Gói dịch vụ. Đây là thuật ngữ mà bạn có thể liên tưởng nhiều đến nhà cung cấp điện thoại/cáp/Internet hơn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nhưng điều đó có thể sớm thay đổi, nhờ vào một mô hình chăm sóc trước khi sinh mới được gọi là "trung tâm thai kỳ". Theo nhà nghiên cứu Jeannette Ickovics của Yale, Tiến sĩ, chương trình "gộp" lại các dịch vụ đánh giá sức khỏe và giáo dục thiết yếu trong một bối cảnh xã hội rất đặc biệt. Giống như các gói Internet tốt nhất, Ickovics cho biết chương trình này chứa đầy các khoản phí bảo hiểm có giá trị gia tăng cho mẹ và bé.
"Đây không phải là dịch vụ chăm sóc trước khi sinh một cửa; có một hiệu ứng hiệp đồng trong những gì chúng tôi đang làm để bạn có được một bộ dịch vụ có giá trị gia tăng, trong đó tổng thể lớn hơn tổng các bộ phận của nó. Đó là sự kết hợp dành cho bà mẹ tương lai!" Ickovics, người đang nghiên cứu hình thức chăm sóc trước khi sinh mới này và so sánh nó với dịch vụ chăm sóc truyền thống, cho biết.
Mục tiêu thực sự của việc tập trung vào thai kỳ: loại bỏ những buổi khám thai ngắn ngủi và thường không mang tính cá nhân, thay vào đó là những buổi khám dài hơn, có ý nghĩa hơn và hiệu quả hơn, kéo dài tới ba giờ.
Vấn đề là: Mỗi lần khám đều có sự tham gia của một bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh - và 10 phụ nữ, tất cả đều có ngày dự sinh tương tự nhau .
Những điều nên và không nên về dinh dưỡng khi mang thai
"Đây là mô hình chăm sóc theo nhóm. Mô hình này đã được áp dụng trong nhiều lĩnh vực y khoa và chúng tôi tin rằng nó không chỉ có thể áp dụng mà còn vượt trội hơn mô hình chăm sóc trước khi sinh hiện tại", Sharon Rising, RNM, nữ hộ sinh, người sáng lập và giám đốc điều hành của Centering Pregnancy cho biết.
Hiện nay, chăm sóc nhóm đang được sử dụng trong các cơ sở y tế, từ điều trị bệnh tiểu đường và bệnh tim đến nhiều vấn đề lão khoa khác nhau. Và hiện có hơn 60 chương trình chăm sóc nhóm tập trung vào thai kỳ trên toàn quốc, nhiều chương trình trong số đó ban đầu được tài trợ bởi các khoản đóng góp từ March of Dimes.
Giống như chăm sóc trước khi sinh thông thường, mỗi chương trình thai kỳ tập trung đều bắt đầu bằng một chuyến thăm khám riêng kéo dài và kiểm tra kỹ lưỡng với bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh. Nhưng đây là nơi kết thúc sự tương đồng với chăm sóc tiêu chuẩn.
Trên thực tế, những gì diễn ra sau đó là khoảng 10 buổi thăm khám nhóm trước khi sinh, kéo dài từ hai đến ba giờ, gồm 10 phụ nữ và nhân viên chăm sóc sức khỏe của họ .
Bây giờ, nếu bạn đang nghĩ đến giáo dục người lớn -- hoặc thậm chí là lớp học sinh nở -- hãy đoán lại. Mặc dù mỗi cuộc họp đều có cấu trúc bán phần về các chủ đề -- chẳng hạn như dinh dưỡng, các khiếu nại thường gặp khi mang thai, các mối quan tâm về chuyển dạ và sinh nở , thậm chí là tình dục -- nhưng bầu không khí lại không giống như một lớp học.
"Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh điều phối từng buổi khám, nhưng thực ra chính những người phụ nữ mới là người chịu trách nhiệm và đóng vai trò không thể thiếu không chỉ trong việc chăm sóc bản thân mà còn trong việc chăm sóc lẫn nhau", Peter S. Bernstein, MD, MPH, giám đốc y khoa sản phụ khoa tại Trung tâm chăm sóc gia đình toàn diện của Trung tâm y tế Montefiore và là người tiên phong trong việc điều phối các chương trình chăm sóc thai kỳ tập trung tại bệnh viện, cho biết.
Vào đầu mỗi buổi gặp, mỗi phụ nữ sẽ có vài phút riêng tư với bác sĩ. Tại đây, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ lắng nghe nhịp tim của em bé và "kiểm tra bụng" tổng quát, trong khi bà mẹ có thể hỏi bất kỳ câu hỏi riêng tư nào hoặc thảo luận về bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào một cách riêng tư.
"Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy vấn đề nghiêm trọng, [bệnh nhân] sẽ được khám riêng để kiểm tra toàn diện, ngay sau cuộc họp hoặc ngày hôm sau", Bernstein cho biết. Về mặt này, không có lợi ích nào của việc chăm sóc riêng bị hy sinh.
Trong khi mỗi bà mẹ được kiểm tra, những bà mẹ khác sẽ bận rộn đo huyết áp và cân - tự đo hoặc nhờ y tá giúp - rồi ghi kết quả vào biểu đồ của riêng mình.
"Chúng tôi khuyến khích họ tham gia vào quá trình chăm sóc của mình nhiều nhất có thể, thậm chí là tự lập biểu đồ thai kỳ. Họ chịu trách nhiệm về thai kỳ của mình, họ sở hữu biểu đồ đó và đó là một cảm giác rất có sức mạnh", Rising nói.
Bước tiếp theo: Những người phụ nữ ngồi thành một vòng tròn ấm áp của cuộc sống, trong một môi trường thoải mái và an toàn, mỗi bệnh nhân được khuyến khích chia sẻ những lo lắng cá nhân về thai kỳ của mình. Các nhà cung cấp và thành viên nhóm đưa ra lời khuyên và cùng nhau chăm sóc.
"Nó không giống bất cứ điều gì tôi từng trải qua với tư cách là một bác sĩ; lòng trắc ẩn và sự nuôi dưỡng xuất hiện thật phi thường", Bernstein nói. Các bác sĩ khác đã chứng kiến những kết quả tương tự.
Tiến sĩ Urania Magriples, giáo sư sản khoa tại Đại học Yale, người đầu tiên trên toàn quốc đào tạo các bác sĩ khác về triết lý chăm sóc tập trung, cho biết: "Tôi nghĩ rằng khái niệm toàn nhóm thực sự thu hút phụ nữ vào việc chăm sóc họ theo cách mà nếu chỉ dựa vào tác động của nhà cung cấp thì sẽ khó có thể thực hiện được".
Mặc dù những người phụ nữ thường xoa dịu nỗi sợ mang thai của nhau - cùng nhau khám phá các triệu chứng và giải pháp - nhưng đó chỉ là một phần nhỏ trong những gì mỗi nhóm giải quyết.
Bernstein cho biết: "Tôi đã có những buổi nói chuyện nhóm về mẹ chồng, về tình dục , về nỗi sợ nuôi con, nỗi sợ sinh con -- bạn cứ nói đi, chúng tôi đã thảo luận về mọi thứ, đó là điều mà tôi có lẽ sẽ không bao giờ thực hiện được với bệnh nhân trong một buổi nói chuyện riêng tư".
Magriples cho biết cảm giác được hưởng quyền lợi sau đó khiến những người phụ nữ này chuyển dạ và sinh con .
Magriples chia sẻ với WebMD rằng: "Ngay cả các y tá cũng nhận xét rằng họ luôn có thể nhận ra những bệnh nhân đã trải qua liệu pháp nhóm; họ bình tĩnh hơn, chuẩn bị tốt hơn, có tất cả các câu trả lời thay vì hỏi tất cả các câu hỏi và họ dường như vượt qua trải nghiệm này với sự tự tin hơn rất nhiều".
Ngoài ra, Rising cho biết các nhóm này cũng đóng vai trò quan trọng trong việc giúp phụ nữ thay đổi những thói quen quan trọng về sức khỏe, những lợi ích của chúng có thể kéo dài lâu hơn nhiều so với việc mang thai.
Rising cho biết: "Họ thấy mình đang thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh bằng cách từ bỏ đồ ăn vặt, bỏ thuốc lá, bỏ rượu và trong một số trường hợp là từ bỏ việc lạm dụng chất gây nghiện -- điều rất khó thực hiện chỉ bằng tác động của người cung cấp dịch vụ".
Trong nghiên cứu đầu tiên về Centering Pregnancy - được công bố trên tạp chí Obstetrics and Gynecology năm 2003 - các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mô hình nhóm dẫn đến việc sinh ra những đứa trẻ có cân nặng khi sinh cao hơn, đặc biệt là trẻ sinh non.
Một điểm cộng nữa: Hơn 90% phụ nữ trong nhóm tiếp tục cho con bú, theo Magriples thì đây là "một câu chuyện thành công phi thường trong môi trường phòng khám".
Đối với trẻ sơ sinh, các nghiên cứu cho thấy rằng việc cho con bú có thể làm giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của nhiều bệnh nhiễm trùng và có thể cắt giảm nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Nó làm giảm tỷ lệ béo phì, tiểu đường , hen suyễn và các vấn đề sức khỏe khác sau này trong cuộc sống.
Theo CDC, 14 tiểu bang tại Hoa Kỳ đã đạt được mục tiêu quốc gia Người dân khỏe mạnh 2010 là 75% bà mẹ bắt đầu cho con bú ; trong khi chỉ có sáu tiểu bang đạt được mục tiêu có 50% bà mẹ cho con bú khi trẻ được 6 tháng tuổi và chỉ có tám tiểu bang có 25% bà mẹ cho con bú khi trẻ được 12 tháng tuổi.
Nhưng nếu bạn nghĩ chương trình này chỉ có hiệu lực ở những cộng đồng kinh tế xã hội thấp và thiếu dịch vụ y tế, hãy đoán lại. Rising báo cáo rằng một số phòng khám cao cấp đang đạt được thành công lớn với việc tập trung vào thai kỳ, bao gồm một chi nhánh ở New England.
Rising cho biết : "Chương trình này đáp ứng nhu cầu của mọi tầng lớp nhân khẩu học và có thể cung cấp dịch vụ cho cả những người cho rằng họ có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tư nhân tốt nhất ".
Gần đây hơn, cùng nhóm các nhà nghiên cứu đã giải quyết thử nghiệm nghiên cứu ngẫu nhiên đầu tiên so sánh việc tập trung vào thai kỳ với dịch vụ chăm sóc của nhà cung cấp truyền thống. Thử nghiệm này liên quan đến các bệnh nhân từ Yale và từ Đại học Emory ở Atlanta. Khoảng 650 phụ nữ đã tuân theo mô hình chăm sóc nhóm, trong khi 350 người được chăm sóc trước khi sinh theo phương pháp truyền thống. Mặc dù người phụ nữ cuối cùng trong nghiên cứu đã sinh con trong tháng này, các bác sĩ cho biết việc theo dõi sẽ kéo dài thêm một năm nữa, cần thiết để có được tác động đầy đủ của chương trình.
Magriples chia sẻ với WebMD rằng: "Chúng tôi muốn xem liệu những thói quen học được trong quá trình chăm sóc trước khi sinh có ảnh hưởng đến cách họ chăm sóc bản thân và em bé trong năm tiếp theo hay không".
Tuy nhiên, dữ liệu sơ bộ hiện có cho thấy những phụ nữ tham gia chương trình Centering Pregnancy là những người chiến thắng rõ ràng - và con của họ cũng vậy.
Ickovics cho biết dữ liệu từ nghiên cứu cho thấy nhiều khía cạnh khác nhau của mô hình nhóm về chăm sóc trước khi sinh cải thiện và ủng hộ việc điều trị bằng mô hình này.
Trong một phân đoạn đặc biệt của chương trình có tên là tập trung vào thai kỳ, một số nhóm cũng đã họp về các bệnh lây truyền qua đường tình dục và biện pháp tránh thai, và các nhà nghiên cứu cho biết tác động ở đây đã rõ ràng.
Ickovics cho biết : "Chúng tôi đang chứng kiến sự giảm sút trong tỷ lệ mang thai lặp lại trong thời gian ngắn và giảm tỷ lệ nhiễm STD ở những nhóm có nguy cơ cao nhất".
Có lẽ điều quan trọng nhất là: Sự hài lòng của bệnh nhân khi tập trung vào thai kỳ là rất cao.
Bernstein cho biết: "Trong một cuộc khảo sát mà tôi tiến hành với chính những bệnh nhân của mình, những người trong nhóm rất vui mừng về mô hình chăm sóc này -- trong một số trường hợp, tình bạn bền chặt đã được hình thành và những người phụ nữ này tiếp tục ảnh hưởng đến cuộc sống của nhau theo hướng tích cực và lành mạnh".
Trên thực tế, mối quan hệ gắn kết được nuôi dưỡng trong các nhóm này mạnh mẽ đến mức Rising hiện đang phát triển "chương trình nuôi dạy con tập trung", một chương trình cho phép các nhóm cùng nhau tiến triển trong năm đầu đời của trẻ, tập trung vào việc chăm sóc trẻ sơ sinh và bà mẹ khỏe mạnh.
Tuy nhiên, ngay cả với tất cả những thành công này, Bernstein thừa nhận rằng đây không phải là phương pháp phù hợp với mọi phụ nữ mang thai.
"Một số người không có quá 10 phút mỗi tháng để dành cho việc chăm sóc trước khi sinh; những người khác thì quá riêng tư đối với một tình huống nhóm và chỉ không cảm thấy thoải mái", ông nói. Và đối với những phụ nữ này, ông nói với WebMD rằng việc chăm sóc hoàn toàn riêng tư vẫn nên là một lựa chọn.
Tin tốt là: Cho đến nay, chưa có một công ty bảo hiểm nào từ chối thanh toán cho chương trình Centering Pregnancy, và hiện nay có nhiều công ty bảo hiểm đang hỗ trợ và khuyến khích các chương trình này.
Để tìm nhóm Centering Pregnancy tại khu vực của bạn, hãy truy cập trang web www.CenteringPregnancy.org. Hoặc trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Colette Bouchez là tác giả của cuốn sách Your Perfectly Pampered Pregnancy: Health, Beauty and Lifestyle Advice for the Modern Mother-to-Be (Mang thai được chăm sóc hoàn hảo: Lời khuyên về sức khỏe, sắc đẹp và lối sống dành cho bà mẹ tương lai hiện đại ).
NGUỒN: Jeannette Ickovics, Tiến sĩ, phó giáo sư, Trường Y tế Công cộng Yale, giám đốc, chương trình khoa học hành vi xã hội, Đại học Yale, New Haven, Conn. Sharon Rising, RNM, người sáng lập và giám đốc điều hành, Centering Pregnancy, Cheshire, Conn. Peter S. Bernstein, Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng, giám đốc y khoa, sản phụ khoa, Trung tâm Chăm sóc Gia đình Toàn diện của Trung tâm Y tế Montefiore, Bronx, New York; và phó giáo sư, sản phụ khoa lâm sàng và sức khỏe phụ nữ, Cao đẳng Y khoa Albert Einstein. Urania Magriples, Tiến sĩ Y khoa, phó giáo sư, sản phụ khoa, Trường Y khoa Đại học Yale. Sản phụ khoa , tháng 11 năm 2003, tập 102. CDC. WebMD Medical News: "Những điều bất ngờ trong Hướng dẫn Nuôi con bằng sữa mẹ mới".
Những phát hiện mới có thể mang lại sự thoải mái cho những người mang thai cần giảm đau, vì aspirin liều cao và thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho bệnh nhân mang thai.
Phát hiện này rất kịp thời vì năm nay dự kiến sẽ có một mùa hè rất nóng, sau mùa hè năm 2023 có nhiệt độ phá kỷ lục.
Một số người gọi đó là sự thể hiện bản thân, một số khác lại nói là sự biến dạng, nhưng vấn đề không chỉ là phong cách hay sự nổi loạn: Những người có hình xăm có nguy cơ nhiễm viêm gan C cao gấp chín lần.
Nếu trẻ sơ sinh của bạn được kê đơn thuốc Chloramphenicol, đây là những điều bạn cần lưu ý trong trường hợp trẻ mắc hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.
Tìm hiểu thêm về lợi ích sức khỏe của việc tắm ngồi sau sinh, chẳng hạn như giảm đau, chữa lành vết thương và làm dịu cơn đau bụng kinh.
Caput succedaneum là tình trạng da đầu của bé bị sưng ngay sau khi sinh. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tìm hiểu thêm về ý nghĩa nếu bác sĩ phát hiện u nang đám rối mạch mạc ở trẻ sơ sinh.
Bạn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của em bé nếu sử dụng cần sa trong khi mang thai. Sau đây là những điều bạn cần biết về những ảnh hưởng có thể xảy ra đối với sức khỏe.
Đó có phải là khí hay là cú đá nhanh? WebMD giải thích khi nào và làm thế nào để phát hiện chuyển động của em bé trong bụng mẹ.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về sữa non, lợi ích, chức năng và nhiều thông tin khác.
