Trẻ sơ sinh to, mặc dù rất dễ thương, có thể gây ra một số biến chứng trong thai kỳ. Trẻ sơ sinh nặng hơn 8 pound, 13 ounce khi sinh ra được chẩn đoán mắc tình trạng gọi là thai to.
Trẻ sơ sinh lớn hơn trung bình có nguy cơ tự làm mình và mẹ bị thương trong quá trình sinh thường. Trẻ sơ sinh bị to đầu có thể dễ gặp các vấn đề sức khỏe trong tương lai, chẳng hạn như hội chứng chuyển hóa .
Triệu chứng
Phát hiện tình trạng to đầu thai nhi rất khó thực hiện trong thai kỳ. Các phương pháp được sử dụng để dự đoán cân nặng của em bé trong thai kỳ là không chính xác. Ngay cả siêu âm cũng có thể sai lệch gần 20% khi sử dụng để xác định kích thước của em bé.
Chiều cao tử cung của bạn có thể báo hiệu tình trạng thai to. Bác sĩ sẽ đo khoảng cách giữa đỉnh tử cung và xương mu của bạn để xác định chiều cao tử cung. Chiều cao tử cung càng lớn, em bé của bạn có thể càng lớn.
Thai kỳ dài hơn thường có nghĩa là bạn sẽ có một em bé lớn hơn. Khi thai kỳ tiếp tục, em bé sẽ tiếp tục phát triển. Khi thai kỳ kéo dài hơn 40 tuần, nguy cơ thai nhi to hơn sẽ cao hơn.
Quá nhiều nước ối có thể là dấu hiệu của một em bé lớn hơn. Lượng nước ối bao quanh em bé trong tử cung phản ánh lượng nước tiểu mà em bé tạo ra. Em bé lớn hơn tạo ra nhiều nước tiểu hơn.
Nguyên nhân
Thai to thường do mẹ bị tiểu đường không kiểm soát được — tiền thai kỳ hoặc thai kỳ . Lượng đường cao hơn trong cơ thể mẹ sẽ đi qua nhau thai và chuyển hóa thành chất béo, khiến em bé to hơn.
Ngoài bệnh tiểu đường, các nguyên nhân khác gây ra chứng to đầu ở thai nhi là:
- Có tiền sử gia đình mắc chứng thai to
- Tăng cân quá mức trong thời kỳ mang thai
- Béo phì khi mang thai
- Mang thai nhiều lần
- Một thai kỳ kéo dài hơn 40 tuần
- Một bà mẹ có chiều cao và cân nặng trên mức trung bình
- Có một đứa con trai
Các yếu tố phổ biến nhất quyết định tình trạng to đầu của thai nhi là bệnh tiểu đường, béo phì hoặc tăng cân của mẹ. Nếu các yếu tố này không có nhưng các dấu hiệu của tình trạng to đầu của thai nhi vẫn được nhìn thấy, em bé của bạn có thể mắc một tình trạng hiếm gặp làm thay đổi sự phát triển của bé.
Rủi ro và biến chứng
Thai to có thể gây ra biến chứng cho cả mẹ và bé. Nhìn chung, nếu ước tính cân nặng của bé hơn 9 pound, 9 ounce, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn sinh mổ (C-section) để tránh mọi biến chứng bất ngờ.
Một biến chứng lớn khi sinh em bé bị to đầu là khó đẻ vai. Điều này xảy ra trong quá trình sinh thường khi vai của em bé bị kẹt trong ống sinh. Điều này có thể xảy ra trước hoặc trong khi sinh. Khó đẻ vai có thể nguy hiểm cho cả mẹ và bé.
Dystocia vai có thể dẫn đến các biến chứng sau đây ở trẻ sơ sinh:
- Gãy xương đòn (xương đòn)
- Gãy xương ở xương cánh tay (xương cánh tay trên)
- Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay (dây thần kinh kết nối cột sống với vai và cánh tay)
Dystocia vai có thể dẫn đến các biến chứng sau đây ở bà mẹ:
- Chảy máu quá nhiều
- Vỡ tử cung
- Chấn thương và rách
Sau khi em bé chào đời, chúng có thể có nguy cơ mắc các tình trạng khác như:
- Giảm lượng đường trong máu
- Béo phì ở trẻ em
- Hội chứng chuyển hóa có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường
Phòng ngừa
Thai to không thể lường trước và không được chẩn đoán cho đến khi em bé chào đời. Vì cân nặng của em bé không thể dự đoán chính xác trong thời kỳ mang thai nên rất khó để dự đoán liệu em bé của bạn có bị thai to hay không.
Cân nặng khỏe mạnh có thể ngăn ngừa tình trạng thai to. Kiểm soát chế độ ăn uống và tăng cân trước và trong khi mang thai sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ thai to. Nếu bạn đang cân nhắc việc mang thai và bạn bị béo phì, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia có thể giúp bạn đạt được cân nặng khỏe mạnh khi mang thai.
Tăng thêm cân trong thời kỳ mang thai là bình thường. Lượng cân nặng bạn được phép tăng phụ thuộc vào cân nặng ban đầu của bạn. Theo dõi cân nặng của bạn trong thời gian mang thai và cho bác sĩ biết nếu bạn có những thay đổi lớn về cân nặng. Bác sĩ có thể đề xuất chế độ ăn kiêng và tập thể dục để giúp duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Kiểm soát bệnh tiểu đường giúp giảm thiểu nguy cơ thai to. Nếu bạn bị tiểu đường không được điều trị, trong thai kỳ hoặc trước khi mang thai, nguy cơ thai nhi bị thai to sẽ tăng lên.
Sự đối đãi
Không cần thiết phải mổ lấy thai nếu em bé của bạn được dự đoán là bị to thai. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận quá trình chuyển dạ của bạn để phát hiện bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh.
Bác sĩ có thể đề nghị sinh mổ nếu bạn bị tiểu đường, em bé của bạn nặng 11 pound trở lên hoặc bạn đã sinh con bị khó đẻ vai. Những yếu tố này sẽ khiến bạn và em bé gặp nguy hiểm và có thể sẽ đề xuất các phương án sinh thay thế.
NGUỒN:
BÁC SĨ GIA ĐÌNH MỸ: ACOG ban hành Hướng dẫn về tình trạng thai to bất thường.”
Phòng khám Cleveland: “Thai nhi to bất thường”.
Phòng khám Mayo “Thai nhi to bất thường”.
Michigan Health: “Phá bỏ những lầm tưởng về 'Em bé to': Một bác sĩ sản phụ khoa xoa dịu nỗi sợ hãi bằng sự thật.”