Co thắt nửa mặt là gì?

• Các triệu chứng là gì?
• Nguyên nhân gây ra chứng co thắt nửa mặt là gì?
• Ai có nguy cơ bị co thắt cơ môi?
• Co thắt nửa mặt được chẩn đoán như thế nào?
• Co thắt cơ môi được điều trị như thế nào?
• Những nguyên nhân nào khác có thể gây co thắt cơ môi?

‌Co thắt nửa mặt là một rối loạn của các dây thần kinh và cơ gây ra co giật không tự chủ không đau ở một bên mặt. Nhiều người gọi co thắt nửa mặt là co thắt cơ môi. 

Co thắt nửa mặt thường do mạch máu đè lên dây thần kinh mặt. Chúng cũng có thể do khối u hoặc chấn thương dây thần kinh mặt . Co thắt cơ môi có thể được điều trị bằng tiêm Botox hoặc phẫu thuật.

Các triệu chứng là gì?

‌Triệu chứng đầu tiên của co giật nửa mặt thường là co giật cơ mí mắt lúc có lúc không. Co giật này thường bắt đầu ở mí mắt dưới. Các cơn co thắt có thể lan sang má và môi theo thời gian. Cuối cùng, các cơn co thắt có thể liên quan đến tất cả các cơ ở một bên mặt, khiến mặt bạn co giật không tự chủ. Các cơn co thắt cũng có thể khiến miệng bạn bị kéo sang một bên .

Trong một số trường hợp hiếm gặp, mọi người bị co giật ở cả hai bên mặt. Lúc đầu, tình trạng co giật thường không liên tục, có nghĩa là nó đến rồi đi, nhưng nó có thể trở nên gần như liên tục khi tình trạng tiến triển. Các triệu chứng của bạn cũng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn căng thẳng hoặc mệt mỏi .

Co thắt nửa mặt không gây đau đớn nhưng có thể khiến người bị ảnh hưởng cảm thấy xấu hổ.

Nguyên nhân gây ra chứng co thắt nửa mặt là gì?

‌‌Co thắt nửa mặt thường do mạch máu đè lên dây thần kinh mặt gần nơi dây thần kinh này thoát ra khỏi thân não. Trong một số trường hợp, co thắt nửa mặt do chấn thương dây thần kinh mặt hoặc khối u.

Các dây thần kinh mặt kiểm soát chuyển động của các cơ trên mặt, và áp lực của mạch máu hoặc khối u lên dây thần kinh gây ra các tín hiệu trong dây thần kinh không được não gửi đi. Các tín hiệu này gây ra co giật cơ không tự chủ ở môi và mặt.

Ai có nguy cơ bị co thắt cơ môi?

‌Co thắt nửa mặt là một rối loạn hiếm gặp. Nam và nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể bị co thắt nửa mặt, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 40 đến 79 tuổi. Rối loạn này cũng phổ biến gần gấp đôi ở phụ nữ (0,0074% nam giới và 0,014% phụ nữ). Phụ nữ trung niên và cao tuổi thường bị co thắt nửa mặt nhiều nhất. Nó cũng phổ biến hơn nhiều ở nhóm dân số Châu Á.

Co thắt nửa mặt được chẩn đoán như thế nào?

‌Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu co thắt nửa mặt, ví dụ như co thắt cơ môi. Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng nam châm mạnh, sóng vô tuyến và máy tính để chụp ảnh chi tiết đầu của bạn, sau đó được sử dụng để xác định hình thức điều trị phù hợp nhất.

Chụp cộng hưởng từ được sử dụng để xác định mạch máu chèn ép dây thần kinh và để đảm bảo rằng tình trạng co thắt không phải do các tình trạng khác có triệu chứng tương tự gây ra, chẳng hạn như bất thường về cấu trúc, khối u hoặc bệnh đa xơ cứng.

Co thắt cơ môi được điều trị như thế nào?

Có một số loại điều trị co giật nửa mặt. Phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Các phương pháp điều trị co giật nửa mặt bao gồm:

Tiêm Botox (độc tố botulinum) . Tiêm Botox là phương pháp điều trị co thắt nửa mặt phổ biến nhất và hiệu quả nhất. Để làm giảm co thắt, bác sĩ sẽ tiêm Botox vào các cơ bị ảnh hưởng để làm tê liệt chúng. Phương pháp điều trị này sẽ cần được lặp lại sau mỗi vài tháng.

Phẫu thuật giải áp vi mạch . Nếu tình trạng rối loạn của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật giải áp vi mạch. Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở lớp cứng bao phủ não của bạn để xác định vị trí mạch máu đang đè lên dây thần kinh mặt. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một miếng bọt biển nhỏ giữa dây thần kinh và mạch máu để giảm áp lực lên dây thần kinh. Phẫu thuật này có hiệu quả trong việc giảm co thắt, nhưng có một số tác dụng phụ có thể xảy ra và do đó, phẫu thuật này chỉ được thực hiện nếu tiêm botox không đủ hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng.

Thuốc . Trong một số trường hợp, thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật (ví dụ, carbamazepine và clonazepam ), có thể làm giảm co thắt cơ môi.

Những nguyên nhân nào khác có thể gây co thắt cơ môi?

‌Một số tình trạng khác có thể gây ra co giật cơ mặt tương tự như co giật nửa mặt. ‌Nếu bác sĩ xác định rằng co giật cơ mặt không phải do áp lực của mạch máu hoặc khối u lên dây thần kinh mặt, bạn nên cân nhắc những nguyên nhân có thể khác gây ra co giật cơ mặt. Các tình trạng sau đây có thể gây ra co giật ở mắt, môi hoặc má:

• Ngộ độc caffeine , xảy ra khi một người lớn khỏe mạnh tiêu thụ hơn 400 miligam mỗi ngày.
• Thuốc có liệt kê tác dụng phụ là “co thắt cơ không tự chủ”.
• Căng thẳng và mệt mỏi.
• Liệt mặt — một trường hợp yếu hoặc liệt cơ mặt.
• Bệnh Parkinson .
• Mất cân bằng nội tiết tố.
• Bệnh đa xơ cứng .

Nguồn:

Phòng khám Cleveland: “Co thắt nửa mặt (co giật cơ mặt).”

Elsevier : “Bradley's Neurology in Clinical Practice: Bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác.”

Frontiers in Psychiatry : “Tính an toàn của caffeine khi tiêu thụ: Một đánh giá toàn diện.”

GeneReviews : “Tổng quan về bệnh Parkinson.”

JAMA Neurology : “Co thắt nửa mặt ở Rochester và Quận Olmsted, Minnesota, 1960 đến 1984.”

Tạp chí khoa học thần kinh : “Sự đại diện quá mức của người châu Á trong số những bệnh nhân bị co giật nửa mặt so với những bệnh nhân bị loạn trương lực sọ-cổ”, “Co thắt nửa mặt: Quá khứ, hiện tại và tương lai”.

‌Mayo Clinic: “Co thắt nửa mặt.”

‌Sổ tay hướng dẫn của Merck

Rối loạn vận động : “Nhiều dạng co giật nửa mặt: chẩn đoán phân biệt co giật mặt đơn phương.”

‌Viện Quốc gia

Tạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Lâm sàng : “Quản lý suy tuyến cận giáp: Tuyên bố tóm tắt và hướng dẫn.”