Xét nghiệm khả năng sinh sản cho phụ nữ

• Đi đến bác sĩ vô sinh
• Bác sĩ có thể sẽ hỏi cả hai bạn về:
• Bác sĩ cũng sẽ muốn hỏi về tiền sử phụ khoa của phụ nữ và hỏi bạn:
• Xét nghiệm máu và phân tích tinh dịch
• Các xét nghiệm và thủ tục khác

Vô sinh là mối lo ngại nghiêm trọng đối với nhiều cặp vợ chồng vì đây là chẩn đoán có khả năng thay đổi đáng kể cuộc sống mà bạn vẫn hằng mong đợi.

Nhưng vô sinh không ảm đạm như bạn tưởng. Mặc dù một người có thể được coi là vô sinh sau một năm cố gắng thụ thai, nhưng 12 tháng có thể không có ý nghĩa nhiều như vậy. Một nghiên cứu gần đây do Viện Khoa học Sức khỏe Môi trường Quốc gia thực hiện đã phát hiện ra rằng phần lớn phụ nữ dưới 39 tuổi không mang thai trong năm đầu tiên đã mang thai trong năm thứ hai - mà không cần bất kỳ sự hỗ trợ y tế nào. Đối với phụ nữ từ 27 đến 34 tuổi, chỉ có 6% không thể thụ thai trong năm thứ hai. Và đối với phụ nữ từ 35 đến 39 tuổi, chỉ có 9% không thể thụ thai trong năm thứ hai - với điều kiện là bạn đời của họ dưới 40 tuổi.

Vì vậy, ngay cả khi bạn đã cố gắng thụ thai trong một năm, điều này không có nghĩa là bạn vô sinh. Hãy kiềm chế sự cám dỗ vội vã điều trị vô sinh tốn kém trước khi bạn cần.

Đi đến bác sĩ vô sinh

Nếu bạn lo lắng về tình trạng vô sinh, điều tốt nhất bạn nên làm là đặt lịch hẹn với bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa về vô sinh. Họ sẽ bắt đầu bằng cách nói chuyện với bạn và đối tác của bạn về sức khỏe và thói quen y tế của bạn. Mặc dù bạn có thể thấy một số câu hỏi khó xử hoặc ngượng ngùng, nhưng đó là cách tốt nhất để đánh giá nguyên nhân có thể gây ra vấn đề của bạn. Trong nhiều trường hợp, vô sinh là kết quả của sự kết hợp của nhiều vấn đề, đôi khi ở mỗi đối tác, điều này khiến việc kiểm tra kỹ lưỡng trở nên quan trọng.

Trước khi gặp bác sĩ chuyên khoa, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ chi phí xét nghiệm vô sinh và liệu bảo hiểm của bạn có chi trả cho các xét nghiệm này hay không.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi cả hai bạn về:

• Tiền sử bệnh án của bạn, bao gồm bất kỳ bệnh mãn tính hoặc phẫu thuật nào.
• Việc bạn sử dụng thuốc theo toa .
• Việc bạn sử dụng caffeine , rượu, thuốc lá và ma túy.
• Sự tiếp xúc của bạn với hóa chất, chất độc hoặc bức xạ tại nhà hoặc tại nơi làm việc.
• Thói quen tình dục của bạn, bao gồm tần suất quan hệ tình dục, tiền sử mắc các vấn đề tình dục hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục và liệu một trong hai bạn đã quan hệ tình dục ngoài mối quan hệ hay chưa.
• Lựa chọn đồ lót của bạn -- nếu bạn là đàn ông -- vì quần lót bó sát có thể khiến nhiệt độ bìu quá ấm, ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng bình thường .

Bác sĩ cũng sẽ muốn hỏi về tiền sử phụ khoa của phụ nữ và hỏi bạn:

• Bạn đã từng mang thai trước đây chưa và kết quả của những lần mang thai đó
• Về tần suất kinh nguyệt của bạn trong năm qua
• Cho dù bạn có kinh nguyệt không đều và bị mất kinh hay có ra máu giữa các kỳ kinh
• Về bất kỳ thay đổi nào về lưu lượng máu hoặc sự xuất hiện của cục máu đông lớn
• Về các phương pháp kiểm soát sinh sản mà bạn đã sử dụng
• Cho dù bạn đã từng gặp bác sĩ về các vấn đề về khả năng sinh sản và đã trải qua quá trình điều trị chưa

Nếu bạn đã từng đi khám bác sĩ về các vấn đề sinh sản trước đây, hãy nhớ mang theo tất cả hồ sơ bệnh án và phim chụp X-quang hoặc siêu âm liên quan đến sinh sản, hoặc ít nhất là gửi trước.

Xét nghiệm máu và phân tích tinh dịch

Sau khi phỏng vấn xong, quá trình kiểm tra vô sinh của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone nữ, hormone tuyến giáp , prolactin và hormone nam, cũng như HIV và viêm gan.

Khám sức khỏe có thể bao gồm khám vùng chậu để tìm bệnh chlyamydia, bệnh lậu hoặc các bệnh nhiễm trùng sinh dục khác có thể gây ra vấn đề về khả năng sinh sản.

Bạn tình nam cũng có thể cần được đánh giá về nhiễm trùng sinh dục. Bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm tinh dịch hoàn chỉnh cho bạn tình nam để kiểm tra số lượng, hình dạng và khả năng di chuyển của tinh trùng.

Bác sĩ có thể lên lịch xét nghiệm máu khác xung quanh chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Ví dụ, xét nghiệm hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) phải được thực hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của chu kỳ. Hormone luteinizing tăng đột biến vào giữa chu kỳ kinh nguyệt của bạn -- trong giai đoạn giữa hoàng thể -- vì vậy bạn có thể cần phải đến để xét nghiệm thêm sau đó, và một lần nữa khoảng bảy ngày sau khi bạn bắt đầu rụng trứng . Sau khi bạn rụng trứng, bác sĩ cũng sẽ xét nghiệm nồng độ estradiol và progesterone của bạn và so sánh chúng với nồng độ được thực hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của chu kỳ.

Các xét nghiệm và thủ tục khác

• Biểu đồ BBT. Nếu bạn chưa thực hiện, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu lập biểu đồ nhiệt độ cơ thể cơ bản như một cách để kiểm tra rụng trứng. Tuy nhiên, trong khi biểu đồ BBT là một kỹ thuật đã được sử dụng trong nhiều năm, các chuyên gia không tin rằng nó chính xác như các xét nghiệm rụng trứng khác.
• Xét nghiệm sau khi giao hợp. Xét nghiệm này yêu cầu bạn phải giao hợp trước đó vài giờ và sau đó đến gặp bác sĩ để lấy mẫu chất nhầy cổ tử cung để kiểm tra bằng kính hiển vi. Đây là cách kiểm tra cả khả năng sống của tinh trùng và sự tương tác của chúng với chất nhầy cổ tử cung.
• Siêu âm qua ngã âm đạo (vùng chậu) . Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm để kiểm tra tình trạng tử cung và buồng trứng. Thông thường, bác sĩ có thể xác định xem các nang trứng trong buồng trứng có hoạt động bình thường hay không. Do đó, siêu âm thường được thực hiện 15 ngày trước kỳ kinh nguyệt dự kiến ​​của phụ nữ.
• Hysterosalpinogram. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị chụp hysterosalpinogram, còn được gọi là HSG hoặc "tubogram". Trong thủ thuật này, một loạt các tia X được chụp ở ống dẫn trứng của bạn sau khi thuốc nhuộm lỏng được tiêm vào tử cung của bạn thông qua cổ tử cung và âm đạo . HSG có thể giúp chẩn đoán tắc nghẽn ống dẫn trứng và các khuyết tật của tử cung. Nếu một trong các ống bị tắc, tắc nghẽn sẽ rõ ràng trên phim chụp X-quang vì thuốc nhuộm lỏng sẽ không đi qua được. HSG thường được lên lịch vào khoảng từ ngày thứ sáu đến ngày thứ 13 của chu kỳ của bạn.
• Soi tử cung. Nếu phát hiện vấn đề ở HSG, bác sĩ có thể yêu cầu bạn soi tử cung. Trong thủ thuật này, một dụng cụ mỏng giống như ống soi được đưa qua cổ tử cung vào tử cung để bác sĩ có thể nhìn và chụp ảnh khu vực đó để tìm vấn đề.
• Nội soi ổ bụng. Sau khi thực hiện các xét nghiệm trên, bác sĩ có thể muốn thực hiện nội soi ổ bụng. Trong thủ thuật này, ống nội soi được đưa vào bụng qua một vết rạch nhỏ để tìm lạc nội mạc tử cung, sẹo và các tình trạng khác. Thủ thuật này xâm lấn hơn một chút so với HSG và yêu cầu bạn phải gây mê toàn thân.
• Sinh thiết nội mạc tử cung. Bác sĩ có thể muốn lấy sinh thiết niêm mạc tử cung của bạn để xem nó có bình thường không, để phôi có thể cấy vào đó. Trong quá trình sinh thiết nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ nội mạc tử cung bằng ống thông được đưa vào tử cung qua âm đạo và cổ tử cung. Mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm. Quy trình này có phần khó chịu; do đó, thuốc giảm đau sẽ được dùng trước.

Không phải tất cả phụ nữ đều trải qua tất cả các xét nghiệm này. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn những xét nghiệm phù hợp nhất với tình trạng của bạn. Sau khi xét nghiệm xong, khoảng 85% các cặp đôi sẽ biết được lý do tại sao họ gặp khó khăn trong việc thụ thai .

NGUỒN: Trang web của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. Trang web của Cao đẳng Sản phụ khoa Aerican. Trang web của Trung tâm Sinh sản WebMD. Bản cập nhật về Sinh sản của Con người, tháng 7-tháng 8 năm 2002. The Infertility Workup and Understanding Treatment Options, RESOLVE trực tuyến. The Merck Manual, Phiên bản thứ mười bảy, năm 2000. The Fertility Handbook: A Guide to Getting Pregnant, Addicus Books, năm 2002. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Endometriosis, tháng 9 năm 2002.