Trên 35 tuổi có gây nguy hiểm cho thai kỳ không?

• Rủi ro của bạn là gì?
• Xét nghiệm sàng lọc trước sinh
• Xét nghiệm chẩn đoán trước sinh
• Mẹo chăm sóc bản thân

Làm mẹ lớn tuổi có thể có một số lợi thế. Bạn có thể an toàn hơn về mặt tài chính và có nhiều kinh nghiệm sống hơn để mang đến công việc làm cha mẹ. Hầu hết các bà mẹ lớn tuổi đều có thai kỳ khỏe mạnh và sinh ra những đứa con khỏe mạnh. Tuy nhiên, khả năng mắc một số vấn đề nhất định của bạn sẽ cao hơn khi bạn 35 tuổi trở lên.

Hãy coi đó là lý do để chăm sóc bản thân. Hãy giữ đúng lịch hẹn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh , những người sẽ muốn theo dõi thai kỳ của bạn một cách cẩn thận hơn. Họ sẽ giúp bạn hiểu các xét nghiệm được khuyến nghị và đánh giá rủi ro của bạn theo đúng góc độ. Hãy đặt câu hỏi để luôn cập nhật thông tin. Việc chuẩn bị có thể giúp bạn ứng phó nếu có vấn đề.

Rủi ro của bạn là gì?

Hãy nhớ rằng, hầu hết các bà mẹ từ 35 tuổi trở lên đều có con khỏe mạnh và thai kỳ bình thường. Rủi ro cho bạn và em bé của bạn cao hơn một chút so với mức trung bình, nhưng vẫn rất thấp. Một số rủi ro đó bao gồm:

Khuyết tật bẩm sinh . Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng sinh con mắc chứng rối loạn nhiễm sắc thể như hội chứng Down. Nếu bạn 25 tuổi, nguy cơ mắc hội chứng Down là khoảng 1 trên 1.250. Nếu bạn 35 tuổi, nguy cơ tăng lên 1 trên 400. Đến 45 tuổi, nguy cơ là 1 trên 30.

Sảy thai. Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra trong 13 tuần đầu của thai kỳ. Theo tuổi tác, nguy cơ sảy thai sớm của bạn tăng lên. Ở tuổi 35, khả năng là khoảng 20%. Đến tuổi 45, khả năng là 80%.

Huyết áp cao và tiểu đường . Bạn có thể có nhiều khả năng bị huyết áp cao hoặc tiểu đường trong thời kỳ mang thai . Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề bao gồm sảy thai, các vấn đề về tăng trưởng ở em bé hoặc các biến chứng trong khi sinh.

Các vấn đề về nhau thai. Nhau tiền đạo xảy ra khi nhau thai che phủ toàn bộ hoặc một phần cổ tử cung của bạn . Điều này có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm trong khi sinh. Nếu bạn ở độ tuổi 40, bạn có khả năng gặp các vấn đề về nhau thai cao gấp ba lần so với phụ nữ ở độ tuổi 20. Mặc dù vậy, vấn đề này rất hiếm gặp.

Sinh non và nhẹ cân khi sinh : Phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng sinh non, trước 37 tuần. Do đó, các bà mẹ lớn tuổi có nguy cơ sinh con nhẹ cân dưới 5,5 pound khi sinh.

Mặc dù những rủi ro này là có thật, nhưng bạn có thể kiểm soát được nhiều rủi ro trong số đó bằng cách chăm sóc trước khi sinh tốt. Thông qua sàng lọc và xét nghiệm trước khi sinh, bạn có thể biết liệu em bé của mình có vấn đề hay không -- hoặc có nguy cơ cao hơn -- trước khi sinh. Thông tin này cực kỳ hữu ích cho bác sĩ của bạn để giúp lập kế hoạch quản lý tốt nhất trong quá trình mang thai, chuyển dạ và sinh nở. Với thông tin đó, bạn có thể chuẩn bị chăm sóc trẻ khuyết tật nếu cần thiết.

Bạn không thể làm gì nhiều để thay đổi gen của mình. Nhưng sàng lọc và xét nghiệm di truyền có sẵn để bạn có thể biết liệu con bạn có vấn đề gì trước khi sinh không. Bác sĩ có thể đề nghị bạn nói chuyện với một chuyên gia tư vấn di truyền trước. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào, hãy chắc chắn nêu ra trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào.

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh

Phụ nữ mang thai phải thực hiện nhiều xét nghiệm trước sinh thường quy bao gồm xét nghiệm máu , xét nghiệm lượng đường trong máu (còn gọi là theo dõi glucose) và siêu âm.

Xét nghiệm sàng lọc thì khác. Chúng là các xét nghiệm tùy chọn, rủi ro thấp, không chẩn đoán được bất cứ điều gì. Thay vào đó, chúng cho bạn biết khả năng mắc một số tình trạng nhất định của bé. Mặc dù hữu ích trong nhiều trường hợp, nhưng các xét nghiệm này có thể đưa ra một số kết quả dương tính giả. Điều đó có nghĩa là xét nghiệm cho biết bé có vấn đề khi thực tế không phải vậy. Điều này có thể gây ra rất nhiều căng thẳng không cần thiết.

Mặc dù xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ, nhưng việc bạn có thực hiện hay không là tùy thuộc vào bạn. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể đề nghị bạn nói chuyện với một cố vấn di truyền trước khi bạn đưa ra bất kỳ quyết định nào. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào, hãy chắc chắn nêu ra trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào.

Các xét nghiệm sàng lọc bao gồm:

Sàng lọc độ mờ da gáy. Trong tam cá nguyệt đầu tiên , bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể thực hiện một loại siêu âm đặc biệt để kiểm tra độ dày của cổ em bé cùng với xét nghiệm máu để tìm kiếm một số thứ có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh. Kết quả kết hợp có thể cho biết liệu em bé của bạn có nguy cơ mắc hội chứng Down, trisomy 18 và các rối loạn nhiễm sắc thể khác cao hơn hay không.

Xét nghiệm sàng lọc Quad Marker . Trong tam cá nguyệt thứ hai , bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể thực hiện xét nghiệm máu này. Xét nghiệm này giúp phát hiện nguy cơ mắc hội chứng Down hoặc các vấn đề về nhiễm sắc thể khác và khuyết tật ống thần kinh của bé, chẳng hạn như tật nứt đốt sống và vô sọ .

Nếu xét nghiệm của bạn trở lại bình thường, bạn có thể quyết định dừng lại ở đó và tin rằng em bé của bạn không bị khuyết tật ống thần kinh hoặc rối loạn di truyền. Hãy nhớ rằng, kết quả xấu không có nghĩa là em bé của bạn bị khuyết tật bẩm sinh. Điều đó có nghĩa là em bé của bạn có thể có nguy cơ cao hơn. Bạn có thể muốn theo dõi thêm các xét nghiệm để tìm hiểu thêm, bao gồm:

• Chọc ối (amnio): Trong quá trình chọc ối, một cây kim rất mỏng sẽ đi vào bụng bạn để lấy một mẫu nhỏ nước ối và các tế bào để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Chọc ối có thể phát hiện nhiều dị tật bẩm sinh. Điều này thường được thực hiện sau 16 tuần.
• Lấy mẫu nhung mao nhau thai (CVS): Trong CVS, một mẫu tế bào nhỏ được lấy từ nhau thai và xét nghiệm các rối loạn di truyền. Điều này thường được thực hiện sớm hơn trong thai kỳ so với chọc ối.

Bạn cũng có thể được cung cấp xét nghiệm DNA không tế bào.

Hãy nhớ rằng các xét nghiệm này không phải là không có rủi ro. Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào, hãy trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích cũng như lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn.

Phụ nữ trên 35 tuổi có thể bỏ qua xét nghiệm sàng lọc và tiến hành xét nghiệm chẩn đoán trước sinh.

Xét nghiệm chẩn đoán trước sinh

Nếu kết quả từ các xét nghiệm sàng lọc làm dấy lên mối lo ngại hoặc nếu bạn muốn chắc chắn hơn rằng em bé của bạn không gặp phải một số vấn đề nhất định, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể đề xuất các xét nghiệm chẩn đoán này. Không giống như các xét nghiệm sàng lọc, các xét nghiệm này là cách chính xác để chẩn đoán các vấn đề. Tuy nhiên, chúng có một số rủi ro, bao gồm tỷ lệ sảy thai cao hơn một chút. Bạn cần cân nhắc những ưu và nhược điểm.

Chọc ối (gọi tắt là amnio). Trong quá trình chọc ối, bác sĩ sẽ đưa một cây kim rất mỏng vào tử cung của bạn và lấy một mẫu nhỏ nước ối và các tế bào để xét nghiệm. Chọc ối có thể phát hiện các vấn đề về nhiễm sắc thể như hội chứng Down và trisomy 18. Bạn thường sẽ làm xét nghiệm này sau 16 tuần.

Lấy mẫu nhung mao nhau thai (thường gọi là CVS). Trong CVS, bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào nhỏ từ nhau thai để xét nghiệm các rối loạn di truyền. Việc này thường được thực hiện sớm hơn trong thai kỳ so với chọc ối.

Chọc dây rốn (còn gọi là lấy mẫu máu thai nhi). Nếu kết quả chọc ối hoặc CVS ​​không rõ ràng, bác sĩ có thể lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở dây rốn để kiểm tra các vấn đề ở em bé của bạn.

Mẹo chăm sóc bản thân

Mang thai đặt ra những yêu cầu bổ sung cho cơ thể bạn. Khi bạn lớn tuổi hơn, những yêu cầu này có thể tăng lên nhiều hơn nữa. Để duy trì sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé, hãy chăm sóc bản thân đặc biệt hơn bất kể bạn bao nhiêu tuổi.

• Tư vấn trước khi thụ thai
• Nhận dịch vụ chăm sóc trước khi sinh sớm và thường xuyên.
• Uống vitamin trước khi sinh hàng ngày có chứa 0,4 miligam axit folic , có thể giúp ngăn ngừa một số dị tật bẩm sinh. Bắt đầu ít nhất 2 tháng trước khi thụ thai.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng bao gồm nhiều loại thực phẩm. Một phụ nữ có cân nặng trung bình chỉ cần thêm 300 calo mỗi ngày trong thời kỳ mang thai. Đó là khoảng một cốc sữa chua ít béo, một quả táo vừa và 10 quả hạnh nhân.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh trong suốt thai kỳ bằng cách tăng cân theo khuyến nghị. Những hướng dẫn này dựa trên việc bạn có cân nặng khỏe mạnh, thiếu cân hay thừa cân trước khi mang thai. Tất nhiên, đây chỉ là ước tính. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về số cân bạn nên tăng.

Tình trạng cân nặng của bạn trước khi mang thai dựa trên cân nặng và chiều cao của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định cân nặng và chiều cao của bạn.

• Tập thể dục thường xuyên. Thảo luận về thói quen của bạn với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.
• Giảm thiểu căng thẳng. Cắt giảm các hoạt động bạn không cần làm và nhờ giúp đỡ khi bạn cần. Nói chuyện với bạn bè hoặc vợ/chồng hoặc đối tác của bạn về những gì khiến bạn căng thẳng. Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền hoặc các bài tập thở.
• Đảm bảo bạn ngủ đủ giấc . Cơ thể bạn đang trải qua nhiều thay đổi khi em bé của bạn lớn lên, vì vậy bạn cần nghỉ ngơi. Cố gắng ngủ khoảng 7 đến 9 giờ mỗi đêm.
• Không hút thuốc và tránh khói thuốc lá . Nó không tốt cho bạn và em bé của bạn. Nếu bạn đã cố gắng bỏ thuốc nhưng không được, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về việc tìm kiếm sự giúp đỡ. Bạn bỏ thuốc càng sớm thì em bé của bạn càng khỏe mạnh. Nhưng việc bỏ thuốc bất cứ lúc nào trong quá trình phát triển của em bé vẫn sẽ tạo ra sự khác biệt.
• Chỉ dùng thuốc không kê đơn và thuốc theo toa mà bác sĩ hoặc nữ hộ sinh đã cho phép. Không dùng bất kỳ loại thuốc thảo dược hoặc thuốc tự nhiên nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.
• Nếu bạn sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc không thể ngừng uống rượu, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh về nơi nhận được sự giúp đỡ dành riêng cho phụ nữ mang thai. Bạn càng sớm yêu cầu giúp đỡ, bạn và em bé sẽ càng khỏe mạnh.

NGUỒN:

Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: "Câu hỏi thường gặp: Sinh con muộn", "Câu hỏi thường gặp: Rối loạn di truyền", "Câu hỏi thường gặp: Dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai", "Tăng cân trong thời kỳ mang thai", "Sàng lọc dị tật bẩm sinh".

CDC: "Chăm sóc thai kỳ và trước khi sinh."

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Xét nghiệm hội chứng Down và hội chứng Trisomy 13 và 18 trong tam cá nguyệt đầu tiên."

March of Dimes: "Mang thai sau 35 tuổi", "Cơ thể khi mang thai", "Căng thẳng và mang thai".

Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người: "Thai kỳ nguy cơ cao là gì?" và "Ai có nguy cơ chuyển dạ và sinh non?"

Quỹ Giấc ngủ Quốc gia: “Chúng ta thực sự cần ngủ bao nhiêu?”

BMJ : "Tuổi của mẹ và tình trạng mất thai: nghiên cứu liên kết sổ đăng ký dựa trên dân số."

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: "Chăm sóc và xét nghiệm trước khi sinh", "Biến chứng khi mang thai".

Hệ thống Y tế UC Davis: "Mang thai sau 35 tuổi: Hãy chăm sóc bản thân thật tốt."

Thư viện Nông nghiệp Quốc gia USDA.