Những người có vấn đề về vận động không kiểm soát có thể gặp khó khăn hơn khi thực hiện các công việc hàng ngày như nói, đọc, viết và nấu ăn, điều này có thể gây mất tính độc lập. Điều này có thể khiến mọi người trở nên tự ti và lo lắng trong các bối cảnh xã hội.
Austedo (aw-STED-oh) đã được chấp thuận vào năm 2017 và là loại thuốc đầu tiên được chấp thuận để điều trị cả chứng loạn động muộn và chứng múa giật do bệnh Huntington gây ra.
Múa giật là một rối loạn vận động không kiểm soát được gây ra bởi một tình trạng di truyền gọi là bệnh Huntington . Một tình trạng di truyền là một tình trạng được truyền từ cha mẹ của bạn. Bệnh Huntington khiến các tế bào thần kinh trong não bị phá vỡ và gây ra các vấn đề về suy nghĩ, cảm xúc và vận động.
Rối loạn vận động muộn (TD) là một rối loạn có thể gây ra các chuyển động lặp đi lặp lại như co giật, run rẩy hoặc giật ở cánh tay, chân, mặt (bao gồm cả mắt và miệng) và thân mình. Một số loại thuốc như thuốc chống loạn thần được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần và thuốc được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày có thể gây ra TD.
Các chất dẫn truyền thần kinh monoamine như dopamine, serotonin, norepinephrine và histamine có tác dụng truyền tải thông điệp từ tế bào này sang tế bào khác, bao gồm cả tế bào cơ và tế bào thần kinh. Khi quá nhiều các chất dẫn truyền thần kinh này được các tế bào của bạn báo hiệu, nó có thể gây ra chuyển động mà bạn không thể kiểm soát. Austedo có tác dụng làm giảm lượng chất dẫn truyền thần kinh được các tế bào gửi đi, từ đó có thể dẫn đến ít chuyển động không kiểm soát hơn.
Austedo có dạng viên nén thông thường và viên nén giải phóng kéo dài (Austedo XR). Viên nén giải phóng kéo dài có tác dụng trong thời gian dài hơn và có thể làm giảm số lần bạn phải uống thuốc mỗi ngày. Austedo có dạng viên nén 6 miligam, 9 miligam và 12 miligam. Liều thấp nhất của Austedo XR là 6 miligam và liều cao nhất là 48 miligam, với liều ở giữa phạm vi này tăng thêm 6 miligam.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu cho bạn dùng một liều Austedo được gọi là liều khởi đầu. Họ có thể tăng dần liều của bạn mỗi tuần trong vài tuần cho đến liều duy trì. Liều duy trì của bạn là liều cải thiện các triệu chứng vận động của bạn và thường sẽ là liều bạn dùng hàng ngày. Liều duy trì của mỗi người là khác nhau. Để tăng liều đều đặn khi bạn mới bắt đầu dùng Austedo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê cho bạn một bộ dụng cụ chuẩn độ.
Bộ dụng cụ chuẩn độ Austedo XR chứa nguồn cung cấp 4 tuần cho một vài liều lượng Austedo khác nhau. Nó cho phép bạn bắt đầu với liều lượng thấp hơn và tăng liều lượng mỗi tuần khi bạn dùng hết bộ dụng cụ. Dùng Austedo theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Austedo có thể được dùng một hoặc hai lần một ngày, tùy thuộc vào liều lượng mà bác sĩ chăm sóc sức khỏe kê đơn cho bạn. Austedo được dùng cùng với thức ăn. Nếu liều dùng của bạn là 12 miligam trở lên mỗi ngày, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn dùng hai lần một ngày. Austedo XR được dùng một lần một ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Liều khởi đầu của Austedo và Austedo XR thường là 12 miligam mỗi ngày. Không nghiền nát, nhai hoặc bẻ viên thuốc. Nuốt nguyên viên thuốc với nước. Nếu bạn đang dùng viên thuốc Austedo XR, viên thuốc có thể không tan hoàn toàn trong cơ thể bạn sau khi tất cả thuốc đã được giải phóng và bạn có thể thấy viên thuốc trong phân của mình.
Austedo đã được nghiên cứu qua ba nghiên cứu lâm sàng – một nghiên cứu trên những người bị múa giật và hai nghiên cứu trên những người bị TD – để xem loại thuốc này an toàn và hiệu quả như thế nào.
Trong nghiên cứu lâm sàng xem xét Austedo ở những người bị múa giật, 90 người được chẩn đoán mắc bệnh Huntington đã dùng Austedo, với liều lượng từ 6 miligam đến 48 miligam mỗi ngày hoặc giả dược không chứa thuốc trong khoảng thời gian 12 tuần. Nghiên cứu đã xem xét tổng điểm múa giật tối đa, đo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng múa giật của một người, với điểm số thấp hơn cho thấy ít hoặc không có múa giật. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 54 tuổi. Khoảng 92% số người trong nghiên cứu là người Mỹ da trắng, chủng tộc của những người còn lại trong nghiên cứu không được biết. Liều trung bình mà những người nhận được trong nghiên cứu là 40 miligam mỗi ngày.
Trong hai nghiên cứu lâm sàng xem xét Austedo ở những người mắc TD, nghiên cứu lâm sàng đầu tiên đã xem xét 298 người mắc TD đã dùng Austedo với liều lượng 12, 24 hoặc 36 miligam mỗi ngày hoặc giả dược trong khoảng thời gian 12 tuần. Nghiên cứu đã xem xét sự thay đổi trong thang điểm AIMS (Thang đo vận động bất thường không tự nguyện) của họ, thang điểm này xem xét mức độ nghiêm trọng của TD, với điểm số thấp hơn cho thấy sự cải thiện về các triệu chứng. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 56 tuổi. Khoảng 79% số người là người Mỹ da trắng, chủng tộc của những người còn lại trong nghiên cứu không được biết.
Nghiên cứu lâm sàng thứ hai ở những người mắc TD đã xem xét 117 người mắc TD đã dùng Austedo với liều lượng từ 12 miligam đến 48 miligam mỗi ngày hoặc giả dược trong khoảng thời gian 12 tuần. Nghiên cứu đã xem xét sự thay đổi trong điểm AIMS. Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 55 tuổi. Khoảng 70% số người là người Mỹ da trắng, chủng tộc của những người còn lại trong nghiên cứu không được biết. Liều lượng trung bình mà những người tham gia nghiên cứu nhận được là 38 miligam mỗi ngày.
Múa giật . Những người dùng Austedo có sự cải thiện lớn hơn về tổng điểm múa giật tối đa từ lúc bắt đầu đến tuần thứ 12 (-4,4 trong nhóm Austedo so với -1,9 trong nhóm dùng giả dược). Điều đó có nghĩa là Austedo cho thấy sự cải thiện nhiều hơn về các triệu chứng vận động không kiểm soát của mọi người, so với giả dược.
Rối loạn vận động muộn. Những người dùng Austedo có sự cải thiện lớn hơn về điểm AIMS của họ. Trong nghiên cứu đầu tiên, trong nhóm Austedo, sự cải thiện về điểm AIMS như sau: -3,3 trong nhóm 36 miligam, -3,2 trong nhóm 24 miligam, -2,1 trong nhóm 12 miligam; và trong nhóm giả dược, sự cải thiện là -1,4 so với ban đầu. Trong nghiên cứu thứ hai, sự cải thiện về điểm AIMS từ ban đầu đến tuần 12 là -3 trong nhóm Austedo so với -1,6 trong nhóm giả dược Điều đó có nghĩa là Austedo cho thấy sự cải thiện nhiều hơn về các triệu chứng vận động không kiểm soát của mọi người, so với giả dược.
Austedo có tác dụng làm giảm lượng chuyển động không kiểm soát ở những người bị múa giật và TD. Bạn sẽ bắt đầu thấy ít chuyển động không kiểm soát hơn trong khoảng từ vài tuần đến vài tháng sau khi dùng Austedo. Khi bạn mới bắt đầu dùng Austedo, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và sẽ tiếp tục tăng liều thuốc, thường xuyên như hàng tuần, cho đến khi các triệu chứng của bạn cải thiện. Một số người có thể cần liều thấp hơn để kiểm soát các triệu chứng của họ và có thể bắt đầu thấy các triệu chứng của họ cải thiện nhanh hơn. Một số người có thể cần liều cao hơn để kiểm soát các triệu chứng của họ và có thể không thấy các triệu chứng của họ cải thiện cho đến một thời gian sau, vì bác sĩ tiếp tục tăng liều. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cảm thấy các triệu chứng của mình không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể tăng liều, thêm một loại thuốc khác hoặc đổi sang một loại thuốc khác cho bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng Austedo ở những người bị múa giật là buồn ngủ, tiêu chảy, khô miệng và mệt mỏi.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng Austedo ở những người bị TD là nhiễm trùng ở mũi hoặc họng, đau họng, các triệu chứng cảm lạnh thông thường và khó ngủ.
Austedo có thể gây buồn ngủ và mệt mỏi. Điều quan trọng là không lái xe hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi bạn phải tỉnh táo cho đến khi bạn biết thuốc ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Tiêu chảy có thể xảy ra khi dùng Austedo. Điều quan trọng là bạn phải uống nhiều nước để không bị mất nước. Một số loại thực phẩm như chuối, gạo và bánh mì nướng có thể giúp ích. Uống thuốc chống tiêu chảy cũng có thể giúp ích.
Khô miệng có thể xảy ra khi dùng Austedo. Có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm bớt tình trạng này, bao gồm nhấp một ngụm nước thường xuyên, sử dụng máy tạo độ ẩm, thở bằng mũi thay vì bằng miệng và hạn chế caffeine và kẹo cao su không đường
Nhiễm trùng ở mũi hoặc họng, đau họng hoặc cảm lạnh thông thường có thể xảy ra khi dùng Austedo. Thuốc không kê đơn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Austedo có thể gây ra vấn đề về giấc ngủ. Có những kỹ thuật có thể giúp kiểm soát tình trạng này. Uống ít caffeine hơn, bao gồm soda hoặc cà phê, cố gắng tuân thủ lịch trình ngủ và hạn chế thời gian sử dụng màn hình trước khi đi ngủ có thể giúp ích.
Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này không cải thiện hoặc trở nên trầm trọng hơn.
Có một số loại thuốc bạn không nên dùng khi đang dùng Austedo. Những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI), reserpine, tetrabenazine và valbenazine.
Reserpine là thuốc điều trị huyết áp cao. Không nên dùng thuốc này trong khi bạn đang dùng Austedo và trong vòng 20 ngày sau khi ngừng dùng reserpine.
Các MOAI như isocarboxazid, phenelzine, selegiline và tranylcypromine là những loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm hoặc bệnh Parkinson. Austedo không nên dùng cùng với MAOI hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng dùng MAOI.
Tetrabenazine được dùng để điều trị chứng múa giật trong bệnh Huntington, và valbenazine được dùng để điều trị TD.
Thuốc được gọi là chất ức chế CYP2D6 có thể làm tăng Austedo trong máu, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các loại thuốc này bao gồm bupropion, fluoxetine và paroxetine, được sử dụng để điều trị lo âu và trầm cảm, và quinidine, được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều ( loạn nhịp tim ) và sốt rét . Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giảm liều Austedo nếu bạn đang dùng thuốc này với một loại thuốc được phân loại là chất ức chế CYP2D6.
Dùng Austedo với các loại thuốc gọi là thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như aripiprazole, hoặc thuốc đối kháng dopamine, chẳng hạn như haloperidol, có thể làm tăng nguy cơ bạn bị chậm, cứng cơ và run nhẹ, một tình trạng gọi là bệnh Parkinson. Nó cũng có thể gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) có thể gây cứng cơ và chứng akathisia , một tình trạng khiến bạn khó có thể ngồi yên.
Austedo có thể khiến bạn buồn ngủ. Dùng Austedo với các loại thuốc khác có thể khiến bạn buồn ngủ , chẳng hạn như Benadryl, có thể khiến bạn buồn ngủ hơn. Uống rượu với Austedo cũng có thể khiến bạn buồn ngủ hơn. Không nên uống rượu khi dùng Austedo.
Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Nhà sản xuất thuốc cung cấp một ưu đãi dùng thử miễn phí có thể cho phép bạn nhận được một lần cung cấp Austedo trong 30 ngày nếu bạn mới bắt đầu dùng thuốc. Ngoài ra còn có một chương trình tiết kiệm chi phí có thể cho phép bạn trả ít nhất là 0 đô la hàng tháng cho đơn thuốc Austedo của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào loại bảo hiểm bạn có. Nếu bạn đang dùng Austedo để điều trị chứng múa giật, bạn có thể tìm hiểu thêm tại www.austedo.com/huntingtons-chorea/financial-support . Nếu bạn đang dùng Austedo để điều trị TD, bạn có thể tìm hiểu thêm tại www.austedo.com/tardive-dyskinesia/financial-support . Bạn cũng có thể gọi đến số 888-483-8279.
NGUỒN:
Hướng dẫn dùng thuốc của Austedo (Teva) tại Hoa Kỳ, tháng 5 năm 2024.
Thông tin kê đơn của Austedo (Teva) tại Hoa Kỳ, tháng 5 năm 2024
Thần kinh học : “Thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên về deutetrabenazine cho chứng loạn động muộn: Nghiên cứu ARM-TD.”
Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Tác dụng của Deutetrabenazine đối với chứng múa giật ở bệnh nhân mắc bệnh Huntington: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.”
The Lancet : “Deutetrabenazine để điều trị các chuyển động không tự chủ ở bệnh nhân mắc chứng loạn động muộn (AIM-TD): một thử nghiệm giai đoạn 3, ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược.”
Nếu bạn liên tục cảm thấy chóng mặt, bác sĩ có thể thực hiện Thử nghiệm Dix-Hallpike để chẩn đoán chóng mặt. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm và ý nghĩa của kết quả.
Nếu có khả năng bạn mang gen gây teo cơ tủy sống, bạn có thể làm xét nghiệm sàng lọc trước khi quyết định sinh con hoặc khi đang mang thai.
Nếu người thân đột nhiên có biểu hiện lú lẫn, bạn cần tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra lú lẫn đột ngột và cách điều trị.
Tìm hiểu thêm về tăng áp lực nội sọ vô căn. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn và đe dọa thị lực này và hiểu các lựa chọn điều trị của bạn.
Bạn có thắc mắc hệ thống limbic là gì không? Hãy đọc hướng dẫn của chúng tôi để tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về thành phần quan trọng này của não bộ chúng ta!
Viêm màng não có thể là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Các chuyên gia tại WebMD trả lời những câu hỏi cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.
Khám phá nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng serotonin trong bài đăng thông tin này. Hãy cập nhật thông tin và tìm hiểu cách nhận biết và kiểm soát tình trạng nghiêm trọng này.
Chất trắng chiếm phần lớn não của bạn. Bạn mất rất nhiều chất trắng theo tuổi tác. Điều đó có thể gây ra các vấn đề về suy nghĩ, đi lại và giữ thăng bằng. WebMD cho bạn biết cách phòng ngừa.
Cảm giác quay cuồng và chóng mặt do chóng mặt có thể hạn chế các hoạt động của bạn và khiến bạn cảm thấy buồn nôn. WebMD mô tả một số động tác đơn giản bạn có thể thực hiện tại nhà có thể giúp giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ là một nhóm các rối loạn y khoa ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ (ANS) của bạn. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và phương pháp điều trị tại đây.
