Số lượng phụ nữ sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai đáng kinh ngạc

Ngày 29 tháng 8 năm 2024 – Trong gần nửa thế kỷ, chúng ta đã hiểu rõ về những rủi ro của rượu trong thai kỳ. Hội chứng rượu ở thai nhi xuất hiện vào những năm 1970 như một rủi ro đối với trẻ em tiếp xúc với rượu trong bụng mẹ, và kể từ đó, nhiều phụ nữ đã kiêng sử dụng nó. Nhưng cần sa thì không như vậy, và trên thực tế, nghiên cứu mới cho thấy một số lượng đáng ngạc nhiên phụ nữ sử dụng nó trong thai kỳ . 

Trong quá trình phân tích hơn 90.000 mẫu dây rốn được lấy trong 5 năm qua, các nhà nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm Dịch vụ Y tế Quốc gia, một nhà cung cấp dịch vụ xét nghiệm tại Horsham, PA, đã phát hiện ra rằng gần một phần năm trong số các mẫu đó có kết quả dương tính với cần sa, một tên gọi khác của cần sa. 

Tiến sĩ Kari Midthun, nhà độc chất học pháp y tại NMS Labs, cho biết: "Ngày càng có nhiều tiểu bang hợp pháp hóa cần sa, do đó, loại cây này được bán rộng rãi hơn và không bị kỳ thị như trước đây". 

Việc sử dụng cần sa đang gia tăng ở mọi nhóm dân số và phụ nữ mang thai là một nhóm khác bị ảnh hưởng bởi sự phổ biến mới của nó. Từ năm 1992 đến năm 2022 , tỷ lệ sử dụng cần sa hàng ngày ở Hoa Kỳ đã tăng gấp 15 lần. Hơn nữa, nhiều người coi cần sa là tự nhiên và an toàn trong thời kỳ mang thai. Họ cũng có thể chuyển sang dùng nó để điều trị các triệu chứng trước khi sinh như ốm nghén cũng như lo lắng và trầm cảm, Alexandria Reinhart, trợ lý giám đốc phòng thí nghiệm tại NMS Labs cho biết. 

Những rủi ro của cần sa đối với bà mẹ 

Nhưng ngay cả khi việc sử dụng thuốc này ngày càng mở rộng, hiểu biết của chúng ta về rủi ro của thuốc đối với phụ nữ mang thai và thai nhi cũng ngày càng tăng, theo Kelly C. Young-Wolff, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y tế Công cộng, nhà tâm lý học lâm sàng và nhà khoa học nghiên cứu tại Kaiser Permanente.

Nghiên cứu của Wolff, tập trung vào kết quả sức khỏe của bà mẹ, phát hiện ra rằng những người sử dụng cần sa trong thời kỳ đầu mang thai có nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao do thai kỳ cao hơn 17%, nguy cơ tiền sản giật cao hơn 8% và nguy cơ bong nhau thai cao hơn 19% - một biến chứng nghiêm trọng xảy ra khi nhau thai tách khỏi thành tử cung trước khi sinh con - so với những phụ nữ không sử dụng chất này. 

"Một khối lượng lớn bằng chứng ngày càng tăng cho thấy việc sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai là không an toàn", Young-Wolff cho biết. Bà cho biết bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ về các phương pháp thay thế an toàn hơn, tùy thuộc vào các triệu chứng trước khi sinh hoặc các triệu chứng chồng chéo mà họ đang gặp phải. 

Tác động của việc sử dụng cần sa trước khi sinh đối với thai nhi

Sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai cũng gây ra rủi ro cho trẻ sơ sinh tiếp xúc với nó trong tử cung khi nó vượt qua hàng rào máu não. Torri Metz, MD, một chuyên gia y học về mẹ và thai nhi tại Đại học Utah Health ở Salt Lake City cho biết, mối quan tâm phổ biến nhất là cân nặng khi sinh thấp.

Bà cho biết: “Những người sử dụng cần sa có xu hướng sinh con nhỏ hơn và đây là vấn đề thường xuyên được đề cập trong các tài liệu đã công bố”. 

Thật vậy, một phân tích của 16 nghiên cứu bao gồm gần 60.000 phụ nữ, được công bố trên tạp chí JAMA Obstetrics and Gynecology , đã phát hiện ra rằng nguy cơ sinh non và cân nặng khi sinh thấp hơn ở trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai. 

Rủi ro lâu dài khó biết hơn vì có rất nhiều điều có thể xảy ra sau khi trẻ chào đời có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe sau này. Nhưng một số nghiên cứu chỉ ra các vấn đề về phát triển não bộ do sử dụng cần sa, Kyle Walsh, Tiến sĩ, phó giáo sư phẫu thuật thần kinh và bệnh lý tại Đại học Duke ở Durham, Bắc Carolina cho biết. 

Ông cho biết: “Nó liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh về phát triển thần kinh cao hơn, đáng chú ý nhất là ADHD và chứng tự kỷ”. 

Và có lẽ đáng lo ngại hơn, Walsh cho biết, là một số nghiên cứu mà phòng thí nghiệm của ông đã thực hiện liên kết việc sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai với một số dạng ung thư ở trẻ em. Một nghiên cứu do ông biên soạn, được công bố trên tạp chí Cancer Epidemiology, Biomarkers, and Prevention , phát hiện ra rằng việc sử dụng cần sa trước khi sinh có liên quan đến nguy cơ mắc khối u hệ thần kinh trung ương cao hơn, bao gồm một loại khối u não ở trẻ em và một loại khối u ở mắt. 

Phần thú vị của những phát hiện này là các bệnh ung thư có liên quan đến các tiền thân của tế bào thần kinh trong não giai đoạn đầu, Walsh cho biết. Điều này có nghĩa là không giống như rượu, thứ gây ra nhiều rủi ro phát triển nhất trong tam cá nguyệt thứ hai, cần sa dường như gây ra nhiều thiệt hại nhất trong giai đoạn đầu phát triển, trước khi nhiều phụ nữ thậm chí có thể nhận ra rằng họ đang mang thai. 

Walsh cho biết sự phát triển thần kinh của thai nhi bắt đầu từ tuần thứ 12-14 của thai kỳ và nhiều phụ nữ có thể sử dụng cần sa cho đến khi họ phát hiện ra mình có thai, thường là quá muộn. "Theo một số cách, đến thời điểm này, xe buýt đã rời khỏi nhà ga rồi", ông nói. 

Khi phụ nữ ngừng sử dụng cần sa, trong một số trường hợp, tác hại đã xảy ra. Vì lý do này, phụ nữ cần cân nhắc sử dụng cần sa nếu họ đang cố gắng mang thai hoặc nếu họ nghĩ rằng họ có khả năng mang thai, đặc biệt là khi xét đến khoảng 42% các ca mang thai ở Hoa Kỳ là ngoài ý muốn.

Cách thức sử dụng có quan trọng không?

Về cách sử dụng cần sa – ví dụ, hút cần sa so với nguồn thực phẩm – nghiên cứu vẫn chưa xác định được liệu cái nào gây ra vấn đề nhiều hơn, Walsh cho biết. Nhưng cuối cùng, cơ thể phải xử lý cần sa bất kể nó được sử dụng như thế nào: Nó đi vào máu và đi qua nhau thai, có khả năng ảnh hưởng đến người mẹ và thai nhi trong suốt quá trình. 

Chúng tôi vẫn chưa biết liệu các sản phẩm dựa trên cannabidiol (CBD), một hợp chất có trong cần sa không chứa THC, có nguy hiểm hay không. Nhưng trong những năm tới, chúng tôi có thể sẽ xem xét vấn đề này, Metz cho biết.

Bà cho biết thiếu sự giáo dục về việc sử dụng cần sa trong thời kỳ mang thai và nhiều bệnh nhân của bà không nhận thức được những rủi ro mà nó có thể gây ra cho đứa con chưa chào đời của họ. Thông thường, bệnh nhân sử dụng nó để điều trị các triệu chứng liên quan đến thai kỳ và bác sĩ cần cho bệnh nhân biết về các phương pháp thay thế an toàn hơn . 

Ví dụ, các chất bổ sung vitamin B6 và thuốc không kê đơn như doxylamine (Unisom) có thể được sử dụng để điều trị chứng ốm nghén đi kèm với buồn nôn cũng như các vấn đề về giấc ngủ trước khi sinh. Ngoài ra, chứng trầm cảm và lo âu có thể được điều trị bằng sự kết hợp của liệu pháp và một số loại thuốc theo toa thay vì cần sa.

Metz cho biết, điểm mấu chốt là các bác sĩ cần đảm bảo bệnh nhân của họ hiểu được những rủi ro để họ có thể ngừng sử dụng cần sa ngay lập tức. Mặc dù nghiên cứu không cụ thể như nghiên cứu về việc sử dụng rượu trong thai kỳ, nhưng các nhà nghiên cứu cho biết trong những năm tới, sẽ cụ thể. 

Metz cho biết: "Đối với hầu hết mọi người, khi họ hiểu được những rủi ro, họ sẽ ngừng sử dụng. Đó là lý do tại sao việc trò chuyện cởi mở với bệnh nhân lại quan trọng đến vậy". 

NGUỒN:

Tiến sĩ Kari Midthun, nhà độc chất học pháp y, Phòng thí nghiệm NMS, Horsham, PA.

Tiến sĩ Alexandria Reinhart, trợ lý giám đốc phòng thí nghiệm, Phòng thí nghiệm NMS, Horsham, PA.

Kelly C. Young-Wolff, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y tế Công cộng, nhà tâm lý học lâm sàng và nhà khoa học nghiên cứu, Ban Nghiên cứu Bắc California, Kaiser Permanente, Pleasanton, CA.

Tiến sĩ Y khoa Torri Metz, phó giáo sư, phó chủ tịch nghiên cứu sản phụ khoa, Đại học Utah Health, Salt Lake City.

Kyle Walsh, Tiến sĩ, phó giáo sư phẫu thuật thần kinh và bệnh lý học, Đại học Duke, Durham, Bắc Carolina.