ALS (xơ cứng teo cơ một bên), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển các cơ tự nguyện của bạn. Đó là các cơ bạn sử dụng cho các hành động như cử động tay chân, nói chuyện và nhai. ALS được coi là một bệnh về tế bào thần kinh vận động. Lou Gehrig là một cầu thủ bóng chày vào những năm 1930, sự nghiệp của ông đã bị cắt ngắn ở tuổi 36 vì căn bệnh này. Ông qua đời chưa đầy 2 năm sau đó.
Bệnh có thể biểu hiện khác nhau ở mỗi người dựa trên các yếu tố như giới tính, độ tuổi và chủng tộc. Giới tính của bạn cũng có thể đóng vai trò trong việc bạn mắc loại ALS nào và bệnh sẽ trở nên tệ hơn nhanh như thế nào.
Các triệu chứng ALS ở phụ nữ có thể khác với ở nam giới, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Biết về những khác biệt này có thể giúp bạn phát hiện các triệu chứng và bắt đầu điều trị sớm hơn để có thể làm chậm quá trình tiến triển của ALS. Nó cũng có thể giúp các nhà nghiên cứu tìm ra phương pháp điều trị tốt hơn.
ALS có thể là lẻ tẻ (không rõ nguyên nhân) hoặc do di truyền (do gen của bạn gây ra). Khoảng 90%-95% những người mắc ALS có loại lẻ tẻ. Các triệu chứng ban đầu của ALS lẻ tẻ có thể khác nhau ở phụ nữ và nam giới.
Các triệu chứng có thể bắt đầu bằng cảm giác yếu ở tay hoặc chân. Bệnh tấn công các tế bào não kiểm soát nhiều chuyển động cơ của bạn. Cuối cùng, nó làm suy yếu cơ hoành, một cơ cần thiết để phổi hoạt động. Hầu hết những người mắc ALS đều tử vong do suy hô hấp. ALS vẫn chưa có cách chữa khỏi.
Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh ALS là:
Di truyền. Một tỷ lệ nhỏ các trường hợp mắc ALS — 10% hoặc ít hơn — là do gen bạn thừa hưởng. Nếu bạn mắc ALS di truyền, con bạn có khoảng 50% khả năng thừa hưởng gen này.
Tuổi tác. Khả năng mắc ALS của bạn tăng lên khi bạn già đi cho đến khi bạn 75 tuổi. Vào thời điểm đó, nguy cơ bắt đầu giảm xuống. Độ tuổi phổ biến nhất của những người mắc ALS là từ 60 đến giữa 80 tuổi.
Giới tính. Trong số những người dưới 65 tuổi, ALS ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới một chút. Sự khác biệt đó biến mất ở tuổi 70.
Hút thuốc. Một số nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc ALS. Điều này có vẻ đặc biệt đúng với phụ nữ và nguy cơ tăng lên sau thời kỳ mãn kinh .
Chất độc. Các nhà nghiên cứu tin rằng việc tiếp xúc với một số chất nhất định, chẳng hạn như chì, có thể làm tăng nguy cơ mắc ALS. Các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu vai trò của chất độc, nhưng cho đến nay, chưa có chất cụ thể nào được xác định chắc chắn có liên quan đến ALS.
Nghĩa vụ quân sự. Các nghiên cứu cho thấy cựu chiến binh có nguy cơ mắc ALS cao hơn, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao. Các lý thuyết của họ bao gồm việc tiếp xúc nhiều hơn với độc tố, chấn thương, vi-rút và mức độ căng thẳng cao.
Đối với một số người, gặp khó khăn khi cầm nắm đồ vật là dấu hiệu ban đầu của bệnh ALS. (Nguồn ảnh: Moment/Getty Images)
Các dấu hiệu của ALS có thể xuất hiện dần dần.
Bạn có thể nhận thấy một cảm giác kỳ lạ ở tay khiến việc cầm vô lăng trở nên khó khăn hơn. Hoặc bạn có thể bắt đầu nói lắp bắp trước khi bất kỳ triệu chứng nào khác xuất hiện. Mỗi người mắc bệnh có các triệu chứng khác nhau, đặc biệt là lúc đầu.
Một số triệu chứng ban đầu phổ biến bao gồm:
ALS có thể chỉ ảnh hưởng đến một bàn tay lúc đầu. Hoặc bạn có thể gặp vấn đề ở một chân, khiến bạn khó có thể đi theo đường thẳng. ALS ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động trên và dưới, là những dây thần kinh trong não điều khiển cơ bắp của bạn. Các triệu chứng của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tế bào thần kinh nào mà bệnh của bạn ảnh hưởng trước. ALS làm suy yếu và phá hủy các tế bào thần kinh của bạn, do đó chúng ngừng giao tiếp với các cơ của bạn.
Theo thời gian, căn bệnh này ảnh hưởng đến hầu hết các cơ mà bạn kiểm soát. Nhưng nó không gây hại cho tất cả các cơ và cơ quan trong cơ thể. Ví dụ, tim và bàng quang thường vẫn khỏe mạnh.
ALS thường xảy ra theo một trong hai cách chính: khởi phát ở chi (cột sống) hoặc khởi phát ở hành tủy.
Khi bạn mắc loại ALS này, các triệu chứng bắt đầu ở tay hoặc chân. Còn được gọi là ALS tủy sống, khởi phát ở chi có xu hướng xấu đi chậm hơn khởi phát ở hành tủy.
Trong vòng tay của bạn, nó có thể gây ra:
Ở chân, nó có thể gây ra:
Một số triệu chứng khởi phát ở chi có thể cho thấy liệu bệnh ảnh hưởng đến tế bào thần kinh vận động dưới hay trên trước.
Nếu các tế bào thần kinh vận động dưới của bạn bị ảnh hưởng trước, bạn có thể gặp phải:
Nếu các tế bào thần kinh vận động trên của bạn bị tổn thương trước, bạn có thể gặp phải:
ALS ít phổ biến hơn khi bắt đầu theo cách này. Nó ảnh hưởng đến thân não của bạn, là vùng dưới của não kết nối với tủy sống. Cụ thể, nó ảnh hưởng đến vùng vỏ não hành não kiểm soát các cơ ở cổ, mặt và đầu. Khởi phát hành não hành não thường xấu đi nhanh hơn khởi phát chi.
Các triệu chứng khởi phát của bệnh ALS có thể bao gồm:
Bất kể triệu chứng của bạn bắt đầu từ đâu, chúng sẽ di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Hầu hết những người mắc ALS đều có triệu chứng khởi phát ở hành tủy ở giai đoạn sau của bệnh.
Khi bệnh ALS trở nên trầm trọng hơn, nhiều cơ và hoạt động của bạn sẽ bị ảnh hưởng. Bạn có thể có:
Các triệu chứng của ALS có thể khác nhau ở nam và nữ. Với ALS lẻ tẻ, nam giới có nhiều khả năng khởi phát ở chi, trong khi phụ nữ có nhiều khả năng khởi phát ở hành tủy. Nhưng không có nhiều khác biệt về tỷ lệ sống sót giữa nam và nữ mắc ALS.
ALS có nhiều khả năng xảy ra ở nam giới hơn, nhưng khi mọi người già đi, tỷ lệ mắc bệnh ở cả nam và nữ là như nhau.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao lại có sự khác biệt dựa trên giới tính. Họ nghĩ rằng nó có thể liên quan đến cách cơ thể chúng ta phản ứng với độc tố. Nghiên cứu xem xét hormone sinh dục cho thấy phụ nữ có thể có một số biện pháp bảo vệ chống lại việc phát triển ALS.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, một số hình thức điều trị có thể giúp bạn có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Chúng bao gồm:
Vật lý trị liệu. Tập trung chủ yếu vào các cơ lớn được sử dụng để đứng, đi bộ, giữ thăng bằng, với, v.v.
Liệu pháp nghề nghiệp . Liệu pháp này giúp ích cho các hoạt động cơ nhỏ hơn, chẳng hạn như cài cúc áo, sử dụng nĩa hoặc thìa hoặc đánh răng.
Liệu pháp ngôn ngữ. Liệu pháp này có thể giúp bạn nói rõ hơn một chút khi bạn mất kiểm soát các cơ lưỡi. Các nhà trị liệu ngôn ngữ cũng có thể giúp bạn kiểm soát các vấn đề về nuốt.
Ngoài các liệu pháp này, một số công cụ và công nghệ mới có thể hỗ trợ những người mắc ALS. Một số trong số chúng bao gồm:
Ở giai đoạn tiến triển hơn, bạn có thể cần một máy để duy trì hoạt động của phổi. Nếu việc nhai và nuốt trở nên quá khó khăn, ngay cả khi ăn những miếng nhỏ hoặc ăn thức ăn dạng lỏng, bạn có thể cần ống nuôi ăn.
Chuột rút cơ ở chân hoặc cảm giác yếu ở tay thỉnh thoảng thường không đủ để khiến bạn phải đi khám bác sĩ. Nhưng nếu những cảm giác đó kéo dài trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần, bạn nên đặt lịch hẹn.
Hãy chú ý đến những thay đổi về cảm giác của các cơ ở tay và chân. Hãy lắng nghe bạn bè hoặc gia đình nếu họ chỉ ra sự thay đổi trong cách nói hoặc cách đi của bạn.
Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ thường xuyên của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng tình trạng yếu hoặc ngứa ran liên quan đến thần kinh, hãy đi khám bác sĩ thần kinh. Đây là bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh.
Một số triệu chứng ban đầu của bệnh ALS cũng giống như các triệu chứng của những bệnh ít nghiêm trọng hơn.
Nhiều trong số những triệu chứng này, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay (một vấn đề về dây thần kinh ở cổ tay), có thể được điều trị thành công. Để biết chắc chắn, đừng ngần ngại mô tả các triệu chứng của bạn với bác sĩ. Bạn càng sớm biết nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình, bạn càng có thể bắt đầu điều trị chúng sớm hơn.
Khám sức khỏe
Bước đầu tiên của bạn là khám toàn diện bởi bác sĩ thần kinh. Đây là bác sĩ chuyên về các rối loạn của hệ thần kinh, bao gồm não và tủy sống.
Kỳ thi này sẽ bao gồm nhiều câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử sức khỏe và gia đình của bạn. Hãy mang theo ghi chú để dễ trả lời các câu hỏi của họ hơn.
Trong quá trình khám sức khỏe , bác sĩ thần kinh cũng sẽ tìm kiếm các triệu chứng của bệnh ALS, bao gồm:
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Những xét nghiệm này sẽ không phát hiện ra ALS, nhưng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thông thường có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh khác có cùng loại triệu chứng. Mẫu máu và nước tiểu của bạn có thể được sử dụng để xét nghiệm:
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể sử dụng thủ thuật chọc dịch thắt lưng hoặc chọc tủy sống để lấy dịch từ cột sống của bạn nhằm tìm kiếm vấn đề.
Trong những trường hợp hiếm hoi khi bệnh ALS xảy ra trong gia đình, xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để tìm hiểu xem đột biến gen có liên quan đến bệnh của bạn hay không.
Quét
Các lần quét như MRI không thể chẩn đoán trực tiếp ALS. Đó là vì những người mắc bệnh này có kết quả quét MRI bình thường. Nhưng chúng thường được sử dụng để loại trừ các bệnh khác.
Ví dụ, khối u tủy sống hoặc đĩa đệm thoát vị ở cổ có thể gây ra một số triệu chứng giống ALS nhưng sẽ xuất hiện khi chụp cắt lớp cột sống và cổ, giúp loại trừ ALS là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Kiểm tra cơ và thần kinh
Nếu các xét nghiệm cơ bản không chỉ ra vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ thần kinh của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm nâng cao hơn. Chúng được gọi là "xét nghiệm điện sinh lý" và bác sĩ có thể sử dụng chúng để xác nhận cách hoạt động của cơ và dây thần kinh của bạn phù hợp với định nghĩa về ALS.
Các xét nghiệm này có thể cho thấy kết quả bất thường nếu bạn mắc ALS, nhưng chúng cũng có thể chỉ ra rằng bạn bị tổn thương thần kinh hoặc mắc bệnh cơ không phải là ALS.
Các xét nghiệm này bao gồm:
Điện cơ đồ (EMG). Đây là một trong những xét nghiệm quan trọng nhất được sử dụng để chẩn đoán ALS. Các cú sốc điện nhỏ được truyền qua các dây thần kinh của bạn. Bác sĩ sẽ đo tốc độ dẫn điện của chúng và xem chúng có bị tổn thương không. Phần thứ hai của xét nghiệm cũng kiểm tra hoạt động điện của cơ. Trong cả hai trường hợp, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy rõ các kiểu hoạt động bất thường nếu bạn mắc ALS.
Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Xét nghiệm này đo mức độ truyền tín hiệu của dây thần kinh. Chỉ có khoảng 10% bệnh nhân ALS có kết quả nghiên cứu dẫn truyền thần kinh bất thường, nhưng xét nghiệm này cũng có thể gợi ý các chẩn đoán khác.
Sinh thiết cơ . Bao gồm việc lấy một mẫu nhỏ mô cơ của bạn. Bạn sẽ được cho một thứ gì đó để gây tê khu vực đó trước khi sinh thiết. Bạn có thể phải làm xét nghiệm này nếu bác sĩ cho rằng bạn bị bệnh cơ khác ngoài ALS.
Ý kiến thứ hai
Không có xét nghiệm nào có thể đưa ra cho bạn và bác sĩ chẩn đoán chắc chắn về ALS. Nhiều triệu chứng của bệnh có thể do nhiều tình trạng gây ra.
Vì lý do này, nhiều bệnh nhân muốn tìm kiếm ý kiến thứ hai sau khi được chẩn đoán mắc ALS. Một bác sĩ thần kinh thứ hai có thể thực hiện một loạt xét nghiệm khác có thể cho thấy điều gì đó mới.
Bằng chứng về sự tiến triển
Một phần trong định nghĩa về ALS là đây là một căn bệnh tiến triển — nghĩa là bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Vì vậy, khi bạn được chẩn đoán mắc ALS lần đầu, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên lặp lại tất cả các xét nghiệm sau 6 tháng hoặc lâu hơn để xem bệnh của bạn có thay đổi gì không.
Nếu các xét nghiệm cho thấy các triệu chứng và chức năng cơ, thần kinh của bạn xấu đi, chẩn đoán của bạn có thể sẽ được xác nhận.
Tiến triển của ALS khác nhau ở mỗi người. Thứ tự các triệu chứng xuất hiện và thời gian tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn có thể khác với những người khác.
Bạn có thể có những giai đoạn kéo dài nhiều tuần hoặc nhiều tháng mà các triệu chứng của bạn hầu như không thay đổi. Mặc dù hiếm gặp, một số người cho thấy sự cải thiện và phục hồi các khả năng mà họ đã mất. Đây được gọi là "sự bắt giữ" hoặc "sự đảo ngược" các triệu chứng của ALS. Tuy nhiên, những cải thiện này chỉ là tạm thời. Chỉ có khoảng 1% những người mắc ALS sẽ bị bắt giữ hoặc đảo ngược kéo dài 12 tháng hoặc lâu hơn.
Tuổi thọ của bệnh ALS
Tỷ lệ sống sót trung bình với ALS là khoảng 3 năm. Khoảng 20% số người mắc ALS sống được 5 năm, và khoảng 10% sống được 10 năm. Một số ít người mắc ALS, khoảng 5%, sống được 20 năm hoặc lâu hơn.
ALS, hay xơ cứng teo cơ một bên, là một căn bệnh ảnh hưởng đến các dây thần kinh điều khiển một số cơ. Bệnh này còn được gọi là bệnh Lou Gehrig. Bệnh thường bắt đầu ở tay, chân, cánh tay hoặc chân của bạn. Bạn có thể nhận thấy khó khăn khi đi bộ hoặc cầm nắm đồ vật như các triệu chứng ban đầu. Các triệu chứng ban đầu khác có thể bao gồm nói lắp và khó nuốt. Bệnh tiến triển đến các bộ phận khác của cơ thể khi nhiều dây thần kinh bị ảnh hưởng, cuối cùng ảnh hưởng đến khả năng nói, ăn và thở của bạn. Thời gian sống sót trung bình sau khi được chẩn đoán mắc ALS là 3 năm, mặc dù một số người sống lâu hơn. Không có cách chữa khỏi.
Bệnh ALS thường bắt đầu ở độ tuổi nào?
Hầu hết những người mắc bệnh ALS bắt đầu xuất hiện triệu chứng ở độ tuổi từ 55 đến 75.
Bạn có thể mắc bệnh ALS trong thời gian dài mà không biết không?
Nếu bạn bị ALS khởi phát ở chi, các dấu hiệu ban đầu có thể rất khó nhận biết. Khi bạn bắt đầu nghĩ rằng có điều gì đó không ổn, có thể mất 9 tháng đến một năm để nhận được chẩn đoán ALS, vì không có xét nghiệm cụ thể nào cho ALS. Nếu bạn khởi phát ở hành tủy, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng của mình sớm hơn, vì nói lắp là dấu hiệu rõ ràng hơn của bệnh.
Bệnh ALS có khởi phát đột ngột không?
Không. Các triệu chứng của ALS phát triển dần dần.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: “Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).”
ALS.org: “Tưởng nhớ Lou Gehrig”, “Các giai đoạn của ALS”, “Nhận được chẩn đoán mắc ALS”.
Hiệp hội ALS Canada: “Hướng dẫn ALS,” “Bulbar ALS.”
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về Bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS)”, “Bệnh xơ cứng teo cơ một bên là gì?”
Hiệp hội ALS: “Triệu chứng và chẩn đoán”, “Công nghệ hỗ trợ”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh xơ cứng teo cơ một bên”.
Y học giới tính : “Ảnh hưởng của giới tính trong bệnh xơ cứng teo cơ một bên.”
Revue Neurologique : “Ảnh hưởng của chế độ ăn uống và tình dục đối với bệnh xơ cứng teo cơ một bên.”
Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon: “ALS (Xơ cứng teo cơ một bên).”
Nếu bạn liên tục cảm thấy chóng mặt, bác sĩ có thể thực hiện Thử nghiệm Dix-Hallpike để chẩn đoán chóng mặt. Tìm hiểu thêm về xét nghiệm và ý nghĩa của kết quả.
Nếu có khả năng bạn mang gen gây teo cơ tủy sống, bạn có thể làm xét nghiệm sàng lọc trước khi quyết định sinh con hoặc khi đang mang thai.
Nếu người thân đột nhiên có biểu hiện lú lẫn, bạn cần tìm sự giúp đỡ ngay lập tức. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra lú lẫn đột ngột và cách điều trị.
Tìm hiểu thêm về tăng áp lực nội sọ vô căn. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra tình trạng đau đớn và đe dọa thị lực này và hiểu các lựa chọn điều trị của bạn.
Bạn có thắc mắc hệ thống limbic là gì không? Hãy đọc hướng dẫn của chúng tôi để tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về thành phần quan trọng này của não bộ chúng ta!
Viêm màng não có thể là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Các chuyên gia tại WebMD trả lời những câu hỏi cơ bản về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa căn bệnh này.
Khám phá nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng serotonin trong bài đăng thông tin này. Hãy cập nhật thông tin và tìm hiểu cách nhận biết và kiểm soát tình trạng nghiêm trọng này.
Chất trắng chiếm phần lớn não của bạn. Bạn mất rất nhiều chất trắng theo tuổi tác. Điều đó có thể gây ra các vấn đề về suy nghĩ, đi lại và giữ thăng bằng. WebMD cho bạn biết cách phòng ngừa.
Cảm giác quay cuồng và chóng mặt do chóng mặt có thể hạn chế các hoạt động của bạn và khiến bạn cảm thấy buồn nôn. WebMD mô tả một số động tác đơn giản bạn có thể thực hiện tại nhà có thể giúp giảm đau, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ là một nhóm các rối loạn y khoa ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ (ANS) của bạn. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và phương pháp điều trị tại đây.
