Tại sao các bà mẹ da đen có nguy cơ sảy thai cao hơn?

NeCara McClendon đang mang thai ở tuần thứ 19 và đang ở nhà vào một buổi tối thứ Ba sau giờ làm việc vào tháng 8 năm 2022 thì cô bắt đầu chảy máu – rất nhiều. 

Tại phòng cấp cứu gần nhất ở Fredericksburg, VA, nơi cô sống, nhân viên y tế nói với cô rằng cổ tử cung của cô đang mở. Em bé và túi ối của cô đang di chuyển vào ống sinh quá sớm. 

Một bác sĩ nói với cô rằng không còn hy vọng, một bác sĩ thứ hai nói rằng cô cần được chuyên gia tư vấn, và một bác sĩ thứ ba qua telehealth đã đề nghị chuyển phôi và áp dụng kỹ thuật nghiêng đầu người mẹ xuống giường bệnh để tránh sảy thai. 

Mclendon cho biết những thông điệp trái chiều thật nản lòng. "Tôi cảm thấy như họ cứ tiếp tục cho tôi một chút hy vọng rồi lại lấy đi mất".

Sau khi chuyển, McClendon phát hiện ra rằng bệnh viện mới không cung cấp phương pháp điều trị nghiêng. Thay vào đó, họ đưa cho cô thuốc và bảo cô đợi. Và cô đã đợi - trong 3 ngày - trước khi siêu âm cho thấy chân của con trai cô trong ống sinh. 

Bác sĩ nói rằng không còn cách nào khác. McClendon đã sinh con trai vào sáng hôm sau khi thai nhi được 19 tuần 5 ngày, quá nhỏ để có thể sống sót bên ngoài tử cung. 

"Những ngày sau đó, tôi không ngừng khóc – tự hỏi tại sao chuyện này lại xảy ra với mình. Tôi bắt đầu cảm thấy mình là kẻ thất bại."

Tại sao nó xảy ra

Sảy thai phổ biến hơn nhiều người nghĩ. Nó xảy ra ở khoảng 1 trong 4  lần mang thai, thường là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Thường không rõ lý do tại sao nó xảy ra. 

Tuy nhiên, một số thứ làm tăng nguy cơ sảy thai. Cân nặng là một trong số đó và McClendon hơi thừa cân. Cô cũng mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nghĩa là buồng trứng của cô sản xuất quá nhiều hormone sinh dục nam gọi là androgen. PCOS có thể làm tăng nguy cơ sảy thai sớm trong 3 tháng đầu của thai kỳ. (McClendon không mất con trai cho đến gần tháng thứ năm.)

Nhưng còn một yếu tố khác: McClendon là người da đen. 

Tại Hoa Kỳ, phụ nữ da đen có khả năng sảy thai cao hơn 43% so với phụ nữ da trắng, theo một nghiên cứu năm 2021 xem xét hơn nửa triệu phụ nữ Hoa Kỳ. (Theo CDC, một bà mẹ da đen cũng có khả năng sảy thai sau 20 tuần hoặc trong khi sinh (thai chết lưu) hoặc mất mạng cao hơn một bà mẹ da trắng.)

"Điều đáng xấu hổ là chúng ta thực sự không biết [tại sao]", tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Y khoa Siobhan Quenby cho biết. "Chúng ta rất cần nhiều nghiên cứu hơn. Không thể chấp nhận được vào năm 2022 nếu không biết". 

Các bác sĩ đều biết rằng các yếu tố nguy cơ sức khỏe dẫn đến sảy thai như tiểu đường, béo phì và huyết áp cao phổ biến hơn ở phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng. 

Nhưng một lần nữa, câu hỏi là tại sao? Các yếu tố bao gồm sự khác biệt về sinh học, xã hội, văn hóa, lối sống và chăm sóc y tế, trong số những yếu tố khác. Và theo các chuyên gia, những yếu tố này có thể khá khó để phân biệt. 

Các yếu tố sinh học ít được nghiên cứu khác cũng có thể đóng một vai trò. Ví dụ, u xơ tử cung – khối u cơ phát triển trên thành tử cung – đôi khi có thể gây sảy thai. Gần 25% phụ nữ da đen trong độ tuổi từ 18 đến 30 mắc phải, so với 6% phụ nữ da trắng. Phụ nữ da đen cũng có khả năng tái phát u xơ tử cung hoặc biến chứng cao gấp hai đến ba lần, điều này có thể làm trầm trọng thêm vấn đề. 

Sự khác biệt về hệ vi khuẩn âm đạo giữa phụ nữ da đen và da trắng có thể liên quan đến tình trạng sảy thai liên tiếp. 

Nhưng sự khác biệt trong việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế có thể tạo ra sự khác biệt lớn nhất, theo Tiến sĩ Ana Langer, giám đốc Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ tại Trường Y tế Công cộng TH Chan của Harvard. 

Langer cho biết phụ nữ da đen ít có khả năng tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trước khi sinh đầy đủ vì nhiều lý do. Những lý do này có thể bao gồm thiếu bảo hiểm, thiếu nguồn lực tài chính và giáo dục, thiếu cơ sở y tế gần đó, sợ bị ngược đãi, v.v. Ngay cả nhận thức về sự phân biệt chủng tộc trong xã hội nói chung cũng có thể làm chậm trễ việc chăm sóc trước khi sinh, theo một số nghiên cứu. 

Sau khi sảy thai

Kể từ tháng 8, McClendon và bạn đời của cô đã cố gắng tìm một cố vấn về đau buồn trực tiếp mà họ có thể gặp như một cặp đôi. Nhưng cho đến nay, họ vẫn chưa gặp may. Vì vậy, họ đã tự mình tìm đường đi – với một số thành công. "Tôi sẽ không nói rằng mọi chuyện sẽ tốt hơn, nhưng bạn sẽ xử lý tốt hơn", cô nói. 

Cô ấy nói rằng nỗi đau đến theo từng đợt. Có ngày họ ổn, có ngày cơn đau lại bất ngờ tái phát. Ngày dự sinh của em bé đặc biệt khó khăn. 

“Thứ Bảy tuần trước đáng lẽ là ngày tổ chức tiệc mừng em bé của tôi,” McClendon nói. Một ngày dự định để ăn mừng McClendon và cậu con trai tương lai của cô đã trở thành ngày để tưởng nhớ những gì cô đã mất. Đó là một ngày khó khăn. Nhưng cô đã vượt qua. “Mọi chuyện bắt đầu buồn, nhưng cuối cùng cũng ổn,” cô nói.

NGUỒN:

Tiến sĩ Y khoa Siobhan Quenby, giám đốc Đơn vị nghiên cứu Y sinh về Sức khỏe sinh sản; giáo sư sản khoa, Đại học Warwick.

Tiến sĩ Ana Langer, giám đốc Sáng kiến ​​Phụ nữ và Sức khỏe; giáo sư thực hành y tế công cộng, Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan.

CDC: “Tỷ lệ tử vong ở bà mẹ tại Hoa Kỳ, năm 2020.”

Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ : “Tông màu da quan trọng: Hành vi xâm phạm chủng tộc và việc chăm sóc trước khi sinh bị trì hoãn.”

Đại học Y tế Michigan: “Hiểu về sự chênh lệch chủng tộc đối với phụ nữ mắc u xơ tử cung”.

Tạp chí Điều dưỡng Tim mạch: “Một nghiên cứu định tính: Sự kỳ thị về tăng huyết áp ở phụ nữ da đen”.



Leave a Comment

Tylenol trong thời kỳ mang thai không liên quan đến nguy cơ mắc ADHD, tự kỷ cao hơn

Tylenol trong thời kỳ mang thai không liên quan đến nguy cơ mắc ADHD, tự kỷ cao hơn

Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.

Sóng nhiệt làm tăng nguy cơ sinh non và sinh sớm

Sóng nhiệt làm tăng nguy cơ sinh non và sinh sớm

Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến ​​sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.

Bé của bạn muốn có nghệ thuật cơ thể

Bé của bạn muốn có nghệ thuật cơ thể

Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.

Hội chứng ngộ độc Chloramphenicol ở trẻ sơ sinh là gì?

Hội chứng ngộ độc Chloramphenicol ở trẻ sơ sinh là gì?

Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.

Lợi ích của việc tắm ngồi sau sinh

Lợi ích của việc tắm ngồi sau sinh

Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.

Caput Succedaneum là gì?

Caput Succedaneum là gì?

Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.

U nang đám rối mạch mạc là gì?

U nang đám rối mạch mạc là gì?

Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.

Mang thai và cần sa: Những điều bạn nên biết

Mang thai và cần sa: Những điều bạn nên biết

Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.

Cảm nhận em bé đạp

Cảm nhận em bé đạp

Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.

Sữa non

Sữa non

Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.