Viêm màng ối là gì?

• Nguyên nhân gây viêm màng ối là gì?
• Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc viêm màng ối?
• Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng ối?
• Có những lựa chọn điều trị nào?
• Những biến chứng là gì?
• Bạn có thể ngăn ngừa viêm màng ối không?

Viêm màng ối, đôi khi được gọi là nhiễm trùng và viêm trong màng ối, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai. Phụ nữ có thể phát triển tình trạng này trước khi vỡ nước ối hoặc sau khi chuyển dạ.

Nhiễm trùng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ mô nào xung quanh thai nhi, bao gồm:‌

• Nhau thai
• ‌Chorion (màng ngoài)
• ‌Amnion (màng trong)
• ‌Nước ối

Tình trạng bệnh lý này ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 5% ca sinh đủ tháng, nhưng có thể ảnh hưởng đến 40% đến 70% ca sinh non. Đây thường là lý do chính gây ra tình trạng sinh non. Viêm màng ối có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng ở cả mẹ và bé nếu không được điều trị.

Nguyên nhân gây viêm màng ối là gì?

Viêm màng ối là do vi khuẩn gây ra. Thông thường, những vi khuẩn này đến từ các loài khác nhau, vì vậy chúng được gọi là vi khuẩn đa vi khuẩn. Chúng có thể là vi khuẩn phổ biến trong đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa của bạn, hoặc chúng có thể đến từ nguồn bên ngoài. 

‌Các loại vi khuẩn phổ biến gây viêm màng ối bao gồm:‌

• Vi khuẩn E. coli
• ‌Nhóm B liên cầu khuẩn (GBS)
• ‌Ureaplasma
• Mycoplasma hominis

Nhiễm trùng có thể bắt đầu ở âm đạo hoặc hậu môn và lan vào tử cung. Nó cũng có thể bắt đầu ở tử cung nếu vết rách hoặc vỡ khác cho phép vi khuẩn lây lan ở đó.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc viêm màng ối?

‌‌Không phải tất cả phụ nữ đều có nguy cơ mắc viêm màng ối. Tuổi tác, sức khỏe thể chất và lối sống hoặc tình trạng sức khỏe của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.

‌Những lý do làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng ối như sau:‌

• Nước ối của bạn vỡ sớm.
• Bạn phải trải qua một thời gian chuyển dạ rất dài trước khi sinh.
• Bạn sẽ được khám âm đạo rất nhiều trong quá trình chuyển dạ.
• Bạn bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục . 
• Bạn bị nhiễm trùng âm đạo, tiết niệu hoặc nhau thai riêng biệt.
• Bạn đang mang thai đứa con đầu lòng.
• Bạn đang mang thai một đứa con khác và bạn đã bị viêm màng ối trong lần mang thai đầu tiên.
• Bạn sẽ được gây tê ngoài màng cứng trong quá trình chuyển dạ. 
• Bạn có cổ tử cung ngắn .
• Bạn sử dụng ma túy, thuốc lá hoặc rượu.
• Bạn sẽ được theo dõi thai nhi bên trong trong quá trình chuyển dạ.
• Hệ miễn dịch của bạn bị suy yếu.

Các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

‌Đôi khi phụ nữ không biểu hiện triệu chứng viêm màng ối, đặc biệt là nếu họ phát triển bệnh này sớm hơn trong thai kỳ. Trong phần lớn các trường hợp, triệu chứng phổ biến nhất là sốt dai dẳng trên 100,4 độ F.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:‌

• Nhịp tim nhanh (trên 100 nhịp mỗi phút)
• ‌Nhịp tim thai nhi nhanh (trên 160 nhịp mỗi phút)
• ‌Tử cung mềm
• Đổ mồ hôi
• ‌Dịch tiết có mùi hôi thối

Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng ối?

‌Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán đúng tình trạng nghiêm trọng này. Cách phổ biến nhất để chẩn đoán viêm màng ối là thông qua đánh giá thể chất để kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng. 

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu. Các xét nghiệm này kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn trong cơ thể bạn. Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) sẽ kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu và các dấu hiệu khác.‌‌

Cùng với các xét nghiệm này, bác sĩ có thể yêu cầu nuôi cấy âm đạo GBS, siêu âm và lấy mẫu nước ối của bạn. Thông thường, mẫu nước ối chỉ có thể được lấy nếu nước ối của bạn đã vỡ.

Có những lựa chọn điều trị nào?

‌Vì viêm màng ối là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng nên cần phải điều trị ngay lập tức. Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị phổ biến nhất để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch và được gọi là thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Bạn cũng có thể dùng acetaminophen để hạ nhiệt độ cơ thể.

Bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc kháng sinh cho đến khi hết nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng trong quá trình chuyển dạ, bạn phải tiếp tục dùng thuốc kháng sinh cho đến khi em bé chào đời.

Nếu em bé của bạn bị nhiễm trùng và tình trạng của bé không ổn định, bác sĩ có thể đề nghị bạn gây chuyển dạ. Sau khi em bé chào đời, bé cũng sẽ được tiêm kháng sinh IV trực tiếp.

Những biến chứng là gì?

Có rất nhiều biến chứng tiềm ẩn của viêm màng ối đối với mẹ và bé.

Bạn có thể gặp phải những biến chứng sau:‌

• Chảy máu sau khi sinh
• ‌Cục máu đông ở chân
• ‌Vết loét vùng chậu
• Viêm nội mạc tử cung
• Nhiễm trùng huyết

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể gặp phải những biến chứng sau:

• Sốc nhiễm trùng
• ‌Các cục máu đông nhỏ trong toàn bộ dòng máu
• ‌Khó thở và da chuyển sang màu xanh

‌Con bạn có thể phát triển các biến chứng ngắn hạn hoặc dài hạn sau đây:‌

• Nhiễm trùng huyết
• Viêm màng não
• Viêm phổi
• ‌Cơn động kinh
• ‌Bại não
• ‌Chức năng não bị suy yếu
• Bệnh phổi

‌‌Nếu tình trạng nhiễm trùng lan rộng trước khi bác sĩ chẩn đoán, thai kỳ của bạn có thể dẫn đến thai chết lưu hoặc tử vong sau khi sinh.

Bạn có thể ngăn ngừa viêm màng ối không?

‌‌Đôi khi, bạn có thể ngăn ngừa viêm màng ối. Đôi khi, bạn có thể bị nhiễm trùng này bất kể các biện pháp phòng ngừa. 

Kiểm tra sức khỏe định kỳ có thể xác định tình trạng viêm âm đạo hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng sớm. Trong tháng cuối của thai kỳ, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra GBS — vi khuẩn phổ biến gây viêm màng ối. 

Trong quá trình chuyển dạ, nguy cơ nhiễm trùng của bạn sẽ thấp hơn nếu bạn ít khám âm đạo và không sử dụng phương pháp theo dõi thai nhi bên trong.

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào nêu trên, hãy liên hệ với bác sĩ để lên lịch khám. Kiểm tra sức khỏe định kỳ có thể giúp bạn tận hưởng thai kỳ và quá trình sinh nở khỏe mạnh, không có biến chứng.

NGUỒN:

‌Phòng khám Cleveland: “Viêm màng ối”.

Phòng khám sản khoa : “Chẩn đoán và điều trị viêm màng ối lâm sàng”.

‌Fowler, J.; Simon, L. Viêm màng ối , Nhà xuất bản StatPearls, 2021. 

‌Sổ tay Merck: “Nhiễm trùng trong màng ối”.

‌Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Quản lý nhiễm trùng ối trong khi sinh.”