Tiền sản giật sau sinh là gì?

• Tiền sản giật là gì?
• Tại sao tiền sản giật sau sinh lại xảy ra?
• Tiền sản giật sau sinh được điều trị như thế nào?

Bạn có thể đã nghe nói đến tiền sản giật, một tình trạng xảy ra trong thời kỳ mang thai. Huyết áp của bà mẹ mang thai có thể tăng cao đến mức gây ra rủi ro sức khỏe cho bà và thai nhi. Nhưng tiền sản giật sau sinh phổ biến như thế nào và nguyên nhân gây ra tình trạng này là gì?

Tiền sản giật là gì?

Phụ nữ bị tiền sản giật có thể có các triệu chứng sau:

• Huyết áp cao
• Protein trong nước tiểu
• Sưng ở chân, tay, mặt và đôi khi là toàn bộ cơ thể
• Đau đầu
• Những thay đổi về thị lực
• Buồn nôn và đau bụng
• Khó thở

Tiền sản giật rất nguy hiểm vì nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến sản giật , một tình trạng khi bạn bị co giật. Mức huyết áp cao cũng khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn. 

Tiền sản giật có thể bắt đầu ngay từ tuần thứ 20 của thai kỳ, mặc dù các triệu chứng ban đầu có thể không tệ. Khi thai kỳ tiến triển, bạn có thể nhận thấy huyết áp của mình tiếp tục tăng và bạn bị sưng nhiều hơn.

Ai có nguy cơ mắc tiền sản giật? Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc tiền sản giật:

• Béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Mang thai khi dưới 15 tuổi hoặc trên 35 tuổi
• Lần mang thai đầu tiên
• Tiền sản giật ở lần mang thai trước
• Mang thai đôi hoặc sinh ba 
• Tình trạng tự miễn dịch
• Dân tộc Mỹ gốc Phi hoặc gốc Tây Ban Nha
• Các thành viên trong gia đình bị tiền sản giật hoặc huyết áp cao trong thời kỳ mang thai

Tại sao tiền sản giật sau sinh lại xảy ra?

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiền sản giật không được phát hiện trong thai kỳ hoặc kéo dài sau khi mang thai thay vì tự khỏi sau khi sinh. Tiền sản giật sau sinh không phổ biến và xảy ra khi bạn bị huyết áp cao và có quá nhiều protein trong nước tiểu sau khi sinh. 

Trong hầu hết các trường hợp, tiền sản giật sau sinh phát triển trong vòng 48 giờ đầu sau khi sinh, nhưng có thể xảy ra đến sáu tuần sau đó. Tiền sản giật sau sinh phải được điều trị nhanh chóng. Nếu không, tiền sản giật sau sinh có thể gây ra co giật và khiến bạn có nguy cơ đột quỵ cao hơn. Đây là lý do tại sao việc chăm sóc sau sinh rất quan trọng đối với các bà mẹ mới. 

Có biến chứng nào không? Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể gây ra các tình trạng sức khỏe đe dọa tính mạng khác:

• Phù phổi – Tích tụ chất lỏng trong phổi của bạn
• Đột quỵ – Sự gián đoạn lưu lượng máu đến não có thể gây ra đột quỵ
• Thuyên tắc huyết khối – Cục máu đông ngăn cản các mạch máu di chuyển khắp cơ thể

Tiền sản giật sau sinh có khác với tiền sản giật không? Tiền sản giật sau sinh giống với tiền sản giật xảy ra trong thai kỳ. Điểm khác biệt duy nhất là nó xuất hiện sau khi sinh em bé. Thông thường, các triệu chứng tiền sản giật sẽ hết sau khi sinh, vì vậy tiền sản giật sau sinh rất hiếm gặp.

Tiền sản giật sau sinh được điều trị như thế nào?

Trong thời gian nằm viện sau khi sinh, huyết áp và các dấu hiệu sinh tồn khác của bạn được theo dõi chặt chẽ. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị tiền sản giật, họ có thể yêu cầu bạn đến khám sớm hơn bình thường.

Bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn trước khi kê đơn điều trị. Nếu trường hợp của bạn không nghiêm trọng, huyết áp của bạn thấp hơn 160/110. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống để hạ huyết áp.

Nếu huyết áp của bạn cao hơn, bác sĩ sẽ cần kiểm tra xem bạn có mắc hội chứng HELLP không: 

• Tan máu – tế bào hồng cầu bị tổn thương
• Tăng men gan – tổn thương gan
• Tiểu cầu thấp – máu của bạn không đông dễ dàng 

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để cung cấp tổng số lượng máu và mức creatinine và men gan. Họ cũng sẽ thực hiện xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra mức protein trong nước tiểu của bạn. Đối với các tình trạng nghiêm trọng hơn, bạn có thể phải nhập viện để theo dõi chặt chẽ hơn.

Nếu bạn có nguy cơ bị co giật, bạn có thể được kê đơn thuốc magie sulfat để giúp ngăn ngừa co giật. 

Tôi có thể ngăn ngừa tiền sản giật không? Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra tiền sản giật . Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn tiền sản giật trong những lần mang thai sau. Bạn có thể tập thể dục và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh như một phương tiện để kiểm soát huyết áp và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Những bệnh nhân có nguy cơ cao được cung cấp liệu pháp aspirin liều thấp hoặc liều dùng cho trẻ sơ sinh bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ 2 và tiếp tục cho đến khi sinh để giảm nguy cơ mắc tiền sản giật.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ. Một số câu hỏi hữu ích cần hỏi bác sĩ về tình trạng của bạn là:

• Chẩn đoán của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Tôi cần làm những loại xét nghiệm nào?
• Tôi có thể cho con bú khi mắc tình trạng này không?
• Tôi có thể kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác mà tôi đã mắc phải trước đây như thế nào?
• Tôi nên chú ý những dấu hiệu nào cho thấy tình trạng của tôi đang xấu đi?

Hormone của bạn thay đổi nhanh chóng sau khi sinh và cảm xúc của bạn có thể thay đổi thất thường. Tiền sản giật sau sinh có thể khiến những cảm xúc này trở nên tồi tệ hơn. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình bị trầm cảm hoặc cần giúp đỡ để đối phó.

NGUỒN:

Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada : “Tăng huyết áp sau sinh.”

Bác sĩ gia đình: “Tiền sản giật sau sinh.”

Harvard Health: “Tiền sản giật và sản giật”.

Sparrow Health: “Tiền sản giật sau sinh.”