Bệnh bò điên và vCJD: Tôi có nên lo lắng không?

• Bệnh bò điên là gì?
• Bệnh bò điên có ảnh hưởng đến con người không?
• Triệu chứng của vCJD
• Chẩn đoán vCJD
• Điều trị vCJD
• Phòng ngừa bệnh bò điên và vCJD
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh bò điên và vCJD

Bệnh bò điên là gì?

Bệnh bò điên, hay bệnh não xốp ở bò (BSE), là một bệnh thần kinh ở gia súc, bệnh sẽ trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Thay vì do vi-rút hoặc vi khuẩn, bệnh này do nhiễm trùng từ một phiên bản bất thường của protein, được gọi là prion. Vì lý do vẫn chưa rõ, protein này trở nên có hại và phá hủy mô hệ thần kinh ở não và tủy sống.

Các nhà khoa học cho rằng những ca bệnh BSE đầu tiên xảy ra ở Anh vào những năm 1970. Hai ca bệnh được phát hiện vào năm 1986. Có khả năng căn bệnh này xuất hiện đầu tiên khi gia súc được cho ăn bột thịt và xương có chứa prion BSE. Nó cũng có thể xuất phát từ các sản phẩm từ cừu mắc bệnh prion gọi là bệnh scrapie. Dịch bệnh lan rộng ở Anh vì bê con ăn bột thịt và xương bị nhiễm prion. Bò không bị BSE do ở gần những con bò khác mắc bệnh này. Nhưng nó có thể lây truyền qua nguồn cung cấp thực phẩm.

Một đợt bùng phát bệnh bò điên đạt đỉnh ở Anh vào năm 1993, với khoảng 1.000 ca mỗi tuần. Đến cuối năm 2015, Anh đã ghi nhận hơn 184.500 ca. Nhưng BSE hiện đã ít phổ biến hơn nhiều, với chỉ hai ca được báo cáo ở Anh vào năm 2015.

Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA) đã xét nghiệm hàng trăm nghìn con gia súc để tìm BSE. Nhưng tính đến tháng 8 năm 2018, chỉ có 6 trường hợp được phát hiện ở Hoa Kỳ và 20 trường hợp khác ở Canada. Mức độ BSE ở Hoa Kỳ và Canada thấp đến mức khó có thể đo lường được. Ước tính tốt nhất cho thấy có 0,167 trường hợp trên một triệu ở Hoa Kỳ và ba đến tám trường hợp trên một triệu ở Canada.

Bệnh bò điên biểu hiện như thế nào ở gia súc?

Một con bò mắc BSE có thể gặp khó khăn khi đi lại hoặc đứng lên. Chúng có vẻ lo lắng hoặc hung dữ. Nhưng thường phải mất 4-6 năm sau khi một con bò bị nhiễm prion thì nó mới biểu hiện bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào. Cũng không có xét nghiệm BSE nào ở một con bò còn sống. Một khi các triệu chứng xuất hiện, những con bò thường chết trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Bệnh bò điên có ảnh hưởng đến con người không?

Khi mọi người mắc căn bệnh này, nó không được gọi là bệnh bò điên. Phiên bản BSE ở người được gọi là bệnh Creutzfeldt-Jakob biến thể (vCJD). Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy mọi người có thể mắc vCJD bằng cách ăn các sản phẩm thịt bò có mô hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như não và tủy sống, từ gia súc bị nhiễm bệnh bò điên.

Theo CDC, bốn trường hợp vCJD đã được báo cáo tại Hoa Kỳ Nhưng tất cả những người phát triển vCJD ở Hoa Kỳ đều sống ở những nơi khác trên thế giới, bao gồm Vương quốc Anh và Ả Rập Saudi. Không có hồ sơ nào về bất kỳ ai mắc vCJD do ăn thịt bò bị nhiễm bệnh ở Hoa Kỳ

Điều quan trọng là phải hiểu được sự khác biệt giữa CJD biến thể và một dạng CJD khác, được gọi là CJD cổ điển hoặc CJD lẻ tẻ. CJD cổ điển không có nguyên nhân rõ ràng và xảy ra hàng năm với tỷ lệ một đến hai trường hợp trên một triệu người trên toàn thế giới, bao gồm cả Hoa Kỳ và các quốc gia nơi bệnh bò điên chưa bao giờ được báo cáo. Nó không liên quan đến việc ăn gia súc bị ảnh hưởng bởi bệnh bò điên; cả người ăn chay và người ăn thịt đều tử vong vì CJD cổ điển. CJD thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi và thường tử vong trong vòng 6 tháng kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Triệu chứng của vCJD

Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi và rất khó chẩn đoán cho đến khi bệnh gần kết thúc. Trong giai đoạn đầu của vCJD, mọi người có các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh, chẳng hạn như trầm cảm và mất khả năng phối hợp. Sau đó, chứng mất trí phát triển. Nhưng chỉ trong giai đoạn tiến triển của bệnh, các bất thường về não mới có thể được phát hiện bằng MRI. vCJD gây tử vong, thường là trong vòng 13 tháng kể từ khi xuất hiện triệu chứng.

Các triệu chứng ban đầu của vCJD bao gồm:

• Trầm cảm nặng
• Rút lui khỏi gia đình và bạn bè
• Sự lo lắng
• Sự cáu kỉnh
• Khó ngủ (mất ngủ)

Các triệu chứng tiến triển của vCJD bao gồm:

• Mất khả năng phối hợp, gây khó khăn khi đi lại, nói và giữ thăng bằng
• Co giật hoặc co thắt cơ
• Tiểu không tự chủ
• Mất kiểm soát ruột
• Mất thị lực hoặc mù lòa
• Mất khả năng di chuyển
• Mất trí nhớ
• Khó tập trung
• Sự bối rối hoặc kích động
• Mất cảm giác thèm ăn
• hoang tưởng
• Phản ứng cảm xúc bất thường

Ở giai đoạn cuối, những người mắc vCJD sẽ không biết mình đang ở đâu và cần được chăm sóc mọi lúc. Mọi người thường tử vong vì viêm phổi hoặc suy hô hấp vì phổi ngừng hoạt động và họ không thể thở.

Chẩn đoán vCJD

Không có cách nào để biết chắc chắn một người có biến thể CJD cho đến khi bạn nhìn vào mô não của họ, thường là sau khi chết. Nhưng có thể tìm thấy nó trong sinh thiết não. vCJD rất hiếm, nhưng bác sĩ có thể nghi ngờ khi bạn có:

• Cái chết sớm
• Triệu chứng tâm thần
• Đau dai dẳng
• Mất trí nhớ và các dấu hiệu khác bao gồm mất khả năng phối hợp và thay đổi thị giác
• Bệnh kéo dài hơn 6 tháng
• Không có bằng chứng về một căn bệnh khác để giải thích căn bệnh này
• Không có tiền sử mắc bệnh CJD cổ điển trong gia đình hoặc đột biến gen protein prion

Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm để xem các triệu chứng của bạn có thể được giải thích bằng bệnh CJD cổ điển hay một tình trạng khác hay không. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp MRI não của bạn
• Bản ghi EEG về hoạt động não của bạn
• Chọc dò tủy sống để xét nghiệm dịch não tủy
• Xét nghiệm máu
• Sinh thiết amidan của bạn để tìm prion được tìm thấy trong vCJD
• Xét nghiệm di truyền để xem bạn có mắc bệnh di truyền hoặc bệnh prion di truyền hay không
• Sinh thiết não

Điều trị vCJD

Bác sĩ không có cách nào để điều trị vCJD hoặc các bệnh prion khác. Việc điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn thoải mái. Các loại thuốc giúp điều trị các triệu chứng liên quan đến vCJD bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc an thần
• Thuốc giảm đau

Một người mắc bất kỳ loại CJD nào, bao gồm cả vCJD, có thể muốn có chỉ thị trước để nêu rõ loại điều trị mà họ muốn khi bệnh trở nên tồi tệ hơn. Chỉ thị sẽ nêu rõ loại thuốc họ muốn dùng và liệu họ có muốn dùng ống để hỗ trợ ăn uống hay thở hay không .

Phòng ngừa bệnh bò điên và vCJD

Cách tốt nhất để phòng ngừa vCJD là ngăn ngừa bò mắc BSE. Các quốc gia đã thực hiện các bước để kiểm soát và phòng ngừa bệnh bò điên và vCJD, bao gồm:

• Kiểm tra BSE
• Giết chết động vật bị bệnh
• Cấm các vật liệu có nguy cơ lây truyền BSE trong thực phẩm cho động vật và con người và các sản phẩm khác

Để đảm bảo bạn không bị vCJD, bạn có thể tránh ăn thịt bò ở những quốc gia có BSE. Nếu bạn ăn thịt bò, bạn có thể ăn những miếng thịt rắn như bít tết và tránh ăn bánh mì kẹp thịt hoặc xúc xích có chứa thịt xay vì chúng có nhiều khả năng chứa prion. Bạn không thể bị vCJD khi uống sữa.

Có một số khả năng bạn có thể bị vCJD từ máu của người hiến tặng hoặc các sản phẩm máu từ người bị nhiễm bệnh. Rủi ro có lẽ rất nhỏ. Để bảo vệ chống lại điều này, FDA hoãn những người hiến máu có:

• Đã dành nhiều thời gian ở các quốc gia có nhiều BSE hơn
• Insulin bò đã qua sử dụng từ Anh
• Đã được truyền máu ở Anh hoặc Pháp sau năm 1980

Những điều cần biết

Bệnh bò điên hay BSE là một căn bệnh mà gia súc có thể mắc phải từ các tác nhân truyền nhiễm được gọi là prion. Phiên bản ở người, được gọi là vCJD, có thể lây lan khi mọi người ăn thịt bò bị nhiễm mô não hoặc tủy sống từ một con bò bị nhiễm bệnh, hoặc nếu họ nhận máu từ một người bị nhiễm bệnh. Mặc dù các biện pháp kiểm soát đã làm cho BSE ít phổ biến hơn và vCJD rất hiếm, nhưng rất khó để chẩn đoán và không có cách điều trị căn bệnh này, căn bệnh gây tử vong.

Câu hỏi thường gặp về bệnh bò điên và vCJD

• Nấu chín thức ăn có giết chết được prion gây bệnh bò điên không?

Các phương pháp thông thường để loại bỏ các sinh vật gây bệnh trong thực phẩm, chẳng hạn như đun nóng, không ảnh hưởng đến prion. Bạn không thể loại bỏ prion bằng rượu, axit, nước sôi, nhiệt độ cao hoặc bức xạ.

• Có thể bị mắc vCJD do ăn thực phẩm mua ở Hoa Kỳ không?

Điều này cực kỳ khó xảy ra. Để ngăn ngừa bệnh bò điên xâm nhập vào đất nước, kể từ năm 1989, chính phủ liên bang đã cấm nhập khẩu một số loại động vật nhất định từ các quốc gia có báo cáo về bệnh bò điên. Lệnh cấm này bao gồm các sản phẩm thịt được sử dụng trong thực phẩm cho người, động vật và vật nuôi. Ngoài ra, việc cấm các loài động vật có nguy cơ cao xâm nhập vào nguồn cung cấp thực phẩm và loại bỏ mô hệ thần kinh trung ương khỏi nguồn cung cấp thực phẩm giúp đảm bảo rằng BSE không phải là mối nguy hiểm ở Hoa Kỳ

• Bạn có thể bị vCJD do uống sữa từ bò bị nhiễm bệnh không?

Sữa và các sản phẩm từ sữa không được cho là có nguy cơ lây truyền vCJD. Các thí nghiệm đã chỉ ra rằng sữa từ những con bò bị nhiễm bệnh bò điên không gây ra nhiễm trùng.

• Thế còn những sản phẩm khác làm từ phụ phẩm của bò thì sao?

FDA không cho phép sử dụng vật liệu từ gia súc trong thực phẩm, thực phẩm bổ sung hoặc mỹ phẩm cho con người. Các vật liệu bị cấm bao gồm não, hộp sọ, mắt, tủy sống và các bộ phận khác của hệ thần kinh từ gia súc trên 30 tháng tuổi cũng như amidan hoặc ruột non từ tất cả các loại gia súc. Bạn cũng không thể sử dụng vật liệu từ một con bò khuyết tật hoặc gia súc chưa qua kiểm tra.

• Nguy cơ mắc vCJD hiện nay đối với người Mỹ khi đi du lịch nước ngoài là gì?

Theo CDC, nguy cơ mắc vCJD hiện tại có vẻ cực kỳ nhỏ. Nhưng nguy cơ chính xác ở bất kỳ quốc gia cụ thể nào đều khó biết.

• Những quốc gia nào khác đã báo cáo các trường hợp mắc bệnh bò điên?

BSE chủ yếu xảy ra ở Vương quốc Anh nhưng các trường hợp đã được báo cáo ở các quốc gia khác, bao gồm Ireland, Thụy Sĩ, Pháp, Liechtenstein, Luxembourg, Hà Lan, Bồ Đào Nha, Đan Mạch, Canada và Hoa Kỳ

• Những động vật khác có thể mắc bệnh BSE không?

Có, các loài động vật khác cũng có thể mắc BSE. Các bệnh tương tự cũng lây nhiễm cho cừu, dê, chồn, hươu, nai sừng tấm và mèo nhà. 

• Thợ săn có cần lo lắng về việc bị BSE do ăn động vật hoang dã không?

Hươu, nai sừng tấm và nai sừng tấm có thể mắc một dạng BSE gọi là bệnh suy mòn mãn tính (CWD). Các dấu hiệu của một con vật bị bệnh là loạng choạng, đầu cúi xuống, tai cụp xuống và yếu ớt. Nhưng không có trường hợp nào được biết đến về việc CWD lây truyền từ động vật sang người. Bạn vẫn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như không bắn, xử lý hoặc ăn một con vật đang có biểu hiện bệnh hoặc bất thường; tránh tiếp xúc với não và mô tủy sống; và chế biến động vật của bạn riêng lẻ (không phải với thịt của các động vật khác).

NGUỒN: 

CDC: "Bệnh Prion."

FDA: "Câu hỏi và câu trả lời về bệnh Creutzfeldt-Jakob biến thể (vCJD) và yếu tố VIII (pdFVIII)", "Tất cả thông tin về bệnh BSE (bệnh bò điên)", "FDA công bố quy định cuối cùng về bệnh não xốp ở bò", "Câu hỏi và câu trả lời về bệnh não xốp ở bò (BSE)".

NHS: "Bệnh Creutzfeldt-Jakob."

Learn.Genetics Utah: "Prions."

Hiệp hội Y khoa Thú y Hoa Kỳ: "Các biện pháp phòng ngừa bệnh tật cho thợ săn."