Chẩn đoán bệnh co cứng như thế nào

• Khám sức khỏe
• Hình ảnh
• Các xét nghiệm khác

Các triệu chứng co cứng như cơ cứng, cứng nhắc thường không khó để bác sĩ bỏ qua. Nhưng điều quan trọng là phải loại trừ bất kỳ điều gì khác để họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn. Họ sẽ kiểm tra mức độ nghiêm trọng của tình trạng co cứng và những cơ nào bị ảnh hưởng để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng đó.

Khám sức khỏe

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh để tìm hiểu thêm về các tình trạng hoặc chấn thương khác mà bạn có thể đã gặp phải. Co cứng có thể là kết quả của chấn thương hoặc tổn thương ở đầu, cột sống hoặc rối loạn hệ thần kinh trung ương.

Họ sẽ xem xét kỹ lưỡng:

Tư thế. Họ sẽ kiểm tra xem bạn có nghiêng về một bên, khom lưng hay thích một tư thế nào đó không.

Phối hợp. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ bình thường theo đường thẳng, đặt một chân trước chân kia hoặc chạm ngón tay vào ngón tay bác sĩ rồi chạm vào mũi bạn, rồi lặp lại động tác một cách nhanh chóng.

Sức mạnh.  Để đo sức mạnh, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đẩy hoặc kéo ngược lại sức cản, đi bằng gót chân hoặc mũi chân, hoặc đứng dậy khỏi ghế.

Phản xạ.  Bác sĩ kiểm tra phản xạ để xác định xem tất cả các bộ phận của đường dẫn này có hoạt động hay không. Các phản xạ mà họ thường kiểm tra nhất là phản xạ đầu gối và phản xạ ở khuỷu tay và mắt cá chân.

Để xem một số cơ nhất định căng cứng như thế nào, bác sĩ có thể kéo căng chúng để xem chúng di chuyển dễ dàng như thế nào. Họ cũng có thể xem xét:

• Chuyển động tay chân
• Phạm vi chuyển động của các chi của bạn
• Khả năng thực hiện các hoạt động tự chăm sóc
• Mẫu đi bộ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy tình trạng co cứng là khi nào?
• Mức độ nghiêm trọng của nó thế nào?
• Bạn có để ý tới điều đó thường xuyên không?
• Có điều gì làm cho nó tốt hơn hay tệ hơn không?
• Bạn có triệu chứng nào khác không?
• Nó ảnh hưởng tới những cơ nào?

Hình ảnh

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần xét nghiệm thêm để xem nguyên nhân gây ra tình trạng co cứng. Các xét nghiệm hình ảnh có thể cho bác sĩ biết bất kỳ tổn thương não nào gây ra tình trạng co cứng và vị trí của nó. 

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy hình ảnh chi tiết về não và cột sống của bạn. Khi bạn chụp MRI, bạn nằm bên trong một máy quét hình ống. Nó chụp ảnh ở những phần rất nhỏ mà máy tính kết hợp lại để tạo thành hình ảnh 3 chiều. 

Các xét nghiệm khác

Bác sĩ có thể xem xét mức độ truyền tín hiệu của dây thần kinh bằng xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Xét nghiệm này đo tốc độ và cường độ hoạt động điện trong dây thần kinh của bạn.

Các điện cực được dán vào da của bạn dọc theo đường đi của các dây thần kinh mà họ muốn nghiên cứu. Một điện cực sẽ kích thích dây thần kinh bằng một xung điện nhẹ. Điều này kích hoạt các dây thần kinh của bạn. Các điện cực đo dòng điện di chuyển xuống đường đi của dây thần kinh. Một dòng điện chậm và yếu cho thấy dấu hiệu tổn thương ở dây thần kinh.

Cùng với nghiên cứu dẫn truyền thần kinh, bác sĩ có thể sử dụng điện cơ đồ. Xét nghiệm này đo và ghi lại hoạt động điện của cơ khi nghỉ ngơi và co lại. Bác sĩ sẽ đưa một cây kim nhỏ vào cơ khi nghỉ ngơi. Khi bạn căng và nghỉ ngơi cơ, cây kim sẽ nhận hoạt động và tạo thành dạng sóng. Bác sĩ có thể xem kết quả để giúp xác định cơ phản ứng với thông điệp tốt như thế nào.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần chọc tủy sống (chọc dò thắt lưng) để tìm tình trạng viêm ở hệ thần kinh trung ương.

Nguồn ảnh: Jupiterimages / Getty Images

NGUỒN:

Trung tâm Não và Cột sống Weill Cornell: “Co cứng”.

Phòng khám Cleveland: “Co cứng”.

Trung tâm Y tế Đại học Vermont: “Co cứng”.

Bệnh viện Beth Israel Lahey Health Winchester: “Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh”, “Điện cơ đồ”.

Trung tâm Rối loạn Vận động Thái Bình Dương: “Co cứng”.

Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Khám thần kinh”.

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Co cứng”.