Bệnh nhược cơ được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

• Bệnh nhược cơ được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh nhược cơ là gì?
• Làm thế nào để phòng ngừa bệnh nhược cơ?

Bệnh nhược cơ được chẩn đoán như thế nào?

Trong quá trình khám sức khỏe để phát hiện bệnh nhược cơ, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tìm kiếm các dấu hiệu như mí mắt sụp xuống, khó giữ cánh tay ở độ dài ngang vai trong một khoảng thời gian hợp lý hoặc nắm yếu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể thụ thể acetylcholine (AChR) hoặc kháng thể tyrosine kinase huyết thanh dương tính đặc hiệu cơ (MuSK). Các xét nghiệm chuyên biệt sử dụng điện để kích thích cơ và đo sức mạnh của sự co cơ.

Nếu bạn bị nhược cơ, sức mạnh cơ sẽ giảm theo dự đoán trong quá trình kiểm tra. Bạn có thể được kê một số loại thuốc nhất định – edrophonium hoặc neostigmine – như một phần của kỳ thi. Nếu bạn bị nhược cơ, những loại thuốc này sẽ cải thiện sức mạnh cơ trong một thời gian ngắn. Điều này giúp xác nhận chẩn đoán.

Vì các tình trạng khác đôi khi xảy ra cùng với bệnh nhược cơ và có thể ảnh hưởng đến việc điều trị, nên bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm khác. Bạn có thể cần chụp CT hoặc MRI để kiểm tra u tuyến ức. Bạn sẽ được kiểm tra huyết áp cao và bệnh tăng nhãn áp, và có thể bạn sẽ được xét nghiệm máu để xem bạn có mắc bệnh tuyến giáp, các bệnh tự miễn khác (như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ban đỏ hệ thống), tiểu đường, các vấn đề về thận hoặc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào không.

Phương pháp điều trị bệnh nhược cơ là gì?

Không có cách chữa khỏi bệnh nhược cơ, nhưng bệnh được điều trị bằng thuốc và đôi khi là phẫu thuật. Các phương pháp điều trị bao gồm:

Chất ức chế bổ thể:

• Eculizumab (Solaris)
• Ravulizumab (Ultomiris)

Thuốc chẹn FcRN:

• Efgartigimod alfa-fcab (Vyvgart)
• Rozanolixizumab (Rystiggo)
• Cá rô phi (Zilbrysq)

Thuốc steroid:

• Prednisolon

Thuốc ức chế miễn dịch:

• Azathioprin (Imuran)
• Cyclosporin (Neoral)
• Mycophenolat (CellCept)

Thuốc tăng cường Acetylcholine:

• Pyridostigmine (Mestinon) 

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phải truyền máu qua một máy đặc biệt để loại bỏ huyết tương chứa kháng thể và thay thế bằng huyết tương không chứa kháng thể. Đây được gọi là phương pháp lọc huyết tương. Bạn cũng có thể được tiêm một chế phẩm gọi là immunoglobulin tĩnh mạch ( IVIg ) qua kim tiêm vào tĩnh mạch.

Nếu bạn bị u tuyến ức, bạn sẽ cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức (cắt bỏ tuyến ức). Trên thực tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện phẫu thuật này ngay cả khi không có khối u vì việc cắt bỏ tuyến ức dường như cải thiện các triệu chứng ở nhiều bệnh nhân mắc AChR không đáp ứng với phương pháp điều trị.

Cơn nhược cơ là tình trạng các triệu chứng đột ngột xấu đi, thường kèm theo khó thở và/hoặc khó nuốt. Tình trạng này đe dọa tính mạng và thường đòi hỏi phải điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt với việc đặt máy thở tạm thời. Cơn nhược cơ có thể xảy ra trong quá trình nhiễm trùng nghiêm trọng, vì vậy bạn có thể cũng cần được điều trị bằng  thuốc kháng sinh .

Các tình huống ảnh hưởng đến bệnh nhược cơ bao gồm:

• Thay đổi chức năng tuyến giáp
• Ca phẫu thuật
• Xạ trị
• Sự nhiễm trùng

Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh nhược cơ, bao gồm:

• Một số loại kháng sinh (đặc biệt là những loại được gọi là aminoglycoside)
• Thuốc gây nghiện
• Thuốc Penicillamin
• Magiê
• Gây tê
• Thuốc giãn cơ
• Thuốc chẹn beta để điều trị loạn nhịp tim

Một số phụ nữ nhận thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn vào thời điểm kinh nguyệt. Tác động của thai kỳ đối với bệnh nhược cơ là không thể đoán trước. Khoảng một phần ba phụ nữ có cải thiện về các triệu chứng, một phần ba không có thay đổi và một phần ba trở nên tồi tệ hơn.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh nhược cơ?

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh nhược cơ. Nếu bạn đã mắc bệnh này, hãy thực hiện các bước sau để giúp bệnh không trở nên tồi tệ hơn:

• Cố gắng ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách vệ sinh cẩn thận và tránh xa những người bị bệnh.
• Điều trị nhiễm trùng kịp thời.
• Không để cơ thể quá nóng hoặc quá lạnh.
• Tránh gắng sức quá mức.
• Tìm hiểu những cách hiệu quả để giải quyết  căng thẳng .

NGUỒN: 

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ. 

Quỹ Myasthenia Gravis của Hoa Kỳ.

Cập nhật.