Thai kỳ ở người cao tuổi: Thai kỳ sau 35 tuổi

• Thai kỳ ở người cao tuổi là gì?
• Rủi ro khi mang thai ở người cao tuổi
• Lợi ích của thai kỳ ở người cao tuổi
• Làm thế nào để tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh?
• Hướng dẫn mang thai ở độ tuổi cao của mẹ
• Làm thế nào để tôi có thể giảm nguy cơ gặp vấn đề khi mang thai?
• Phục hồi sau khi mang thai ở người cao tuổi 
• Câu hỏi thường gặp về thai kỳ ở người cao tuổi

Thai kỳ ở người cao tuổi là gì?

Thai kỳ ở người cao tuổi là một thuật ngữ hiếm khi được sử dụng để chỉ việc sinh con khi bạn đã 35 tuổi trở lên. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện nay có nhiều khả năng gọi đó là "tuổi mẹ cao". Về mặt kỹ thuật, chuẩn mực cho tuổi thai kỳ ở người cao tuổi là nếu bạn sẽ 35 tuổi trở lên vào ngày dự sinh.

Hầu hết những người khỏe mạnh mang thai sau 35 tuổi và thậm chí đến 40 tuổi đều có những đứa con khỏe mạnh. Điều đó không có nghĩa là bạn không nên nghĩ đến những cách thông minh để đảm bảo bạn và em bé luôn khỏe mạnh nhất có thể trong suốt thai kỳ .

Rủi ro khi mang thai ở người cao tuổi

Các vấn đề có thể phát sinh bất kể bạn bao nhiêu tuổi khi mang thai. Nhưng một số vấn đề có khả năng xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ mang thai cao tuổi, bao gồm:

• Huyết áp cao, có thể dẫn đến tiền sản giật (huyết áp cao nguy hiểm và tổn thương cơ quan)
• Bệnh tiểu đường thai kỳ
• Sảy thai hoặc thai chết lưu
• Các vấn đề chuyển dạ đòi hỏi bạn phải sinh mổ
• Sinh non
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân
• Rối loạn nhiễm sắc thể ở trẻ sơ sinh, như hội chứng Down

Khi bạn sinh ra, bạn có một số lượng trứng nhất định. Bạn giải phóng trứng với mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Khi bạn già đi, số lượng trứng bạn có giảm đi và những trứng bạn có có nhiều khả năng bị rối loạn nhiễm sắc thể. Đó là lý do tại sao nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng lên. 

Bạn cũng có nguy cơ mắc nhiều bệnh mãn tính cao hơn khi bạn già đi. Có thai hay không, bạn có nhiều khả năng bị huyết áp cao ở tuổi 35 hơn là 25, chẳng hạn. 

Sinh con muộn hơn trong cuộc đời làm tăng khả năng bạn sẽ sinh đôi hoặc sinh nhiều con, và điều đó cũng làm tăng nguy cơ biến chứng. Những thay đổi về hormone khi bạn già đi khiến cơ thể bạn có nhiều khả năng giải phóng nhiều hơn một trứng mỗi chu kỳ. Công nghệ sinh sản giúp bạn mang thai, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), cũng đóng vai trò trong việc sinh nhiều con. 

Lợi ích của thai kỳ ở người cao tuổi

Mặt khác, có bằng chứng cho thấy bạn có thể đang giúp ích cho bản thân và em bé của mình bằng cách trì hoãn việc sinh con cho đến khi bạn lớn tuổi hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng:

• Những người lớn tuổi hơn khi sinh con thường có trình độ học vấn cao hơn và thu nhập cao hơn, vì vậy họ có thể có nhiều nguồn lực hơn những người trẻ tuổi.
• Bạn có thể sống lâu hơn nếu bạn lớn tuổi hơn khi sinh con.
• Con bạn có thể trở nên khỏe mạnh hơn, hòa nhập tốt hơn và được giáo dục tốt hơn.

Làm thế nào để tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh?

Kiểm tra và tư vấn trước khi thụ thai. Khi bạn quyết định mình đã sẵn sàng sinh con, hãy thực hiện các bước sau trước khi mang thai.

Gặp bác sĩ. Kiểm tra để đảm bảo bạn đã sẵn sàng mang thai về mặt thể chất và tinh thần.

Nhận dịch vụ chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên. 8 tuần đầu tiên của thai kỳ rất quan trọng đối với sự phát triển của em bé. Chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên có thể tăng cơ hội mang thai an toàn và em bé khỏe mạnh. Chăm sóc trước khi sinh bao gồm sàng lọc, khám thai định kỳ, giáo dục về thai kỳ và sinh nở, tư vấn và hỗ trợ.

Việc chăm sóc trước khi sinh cũng cung cấp thêm sự bảo vệ cho phụ nữ trên 35 tuổi. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi các tình trạng sức khỏe phổ biến hơn ở những phụ nữ lớn tuổi khi họ mang thai . Ví dụ, tuổi tác của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật , một tình trạng gây ra huyết áp cao cùng với protein trong nước tiểu. Trong các lần khám trước khi sinh, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp , xét nghiệm nước tiểu để tìm protein và đường, và kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Điều đó cho phép họ phát hiện và điều trị các vấn đề sớm.

Uống vitamin trước khi sinh . Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên uống vitamin trước khi sinh hàng ngày với ít nhất 400 microgam axit folic . Việc hấp thụ đủ axit folic mỗi ngày trước và trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể giúp ngăn ngừa các khuyết tật ở não và tủy sống của thai nhi . Uống axit folic giúp tăng cường khả năng bảo vệ cho phụ nữ lớn tuổi, những người có nhiều khả năng sinh con bị dị tật bẩm sinh. Một số vitamin trước khi sinh có chứa 800-1.000 microgam axit folic. Điều này vẫn an toàn trong thai kỳ. Trên thực tế, một số phụ nữ cần hơn 400 microgam để bảo vệ chống lại các dị tật bẩm sinh. Không nên uống quá 1.000 microgam (1 miligam) axit folic mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Phụ nữ có tiền sử sinh con bị dị tật ống thần kinh cần 4.000 microgam.

Xét nghiệm di truyền để mang thai sau 35 tuổi 

Hãy trao đổi với bác sĩ về các xét nghiệm sàng lọc di truyền – nếu có – mà bạn muốn thực hiện trong thời gian mang thai. Xét nghiệm DNA thai nhi không có tế bào (cffDNA) sẽ kiểm tra một số tình trạng nhất định ở em bé của bạn, bao gồm hội chứng Down. Đối với xét nghiệm này, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy DNA từ máu của bạn và máu của em bé. Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện các tình trạng như trisomy 13 và trisomy 18. 

Các xét nghiệm khác cần xem xét là chọc ối và lấy mẫu nhung mao màng đệm. Những xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để phát hiện một số rối loạn di truyền.  

Chọc ối lấy mẫu nước ối và tế bào từ tử cung của bạn. Lấy mẫu nhung mao màng đệm (CVS) lấy mẫu tế bào từ nhau thai. Cả hai xét nghiệm đều làm tăng nhẹ nguy cơ sảy thai của bạn, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ và cân nhắc lựa chọn tốt nhất cho bạn. 

Một loại xét nghiệm khác là xét nghiệm sàng lọc bốn chất hoặc xét nghiệm sàng lọc bốn chất đánh dấu. Bác sĩ sẽ đề nghị bạn làm xét nghiệm trong tam cá nguyệt thứ hai, giữa tuần thứ 15 và 20. Bạn sẽ được lấy mẫu máu (lấy từ cánh tay của bạn) và phòng xét nghiệm sẽ kiểm tra nồng độ của bốn chất trong máu của bạn. Chúng là:

• AFP (alfa-fetoprotein)
• HCG (hormone hướng sinh dục màng đệm ở người)
• Estriol (một loại estrogen)
• Inhibin-A 

Nếu bạn có quá nhiều hoặc quá ít một số chất này, điều đó có nghĩa là con bạn có nguy cơ mắc hội chứng Down, trisomy 18 và khuyết tật ống thần kinh. Xét nghiệm quad là xét nghiệm máu đơn giản và rất an toàn cho bạn và con bạn.

Hướng dẫn mang thai ở độ tuổi cao của mẹ

Bác sĩ sản khoa – những bác sĩ chăm sóc bạn trong suốt thời kỳ mang thai và đỡ đẻ – có hướng dẫn về tuổi mẹ cao. Các hướng dẫn này là những biện pháp thực hành tốt nhất dựa trên nghiên cứu. Trong số các khuyến nghị: 

• Liều thấp aspirin hàng ngày để ngăn ngừa tiền sản giật nếu bạn có một yếu tố nguy cơ khác ngoài độ tuổi của bạn
• Thảo luận về các lựa chọn sàng lọc di truyền trước khi sinh với bác sĩ của bạn 

Trong cùng một bài báo, các bác sĩ lưu ý rằng sinh mổ không nhất thiết chỉ vì bạn đã lớn tuổi. Sinh thường có thể an toàn. Điều này phụ thuộc vào sức khỏe của bạn, sức khỏe của em bé và sở thích của bạn.

Làm thế nào để tôi có thể giảm nguy cơ gặp vấn đề khi mang thai?

Bạn xứng đáng được chăm sóc chu đáo như em bé của bạn. Việc chăm sóc bản thân sẽ giúp bạn kiểm soát mọi vấn đề sức khỏe và bảo vệ bạn khỏi bệnh tiểu đường và huyết áp cao liên quan đến thai kỳ . Và bạn càng khỏe mạnh thì càng tốt cho em bé của bạn.

Tiếp tục các cuộc hẹn khám bác sĩ khác. Nếu bạn có vấn đề sức khỏe mãn tính như tiểu đường hoặc huyết áp cao , đừng bỏ qua các cuộc khám bác sĩ thường xuyên. Kiểm soát tình trạng của bạn trước khi mang thai sẽ giúp cả bạn và em bé khỏe mạnh. Hãy đến gặp nha sĩ để khám và vệ sinh răng miệng thường xuyên. Có răng và nướu khỏe mạnh sẽ giúp giảm nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng . Ăn nhiều loại thực phẩm sẽ giúp bạn có được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Chọn nhiều trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt, đậu, thịt nạc và các sản phẩm từ sữa ít béo. Bạn nên ăn và uống ít nhất bốn khẩu phần sữa và các thực phẩm giàu canxi khác mỗi ngày. Điều đó sẽ giúp răng và xương của bạn khỏe mạnh trong khi em bé của bạn phát triển. Bao gồm các nguồn thực phẩm tốt của axit folic, như rau lá xanh, đậu khô, gan và một số loại trái cây họ cam quýt.

Tăng cân theo khuyến cáo của bác sĩ. Phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) bình thường nên tăng 25-35 pound trong thời kỳ mang thai. Nếu bạn thừa cân trước khi mang thai , bác sĩ có thể khuyên bạn tăng 15-25 pound. Phụ nữ béo phì nên tăng khoảng 11-20 pound. Tăng cân đúng cách sẽ giúp giảm khả năng em bé của bạn phát triển chậm. Nó cũng làm giảm nguy cơ sinh non. Và nó làm giảm khả năng bạn gặp các vấn đề khi mang thai như tiểu đường thai kỳ và huyết áp cao .

Tập thể dục thường xuyên. Nó sẽ giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh khi mang thai , duy trì sức mạnh và giảm căng thẳng. Chỉ cần đảm bảo rằng bạn xem xét lại chương trình tập thể dục của mình với bác sĩ. Rất có thể bạn sẽ có thể tiếp tục thói quen tập thể dục bình thường của mình trong suốt thai kỳ. Nhưng bác sĩ có thể giúp bạn xác định xem bạn có cần giảm bớt hay thay đổi thói quen của mình không.

Ngừng hút thuốc và uống rượu. Bất kể tuổi tác, hút thuốc và uống rượu trong thời kỳ mang thai đều không được khuyến khích. Rượu làm tăng nguy cơ mắc nhiều khuyết tật về thể chất và tinh thần ở trẻ. Hút thuốc làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân, tình trạng này thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi. Không hút thuốc cũng có thể giúp ngăn ngừa tiền sản giật.

Hỏi bác sĩ về thuốc . Họ có thể cho bạn biết loại thuốc nào an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú . Bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, thuốc bổ sung và thuốc tự nhiên.

Phục hồi sau khi mang thai ở người cao tuổi 

12 tuần sau khi sinh đôi khi được gọi là tam cá nguyệt thứ tư và đây là thời điểm quan trọng đối với sức khỏe của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn 35 tuổi trở lên. 

Tỷ lệ tử vong ở bà mẹ – tỷ lệ tử vong ở những người đang mang thai hoặc những người đã kết thúc thai kỳ trong vòng 6 tuần qua – đang gia tăng ở Hoa Kỳ. Bạn có nguy cơ đặc biệt nếu bạn lớn tuổi. Bạn nên đến gặp bác sĩ trong 3 tuần đầu sau khi sinh để đảm bảo rằng bạn đang hồi phục tốt. Nếu bạn có biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở, bạn có thể cần kiểm tra trong tuần đầu tiên hoặc thứ hai.

Một số vấn đề cần được chăm sóc y tế kịp thời. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm sự trợ giúp ngay lập tức: 

• Sốt và ớn lạnh
• Hụt hơi 
• Chóng mặt
• Chảy máu tươi sáng, nhanh, không rỉ 

Việc sinh con khi bạn đã lớn tuổi có thể khiến bạn khó giảm được số cân đã tăng trong thời kỳ mang thai.  

Câu hỏi thường gặp về thai kỳ ở người cao tuổi

Có khó mang thai hơn khi bạn trên 35 tuổi không?

Bạn đạt đến đỉnh cao khả năng sinh sản vào cuối tuổi thiếu niên và cuối tuổi 20. Đến khi bạn 30 tuổi, khả năng sinh sản bắt đầu giảm và quá trình đó diễn ra nhanh hơn trong độ tuổi 30. Điều đó không có nghĩa là bạn sẽ không thể mang thai, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn. Trong số các cặp đôi khỏe mạnh ở độ tuổi 20 và đầu tuổi 30, cứ 4 người thì có khoảng 1 người sẽ mang thai trong bất kỳ chu kỳ kinh nguyệt nào. Đến tuổi 40, tỷ lệ này giảm xuống còn 1/10.

Tại sao lại có nhiều biến chứng hơn nếu bạn trên 35 tuổi và đang mang thai?

Nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tăng lên khi bạn già đi, bất kể có thai hay không. Nhưng chúng ta biết từ nghiên cứu rằng ngay cả những người không có vấn đề sức khỏe trước đó cũng có thể gặp biến chứng khi mang thai. 

Nguy cơ sảy thai của tôi là bao nhiêu nếu tôi đã lớn tuổi khi mang thai?

Nếu bạn ở độ tuổi từ 35 đến 40, nguy cơ sảy thai của bạn là 20% đến 30%. Khi bạn bước sang tuổi 40, nguy cơ này tăng lên. 

NGUỒN: 

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Sinh con muộn", "Kiểm tra dị tật bẩm sinh", "Giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh", "Xét nghiệm thường quy khi mang thai".

March of Dimes: "Một bà mẹ sau 35 tuổi", "Thừa cân và béo phì trong thời kỳ mang thai".

Phòng khám Mayo: “Tiền sản giật”, “Mang thai sau 35 tuổi: Mẹ khỏe mạnh, con khỏe mạnh”, “Chọc ối”.

March of Dimes: “Mang thai sau 35 tuổi.”

CDC: “Số ca sinh con đầu lòng của phụ nữ lớn tuổi tiếp tục tăng.”

PLOS One : “Mối quan hệ giữa độ tuổi sinh con đầu lòng và thu nhập trọn đời của bà mẹ: Bằng chứng từ dữ liệu của Đan Mạch.”

Mãn kinh : “Tuổi mẹ kéo dài khi sinh đứa con cuối cùng và tuổi thọ của phụ nữ trong Nghiên cứu về gia đình sống lâu”.

Tạp chí Dân số và Phát triển : “Tuổi tác của mẹ và kết quả của con cái ngày càng cao: Xu hướng lão hóa sinh sản và thời kỳ cân bằng”.

Tạp chí Y khoa Anh : “Sức khỏe và sự phát triển của trẻ em sinh ra từ những bà mẹ lớn tuổi ở Vương quốc Anh: nghiên cứu quan sát sử dụng dữ liệu theo dõi dọc.”

Phòng khám Cleveland: "Tuổi của mẹ cao", "Lấy mẫu nhung mao màng đệm để chẩn đoán trước sinh", "Xét nghiệm Quad". 

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Đồng thuận về chăm sóc sản khoa: Mang thai ở độ tuổi 35 trở lên", "Sinh con sau 35 tuổi: Lão hóa ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và thai kỳ như thế nào". 

New York Presbyterian: "Hướng dẫn mang thai sau 35 tuổi."

Thông cáo báo chí, CDC: "Dữ liệu đầu tiên về tỷ lệ tử vong ở sản phụ được công bố sau hơn một thập kỷ."

Franciscan Health: "Tại sao phụ nữ khó giảm cân hơn sau 40 tuổi?"

Tiếp theo trong việc mang thai

• Xét nghiệm mang thai
• Triệu chứng mang thai sớm
• Bắt đầu
• Danh sách việc cần làm trước khi mang thai
• Vitamin trước khi sinh