh mổ có thể an toàn hơn.
• Nhau thai có thể chặn cổ tử cung của bạn .
• Sinh nhiều con có thể khiến việc sinh mổ trở nên cần thiết.
• Em bé của bạn có thể quá lớn hoặc ở vị trí không phù hợp để sinh thường.
• Em bé của bạn có thể bị dị tật bẩm sinh khiến việc sinh mổ trở nên an toàn hơn.
• Ban đầu, bạn có thể sinh thường nhưng sẽ chuyển sang sinh mổ nếu có vấn đề gì xảy ra.
• Quá trình chuyển dạ của bạn có thể ngừng tiến triển.
• Bác sĩ có thể nhận thấy những dấu hiệu bất thường ở bé, chẳng hạn như nhịp tim không đều.
• Dây rốn có thể quấn quanh em bé hoặc đi vào ống sinh trước khi em bé chào đời.
• Nhau thai có thể tách khỏi tử cung.

Rủi ro khi sinh mổ

Mổ lấy thai là một thủ thuật phổ biến. Nhưng cũng như bất kỳ ca phẫu thuật nào, vẫn có khả năng xảy ra sai sót. Rủi ro của mổ lấy thai bao gồm:

• Nhiễm trùng, ở tử cung hoặc vết thương phẫu thuật
• Chảy máu nhiều. Có tới 2% phụ nữ sinh mổ cần truyền máu.
• Cục máu đông. Nguy cơ của bạn sẽ giảm nếu bác sĩ phẫu thuật sử dụng thiết bị nén ngắt quãng để ép chân bạn trong và sau phẫu thuật. 
• Phản ứng với thuốc gây mê
• Tổn thương các cơ quan như bàng quang hoặc ruột, xảy ra khoảng 1% trường hợp.
• Chấn thương cho em bé

Việc sinh mổ có thể gây tổn thương tử cung và khiến bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề với những lần mang thai sau. Nhưng nhiều phụ nữ vẫn có thai kỳ khỏe mạnh và sinh thường an toàn sau khi sinh mổ.

Chuẩn bị sinh mổ

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn trước khi sinh mổ. Nhìn chung, bạn nên:

Ngừng ăn uống. Tám giờ trước khi phẫu thuật theo lịch trình, bạn không nên ăn bất cứ thứ gì. Bạn có thể uống chất lỏng trong cho đến hai giờ trước khi sinh mổ.

Tắm bằng xà phòng đặc biệt. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một loại xà phòng đặc biệt có chứa thành phần như chlorhexidine để tiêu diệt vi khuẩn trên da của bạn. Nó làm giảm nguy cơ nhiễm trùng sau khi bạn sinh mổ. Bạn sẽ sử dụng nó khi tắm, vào đêm hôm trước hoặc sáng hôm đó. Cũng không được cạo lông bụng hoặc vùng mu. Nó tạo ra những vết xước nhỏ trên da của bạn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Thảo luận về việc kiểm soát cơn đau với bác sĩ. Bạn sẽ muốn có một kế hoạch kiểm soát cơn đau trước khi phẫu thuật. Chúng sẽ được đưa vào cơ thể qua ống thông ngoài màng cứng hoặc truyền tĩnh mạch trong và ngay sau khi phẫu thuật. Khi bạn có thể ăn thức ăn rắn trở lại, bạn sẽ chuyển sang dùng thuốc viên.

Đóng gói cẩn thận. Bạn sẽ cần một chiếc váy ngủ (không mặc quần ngủ vào đêm đầu tiên, vì ống thông tiểu) cũng như quần cotton thoải mái dài đến eo. Quần cạp trễ có thể cọ xát và gây kích ứng vết mổ lấy thai. Đừng quên dép lê khi bạn cần đi bộ đến phòng trẻ sơ sinh để gặp em bé.

Quy trình mổ lấy thai

Trước khi tiến hành thủ thuật, bạn có thể được cho dùng thuốc kháng axit. Thuốc này giúp giảm axit dạ dày để bạn không hít phải trong quá trình phẫu thuật và bị viêm phổi . Sau đó, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch vào tay hoặc cánh tay để có thể nhận thuốc và dịch truyền.

Hầu hết phụ nữ đã lên kế hoạch sinh mổ đều được gây tê tại chỗ, có thể là gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Phương pháp này sẽ làm tê bạn từ thắt lưng trở xuống, do đó bạn sẽ không cảm thấy đau. Loại gây mê này cho phép bạn vẫn tỉnh táo và nhận thức được những gì đang diễn ra. Bác sĩ có thể đề nghị bạn gây mê toàn thân , phương pháp này sẽ khiến bạn ngủ, nhưng điều này không có khả năng xảy ra đối với hầu hết các ca sinh mổ theo kế hoạch. Sau khi gây mê, bạn sẽ được đặt một ống thông (một ống mỏng) để giữ bàng quang của bạn rỗng trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ đặt một màn hình ngang eo bạn, vì vậy bạn sẽ không thể nhìn thấy cuộc phẫu thuật khi nó diễn ra. Họ sẽ rạch một đường ở bụng bạn, sau đó rạch một đường khác ở tử cung. Bạn sẽ không cảm thấy chúng vì thuốc gây mê.

Nhưng bạn có thể cảm thấy bác sĩ đẩy hoặc kéo phần giữa cơ thể khi họ làm việc để đưa em bé ra khỏi tử cung. Bạn có thể không cảm thấy gì, hoặc có thể cảm thấy như có áp lực, nhưng không nên đau. Khi bác sĩ mở tử cung, em bé sẽ được đưa ra ngoài trong vòng vài giây.

Bạn sẽ có thể nghe và nhìn thấy em bé của mình sau khi sinh. Bác sĩ sẽ cho bạn bế em bé ngay sau khi ca mổ lấy thai kết thúc. Nếu bạn đang có kế hoạch cho con bú , bạn cũng có thể thử cho con bú. Nhưng không phải bà mẹ mới sinh nào cũng được bế con ngay sau khi mổ lấy thai.

Đôi khi, trẻ sinh mổ gặp khó khăn khi thở và cần sự trợ giúp của bác sĩ. Nếu đúng như vậy, bạn sẽ có thể bế con sau khi bác sĩ quyết định rằng bé khỏe mạnh và ổn định.

Sau khi em bé của bạn chào đời, bác sĩ sẽ cắt dây rốn, lấy nhau thai ra và khâu lại. Toàn bộ quy trình chỉ mất khoảng 45 phút đến một giờ.

Phục hồi sau sinh mổ

Ống thông của bạn sẽ được tháo ra ngay sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được truyền dịch tĩnh mạch. Có thể bạn sẽ cần một y tá hoặc thành viên gia đình giúp bạn trong vài lần đầu tiên bạn ra khỏi giường để đi vệ sinh.

Bạn có thể sẽ bị đau trong vài ngày đầu xung quanh vị trí rạch. Bác sĩ có thể trao đổi với bạn về các loại thuốc giúp kiểm soát cơn đau. Một miếng đệm sưởi ấm có thể giúp ích. 

Bạn có thể phải nằm viện từ hai đến bốn ngày. Khi về nhà, bụng bạn vẫn có thể đau. Bạn cũng có thể bị chuột rút nhẹ, đặc biệt là khi cho con bú, cũng như chảy máu âm đạo trong bốn đến sáu tuần. Sử dụng băng vệ sinh, không dùng tampon. Bạn nên tránh hoạt động mạnh hoặc quan hệ tình dục cho đến khi được bác sĩ cho phép.

Điều quan trọng là phải đi bộ càng nhiều càng tốt. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa cục máu đông. Nhưng đừng làm những hoạt động mạnh hơn, chẳng hạn như dọn dẹp nhà cửa, và đừng nâng bất cứ thứ gì nặng hơn em bé của bạn trước sáu tuần.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau chân
• Khó thở
• Thoát dịch từ vết mổ của bạn

Đau lưng sau khi sinh mổ

Đau lưng sau khi sinh là tình trạng phổ biến. Nghiên cứu cho thấy có tới 40% phụ nữ bị đau lưng trong vài tháng đầu sau khi sinh.

Các bác sĩ từng nghĩ rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị đau lưng sau khi sinh mổ vì gây tê tủy sống. Nhưng một nghiên cứu năm 2022 phát hiện ra rằng không phải vậy. Phụ nữ có nhiều nguy cơ bị đau lưng sau khi sinh mổ nếu họ giữ nguyên cân nặng đã tăng trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ sinh mổ có thời gian phục hồi lâu hơn so với phụ nữ sinh thường. Ví dụ, họ không thể nâng vật nặng trong thời gian dài. Điều này có thể làm yếu cơ lưng và cơ trung tâm, có thể gây đau lưng.

Cách tốt nhất để giảm thiểu đau lưng trong những tuần và tháng sau khi sinh mổ là duy trì hoạt động nhiều nhất có thể. Đi bộ ngắn trong thời gian hồi phục và hỏi bác sĩ về các bài tập bạn có thể thực hiện an toàn trong thời gian này để giữ cho lưng và cơ thể khỏe mạnh. Điều này cũng sẽ giúp bạn giảm bất kỳ cân nặng nào bạn tăng trong thời gian mang thai.

Bàn chân sưng sau khi sinh mổ

Sưng chân và bàn chân là tình trạng rất phổ biến sau khi sinh mổ. Cơ thể bạn dự trữ nhiều chất lỏng hơn 50% so với bình thường trong suốt thai kỳ. Sau khi sinh, chất lỏng không tự động rời khỏi cơ thể bạn. Chất lỏng có thể di chuyển xuống chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn. Ngoài ra, dịch truyền tĩnh mạch sau khi sinh mổ cũng có thể khiến phần thân dưới của bạn sưng lên.

Bạn không cần phải làm gì để điều trị chứng sưng chân sau khi sinh mổ. Thận của bạn sẽ phải làm việc chăm chỉ để loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa này cho bạn. Bạn sẽ phải đi tiểu nhiều hơn vì chất lỏng sẽ rời khỏi cơ thể bạn. Khi nằm xuống, hãy cố gắng nâng cao chân lên cao hơn hông. Điều này có thể giúp loại bỏ tình trạng sưng nhanh hơn.

Quan hệ tình dục sau khi sinh mổ

Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên đợi sáu tuần để quan hệ tình dục sau khi sinh mổ. Điều này giúp cơ thể bạn có thời gian để hồi phục. Tuy nhiên, vẫn quan trọng là dành thời gian cho bạn đời của bạn. Bạn có thể âu yếm nhau hoặc dành thời gian đi dạo cùng nhau trong khi ai đó trông em bé.

Lần đầu tiên quan hệ, bạn có thể thấy khó chịu. Nếu bạn cho con bú, âm đạo của bạn có thể bị khô. Bạn cũng có thể thấy đau xung quanh vết mổ lấy thai. Chất bôi trơn gốc nước và thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp ích.

Lái xe sau khi sinh mổ

Bác sĩ thường khuyên bạn nên đợi khoảng hai tuần sau khi sinh mổ mới được lái xe trở lại. Sẽ lâu hơn nếu bạn vẫn dùng thuốc giảm đau gây mê. Bạn cũng không nên lái xe nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc rất mệt mỏi.

Những điều cần biết

Mổ lấy thai là phương pháp sinh  con bằng phẫu thuật mở bụng và tử cung của người mẹ. Phương pháp này còn được gọi là sinh mổ. Phương pháp này rất phổ biến ở Hoa Kỳ, chiếm khoảng một phần ba tổng số ca sinh. Đôi khi, mổ lấy thai được lên kế hoạch trước — trong những trường hợp em bé quá lớn, nằm sai vị trí hoặc người mẹ mắc bệnh lý nền như huyết áp cao hoặc tiểu đường. Những trường hợp khác, phương pháp này được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như khi em bé gặp nguy hiểm. Bạn sẽ cần phải nằm viện từ hai đến bốn ngày sau khi mổ lấy thai. Bạn sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng sáu đến tám tuần.

Câu hỏi thường gặp về sinh mổ

Sinh mổ có an toàn hơn cho em bé không?

Mổ lấy thai có một số rủi ro và có thể có biến chứng. Nhưng sẽ an toàn hơn cho cả bạn và em bé nếu sinh thường có rủi ro hoặc nếu em bé gặp nguy hiểm trong khi sinh.

Mổ lấy thai có đau lắm không?

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình sinh mổ. Bạn sẽ được gây tê từ thắt lưng trở xuống do gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu sau phẫu thuật. Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về kế hoạch dùng thuốc giảm đau.

Có bao nhiêu lớp được cắt trong ca mổ lấy thai?

Bảy. Bác sĩ sẽ cắt qua da, mỡ, cân, cơ và phúc mạc của bạn cho đến khi chúng chạm tới tử cung và túi ối của em bé.

Điều gì xảy ra với em bé sau khi sinh mổ?

Em bé của bạn có thể được đưa thẳng vào vòng tay bạn. Bạn có thể cho con bú. Đôi khi, trẻ sinh mổ có thể gặp vấn đề về hô hấp. Bác sĩ sẽ giúp trẻ và sau đó trao trẻ cho bạn khi trẻ ổn định.

Bữa ăn cuối cùng tốt nhất trước khi sinh mổ là gì?

Bạn có thể ăn bữa cuối cùng từ sáu đến tám giờ trước khi sinh mổ theo kế hoạch. Tốt nhất là ăn nhẹ. Súp hoặc sinh tố đều là lựa chọn tốt. Tránh thịt và sữa. Chúng có thể làm tình trạng đầy hơi của bạn tệ hơn sau khi phẫu thuật.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Sinh mổ là gì?
• Tại sao bạn có thể phải sinh mổ
• Phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp
• Rủi ro khi sinh mổ
• Phục hồi và chăm sóc
• Phục hồi: Những điều cần mong đợi
• Sinh thường sau khi sinh mổ?

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người: “Sinh mổ là gì?”

Quỹ Nemours: “Sinh mổ lấy thai (c-section).”

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai.”

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Sinh mổ lấy thai (mổ lấy thai).”

Cleveland Clinic: “Các phương pháp điều trị và thủ thuật: Sinh mổ (mổ lấy thai).”

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Sinh nở–Phương pháp sinh nở”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Phẫu thuật lấy thai”.

UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Mổ lấy thai (Sinh mổ) (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản).”

Đại học Loma Linda: “Tháng nâng cao nhận thức về phẫu thuật mổ lấy thai: Quy trình phẫu thuật diễn ra như thế nào?”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Hoạt động giáo dục liên tục về phẫu thuật lấy thai”.

Bệnh viện Mount Sinai: “Về nhà sau ca sinh mổ.”

Tạp chí European Spine : “Kỹ thuật gây mê khi sinh mổ có gây đau lưng dưới dai dẳng sau khi sinh không?”

March of Dimes: “Quan hệ tình dục sau khi mang thai: Những điều bạn cần biết.”

Tiếp theo Trong phần Mổ lấy thai (C-Section)

• Tại sao bạn có thể phải sinh mổ
• Phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp
• Rủi ro khi sinh mổ
• Phục hồi và chăm sóc
• Phục hồi: Những điều cần mong đợi