Vasa Previa là gì?

• Nguyên nhân gây ra Vasa Previa là gì?
• Triệu chứng của Vasa Previa là gì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh Vasa Previa?
• Bệnh Vasa Previa được chẩn đoán như thế nào?
• Vasa Previa được điều trị như thế nào?
• Triển vọng của Vasa Previa sẽ thế nào?

Vasa previa là một biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ . Một số mạch máu nối dây rốn với nhau thai nằm trên hoặc gần lối vào ống sinh. Khi màng ối xung quanh em bé vỡ, các mạch máu này cũng có thể vỡ. Điều này có thể khiến em bé mất nhiều máu. Người mẹ cũng có thể gặp biến chứng. 

Nguyên nhân gây ra Vasa Previa là gì?

Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng mạch tiền đạo: 

Dây rốn bám màng. Trong thời kỳ mang thai, em bé của bạn được nuôi dưỡng bởi nhau thai của bạn thông qua dây rốn. Dây rốn thường bám vào trung tâm của nhau thai và các mạch máu được bảo vệ bên trong cấu trúc này. Trong dây rốn bám màng, dây rốn bám vào túi ối thay vì nhau thai.   

Khi các mạch máu chạy qua túi ối, chúng không có sự bảo vệ đó. Nếu các mạch máu trong túi ối nằm phía trên cổ tử cung, nó sẽ gây ra tình trạng vasa previa. 

Nhau thai hai thùy, nhiều thùy hoặc succenturiate. Nhau thai của bạn có thể hình thành hai thùy, được gọi là nhau thai hai thùy. Hiếm khi, nó có thể hình thành nhiều hơn hai thùy, được gọi là nhiều thùy. Đôi khi, một thùy nhỏ hơn, được gọi là thùy succenturiate, hình thành. Vasa previa xảy ra nếu các mạch máu chạy giữa các thùy này nằm đè lên cổ tử cung.

Nhau thai hai thùy, nhiều thùy hoặc nhau thai không cuống có thể xuất hiện nếu nhau thai bám vào một trong những vị trí sau:

• Trên một khối u xơ tử cung của bạn
• Khu vực cung cấp máu giảm
• Khu vực phẫu thuật trước đó
• Trên cổ tử cung

Khi em bé của bạn đã sẵn sàng chào đời, túi ối sẽ vỡ . Sau đó, em bé di chuyển qua cổ tử cung và ra ngoài qua âm đạo. Nếu bạn bị vasa previa, việc vỡ túi ối cũng sẽ làm vỡ các mạch máu. Điều này sẽ khiến em bé của bạn và có thể là cả bạn bị mất rất nhiều máu. 

Triệu chứng của Vasa Previa là gì?

Thường không có triệu chứng nào liên quan đến vasa previa cho đến khi chuyển dạ bắt đầu. Một số phụ nữ bị chảy máu âm đạo không đau có màu sẫm. Vì máu của em bé không có nhiều oxy như máu của bạn nên máu có màu sẫm hơn.  

Trong tình trạng mạch tiền đạo chưa được phát hiện trước khi chuyển dạ, các triệu chứng bao gồm chảy máu âm đạo sau khi màng ối vỡ. Em bé của bạn cũng có thể có nhịp tim chậm. 

Ai có nguy cơ mắc bệnh Vasa Previa?

Vasa previa có liên quan đến các tình trạng sau: 

• Nhau tiền đạo , xảy ra khi nhau thai che phủ một phần hoặc toàn bộ cổ tử cung
• Thụ tinh trong ống nghiệm 
• Mang thai nhiều em bé
• Hút thuốc
• Mang thai ở giai đoạn sau của cuộc đời
• Các tình trạng sức khỏe mãn tính như bệnh tiểu đường

Bệnh Vasa Previa được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị vasa previa dựa trên siêu âm được thực hiện như một phần của quá trình chăm sóc trước khi sinh thường quy của bạn. Nếu vậy, họ sẽ thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo , được thực hiện bằng cách đưa một que vào âm đạo của bạn, để xác minh. Bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm lập bản đồ dòng chảy màu Doppler . Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem các mạch máu của bạn nằm ở đâu. 

Vasa Previa được điều trị như thế nào?

Mục tiêu của việc điều trị vasa previa là kéo dài thai kỳ một cách an toàn nhưng vẫn phải sinh con đủ sớm để tránh vỡ mạch máu. Việc điều trị có thể bao gồm: 

• Theo dõi em bé của bạn bằng các bài kiểm tra không gây căng thẳng hai lần một tuần, bắt đầu từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 32.
• Bạn có thể phải nhập viện từ tuần thứ 30 đến tuần thứ 32 để theo dõi em bé chặt chẽ hơn.
• Bạn có thể được tiêm một mũi corticosteroid để giúp phổi của bé trưởng thành hơn.
• Bạn có thể được khuyên nên nghỉ ngơi vùng chậu, nghĩa là tránh quan hệ tình dục hoặc đưa bất cứ thứ gì vào âm đạo.
• Dự kiến ​​sinh mổ vào tuần thứ 34 đến tuần thứ 37.
• Bạn có thể cần phải sinh mổ khẩn cấp nếu màng ối của bạn vỡ sớm, bạn bị chảy máu âm đạo hoặc em bé của bạn gặp nguy hiểm.

Triển vọng của Vasa Previa sẽ thế nào?

Vasa previa rất hiếm gặp. Nó chỉ xảy ra ở khoảng 1 trong 2500 ca mang thai. Nếu được chẩn đoán trước khi chuyển dạ, được theo dõi và bạn phải sinh mổ, thì có 97% khả năng em bé của bạn sẽ ổn.   

Hầu hết trẻ sơ sinh sinh thường từ những bà mẹ bị mạch tiền đạo sẽ tử vong, đó là lý do tại sao sinh mổ lại quan trọng đến vậy. Việc vỡ mạch máu khiến em bé mất quá nhiều máu. Sinh thường cũng có thể chèn ép mạch máu, cắt đứt dòng máu chảy đến em bé. Điều này có thể gây tổn thương não. 

NGUỒN:

Trung tâm trợ giúp chấn thương khi sinh: "Rốn mọc ở mép và màng", "Vasa Previa".

Tạp chí Y học Tiền sản : "Vasa previa."

Sổ tay hướng dẫn của Merck: "Vasa Previa."

SCHOLARENA : "Phát hiện nhau thai hai thùy trước khi sinh giúp kiểm soát giai đoạn thứ ba của quá trình chuyển dạ: Báo cáo trường hợp."

Chuỗi tư vấn của SMFM: "Chẩn đoán và xử trí tình trạng mạch tiền đạo."