Bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ là gì?

• Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ là gì?
• Triệu chứng của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?
• Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ là một rối loạn thần kinh cơ ảnh hưởng đến hàng triệu người. Bệnh có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường. Bệnh cũng có thể tự xảy ra. Các triệu chứng chính là ngứa ran ở bàn chân, tê liệt khả năng cảm nhận nhiệt độ của da, không có khả năng cảm thấy đau hoặc các tín hiệu đau được gửi ngẫu nhiên ngay cả khi không có tác nhân kích hoạt. Do đó, việc chẩn đoán bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ có thể rất khó khăn . Việc điều trị bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ cũng có thể rất khó khăn.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ là gì?

Bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ xảy ra khi các sợi nhỏ của hệ thần kinh ngoại biên bị tổn thương.

Hệ thần kinh ngoại biên không nằm ở não hoặc cột sống. Các dây thần kinh tạo nên hệ thống này truyền thông tin về cơn đau, nhiệt độ và các thông tin khác đến não hoặc cột sống. Chúng kiểm soát quá trình tiêu hóa, huyết áp và nhịp tim, đồng thời kết nối não và cột sống với các cơ của bạn.

Khi bất kỳ dây thần kinh ngoại biên nào của bạn bị tổn thương, chúng có thể mọc lại. Tuy nhiên, có một số tổn thương đòi hỏi phải can thiệp hoặc phẫu thuật để chữa lành.

Bệnh thần kinh sợi nhỏ hoặc bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác. Nó cũng ảnh hưởng đến tuyến mồ hôi, hệ tiêu hóa, mạch máu và tim.

Triệu chứng của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ bao gồm:

• Đau và cảm giác nóng rát ở bàn chân, thân hoặc cánh tay
• Cơn đau như điện giật xảy ra ngẫu nhiên trong ngày
• Chuột rút
• Chóng mặt
• Huyết áp giảm khi ngồi hoặc đứng dậy
• Mất ý thức 
• Đổ mồ hôi
• Các vấn đề về đường tiêu hóa
• Khó khăn về tình dục
• Cảm giác nặng nề ở bàn chân hoặc bàn tay
• Sự tê liệt
• Vấn đề về bàng quang

Cơn đau do bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ gây ra thay đổi trong suốt cả ngày. Thường thì cơn đau sẽ tệ hơn vào buổi tối hoặc ban đêm. Bạn thậm chí có thể cảm thấy đau chỉ vì cảm giác ga trải giường chạm vào chân.

Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh thần kinh sợi nhỏ thường có thể bị chẩn đoán sai hoặc hiểu lầm. Các triệu chứng rất nhiều và đa dạng, và tình trạng này có thể xuất hiện kết hợp với các bệnh khác. Ngoài ra, nhiều xét nghiệm kiểm tra hệ thần kinh không phát hiện ra các dây thần kinh cảm giác theo cùng cách mà chúng phát hiện ra các dây thần kinh khác.

Một số tình trạng có thể gây ra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là:

• Bệnh Fabry
• Bệnh Wilson
• Bệnh tiểu đường
• Không dung nạp glucose
• Thiếu hụt vitamin B12 
• Rối loạn chức năng tuyến giáp
• HIV
• Bệnh Lyme 
• Viêm gan C 
• Rượu bia
• Hóa trị
• Thuốc gây độc thần kinh
• Hậu quả của vắc-xin
• Viêm xơ cơ
• Bệnh Sarcoidosis
• Bệnh thấp khớp
• Bệnh lupus 
• Bệnh mô liên kết

Để chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh sợi nhỏ của bạn, trước tiên có thể cần xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng liên quan nào hay không. Bạn cũng có thể cần gặp nhiều bác sĩ và chuyên gia khác nhau, cung cấp cho họ tiền sử bệnh của bạn và có thể cần khám sức khỏe. Tuy nhiên, xét nghiệm quan trọng nhất để xác định dây thần kinh cảm giác của bạn có khỏe mạnh hay không là xét nghiệm sinh thiết da. 

Sinh thiết da là một thủ thuật mà bác sĩ sẽ lấy hai mẫu da nhỏ của bạn. Những mẫu này thường được lấy từ mắt cá chân và khớp hông của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ xem xét các mẫu và kiểm tra mật độ sợi thần kinh cảm giác của bạn. Độ chính xác của xét nghiệm tương đối cao và được phát hiện có hiệu quả 90%. 

Các vị trí sinh thiết sẽ được quấn lại và băng bó. Bạn sẽ có thể tháo băng trong vòng bảy ngày sau khi sinh thiết da. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong hoặc sau khi thực hiện thủ thuật.

Phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là gì?

Vì có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh cảm giác sợi nhỏ nên có nhiều cách để điều trị . Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một loại thuốc cụ thể hoặc được hướng dẫn cách kiểm soát bệnh tiểu đường. Kiểm soát cơn đau có thể là phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện. 

NGUỒN:

Trung tâm Quản lý Đau Tiên tiến: “Quan sát kỹ hơn các dây thần kinh ngoại biên của bạn”.

Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ”.

Tạp chí Bệnh lý thần kinh cơ : “Quan điểm hiện tại về chẩn đoán bệnh lý thần kinh sợi nhỏ”.

Phòng khám London: "Điều trị bệnh lý thần kinh cảm giác sợi nhỏ".

UC San Diego Health: “Viện Thần kinh học”.