Điện cơ đồ (EMG) và Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh

• Điện cơ đồ là gì?
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh là gì?
• Tôi có cần phải làm EMG hoặc NCS không?
• Điện cơ có thể chẩn đoán được những gì?
• Rủi ro xét nghiệm EMG
• Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra EMG
• Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra EMG và NCS?
• Giải thích kết quả EMG và NCS
• Kết quả xét nghiệm EMG
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về EMG

Điện cơ đồ là gì?

Cơ bắp của bạn di chuyển khi các tín hiệu thần kinh từ não bảo chúng hoạt động. Điện cơ đồ (EMG), một xét nghiệm chẩn đoán, đo lường mức độ phản ứng của cơ bắp với các tín hiệu đó.

Vận động là sự tương tác phức tạp giữa hệ thần kinh trung ương và hệ cơ. Bác sĩ có thể sử dụng kết quả EMG để xác định xem bạn có vấn đề về cơ, thần kinh hay cả hai.

Nơ-ron vận động là các tế bào thần kinh gửi tín hiệu đến cơ của bạn để di chuyển. Trong quá trình kiểm tra, một đầu dò kim được đưa vào cơ của bạn để đo hoạt động điện của nó. EMG chuyển hoạt động điện thành âm thanh, đồ thị hoặc số để bác sĩ của bạn diễn giải.

Nếu xét nghiệm phát hiện ra vấn đề, bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn thần kinh cơ.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh là gì?

Tín hiệu thần kinh là xung điện truyền nhanh khắp hệ thần kinh của bạn. Đôi khi, các vấn đề về hoạt động điện trong dây thần kinh có thể gây đau, ngứa ran hoặc yếu cơ.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) kiểm tra sức khỏe của các dây thần kinh ngoại biên, các dây thần kinh nằm ngoài hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống). NCS đo tốc độ và mức độ mạnh của hoạt động điện trong các dây thần kinh vận động (cơ) và cảm giác của bạn. Xét nghiệm này có thể cho biết liệu dây thần kinh có bị tổn thương hay không.

Tôi có cần phải làm EMG hoặc NCS không?

Thỉnh thoảng bị đau hoặc tê ở cơ là điều bình thường. Ví dụ, bạn có thể bị căng cơ cổ tay khi nâng vật nặng.

Tuy nhiên, đối với nhiều người, đau cổ tay là do dây thần kinh bị thương chứ không phải do cơ bị thương. Khi không rõ lý do tại sao bạn gặp vấn đề ở cổ tay, lưng, chân hoặc bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể, một hoặc cả hai xét nghiệm này (EMG và NCS) có thể hữu ích.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện cho những người có các triệu chứng sau đây kéo dài:

• Đau hoặc chuột rút
• Ngứa ran hoặc tê liệt
• Yếu cơ

Điện cơ có thể chẩn đoán được những gì?

Cả EMG và NCS đều có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh của bạn. Chúng cũng có thể giúp loại trừ các tình trạng mà bạn không mắc phải. EMG và NCS có thể giúp chẩn đoán:

• Các bệnh về thần kinh cơ, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ
• Các vấn đề về thần kinh ở cột sống, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm
• Các vấn đề về thần kinh ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay
• Các vấn đề về thần kinh ngoại biên ở cánh tay hoặc chân của bạn
• Thần kinh bị chèn ép
• Hội chứng Guillain-Barré , một căn bệnh mà hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các dây thần kinh ở chân và tay

NCS cũng có thể giúp bác sĩ theo dõi mức độ phục hồi của bạn sau chấn thương thần kinh.

Rủi ro xét nghiệm EMG

Nhìn chung, EMG là phương pháp an toàn và ít có biến chứng.

Rất hiếm khi có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng tại vị trí tiêm, đặc biệt nếu da bạn bị sưng ở đó
• Chảy máu, thường là nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu hoặc một số loại thuốc khác, bao gồm một số loại thực phẩm bổ sung thảo dược
• Tổn thương thần kinh ở một số vùng cơ "có nguy cơ cao" như cơ hoành (cơ dùng để thở), lồng ngực , gân cơ chóp xoay, lưng và cột sống.

Chụp điện cơ có đau không?

Khi kim EMG đâm vào da bạn, bạn có thể cảm thấy khó chịu. Hầu hết mọi người đều cho rằng xét nghiệm sẽ gây đau nhưng sau đó báo cáo rằng cơn đau ít dữ dội hơn nhiều so với những gì họ lo sợ.

Sau khi thử nghiệm, bạn có thể bị bầm tím hoặc đau nhức cơ, nhưng những triệu chứng này sẽ biến mất sau khoảng một tuần.

Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra EMG

Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì đặc biệt trước khi làm bất kỳ xét nghiệm nào. Các bác sĩ khuyến cáo rằng vào buổi sáng theo dõi EMG, bạn:

• Tắm hoặc tắm vòi sen, nhưng không nên thoa bất kỳ loại kem dưỡng da hoặc kem dưỡng ẩm nào
• Đừng hút thuốc 

Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc trước khi xét nghiệm. Có thể có một số loại thuốc bạn nên tránh dùng cho đến sau khi xét nghiệm.

Nếu bạn có máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD), bạn nên báo cho bác sĩ trước khi lên lịch chụp EMG vì điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của chúng.

Nên mặc gì. Quần áo rộng rãi mà bạn có thể dễ dàng cởi ra hoặc không hạn chế chuyển động của bạn. Tránh mặc bất kỳ loại đồ lót định hình, quần tất hoặc đồ lót dài nào.

Thức ăn và đồ uống. Bạn có thể ăn uống như bình thường, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh dùng caffeine và đồ uống có đường ít nhất 2 hoặc 3 giờ trước khi xét nghiệm.

Thuốc. Hãy cho bác sĩ biết loại thuốc theo toa, thuốc không kê đơn hoặc thuốc thảo dược mà bạn đang dùng.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra EMG và NCS?

EMG và NCS được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng khám. Chúng có thể là "thủ thuật ngoại trú", nghĩa là bạn không phải ở lại qua đêm và có thể về nhà trong ngày, hoặc có thể được thực hiện trong thời gian nằm viện.

Một số loại bác sĩ có thể giám sát các thủ tục. Bao gồm bác sĩ thần kinh, chuyên về não và hệ thần kinh. Một kỹ thuật viên bệnh viện có thể là người thực sự thực hiện xét nghiệm NCS hoặc EMG.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. NCS phát hiện tổn thương thần kinh theo cách EMG kiểm tra chức năng cơ. Trong quá trình kiểm tra, kỹ thuật viên dán các miếng điện cực lên da bạn trên dây thần kinh có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Một điện cực kích thích gửi một xung điện nhẹ đến dây thần kinh. Các điện cực khác ghi lại phản ứng của dây thần kinh.

Nếu tín hiệu di chuyển chậm hơn so với tốc độ bình thường ở dây thần kinh khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là dây thần kinh có thể bị tổn thương. Có thể cần thêm các xét nghiệm để biết liệu dây thần kinh có thể khỏe mạnh trở lại hay không.

Đôi khi, dây thần kinh bị thương do tai nạn hoặc phẫu thuật chỉ cần thời gian để phục hồi. Trong những trường hợp khác, có thể cần phẫu thuật để phục hồi dây thần kinh bị thương.

NCS thường được thực hiện trước EMG nếu cả hai thủ thuật được thực hiện trong cùng một buổi.

Điện cơ đồ. Phương pháp này phức tạp hơn NCS.

EMG cũng sử dụng điện cực trên da. Tuy nhiên, xét nghiệm này sử dụng một cây kim rất mỏng đâm xuyên qua da và đi vào cơ của bạn.

Bạn sẽ được yêu cầu thư giãn và co (hoặc uốn cong) cơ. Bạn sẽ được hướng dẫn về cách thức và thời điểm co cơ đang được nghiên cứu.

Nếu EMG cho thấy cơ của bạn phản ứng tốt với tín hiệu thần kinh, bác sĩ có thể tìm kiếm những nguyên nhân khác gây đau nhức hoặc yếu cơ.

Một số nguyên nhân phổ biến là:

• Thiếu sức mạnh cơ bắp
• Nhiễm trùng (như cúm)
• Vấn đề lưu thông
• Một căn bệnh như tiểu đường hoặc thiếu máu

Giải thích kết quả EMG và NCS

Bác sĩ thần kinh giám sát một hoặc cả hai quy trình sẽ xem xét kết quả và viết tóm tắt cho bác sĩ của bạn.

Nếu các nghiên cứu cho thấy bạn mắc chứng rối loạn thần kinh cơ hoặc dây thần kinh bị tổn thương, có thể bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa.

Họ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn. Sau đó, một kế hoạch điều trị sẽ được lập ra. Kế hoạch này có thể bao gồm thuốc men, phẫu thuật hoặc thay đổi lối sống.

Cả NCS và EMG đều không thể giải quyết các vấn đề về cơ hoặc thần kinh của bạn, nhưng chúng sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng về cách giúp bạn sớm cảm thấy khỏe hơn.

Kết quả xét nghiệm EMG

Có thể mất 1 hoặc 2 ngày để có kết quả EMG. Bác sĩ thường không chỉ dựa vào kết quả EMG để đưa ra chẩn đoán mà sẽ xem xét kết quả này cùng với các xét nghiệm khác.

Kết quả EMG bình thường

Cơ bắp của bạn ít hoạt động khi nghỉ ngơi. Khi kim EMG được đưa vào, cơ bắp của bạn có thể cho thấy một số hoạt động điện sẽ nhanh chóng biến mất. Khi bạn di chuyển và co cơ, một mô hình điện sẽ trở nên rõ ràng. Bác sĩ của bạn sẽ có thể phát hiện hoạt động điện bình thường.

Kết quả EMG bất thường

Nếu kết quả EMG của bạn bất thường, bác sĩ sẽ có thể đưa ra chẩn đoán bằng cách xem xét phản ứng của cơ khi nghỉ ngơi hoặc khi hoạt động. Ví dụ, nếu kết quả EMG của bạn bất thường và kết quả NCS của bạn bình thường, điều đó có thể chỉ ra tình trạng cơ như bệnh cơ , một nhóm các rối loạn gây ra tình trạng yếu cơ. Trong các bệnh ảnh hưởng đến tế bào thần kinh vận động của bạn, EMG của bạn có thể cho thấy hoạt động cơ bất thường khi nghỉ ngơi.

Kết quả EMG bất thường có thể chỉ ra nhiều tình trạng như hội chứng ống cổ tay, đau thần kinh tọa, bệnh thần kinh ngoại biên , nhược cơ, xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và nhiều dạng loạn dưỡng cơ khác.

Biến chứng sau EMG

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Tiếp tục chảy máu
• Đau hoặc nhạy cảm ở bất kỳ vị trí chọc kim nào
• Cơ nóng, đỏ và sưng, hoặc sốt

Những điều cần biết

Cơ bắp của bạn chuyển động vì có sự kết nối phức tạp giữa chúng và hệ thần kinh. Các xét nghiệm EMG và NCS giúp xác định xem một hoặc cả hai hệ thống này có hoạt động tốt không. Cả hai xét nghiệm này thường là các thủ thuật ngoại trú và được thực hiện cùng nhau, và chúng thường có ít hoặc không có tác dụng phụ.

Câu hỏi thường gặp về EMG

Xét nghiệm EMG chẩn đoán được điều gì?

Điện cơ kiểm tra mức độ phối hợp hoạt động giữa các cơ và tế bào thần kinh vận động của hệ thần kinh.

Kết quả EMG dương tính có nghĩa là gì?

Điện cơ dương tính cho biết bạn có tình trạng ảnh hưởng đến cơ hoặc dây thần kinh điều khiển chúng. Bác sĩ sẽ theo dõi để đưa ra chẩn đoán xác định.

Khảo sát dẫn truyền thần kinh có đau không?

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh sử dụng kích thích điện nhẹ để kiểm tra chức năng thần kinh của bạn. Nó có thể gây ngứa ran dữ dội hoặc nhẹ, nhưng bất kỳ sự khó chịu nào cũng sẽ biến mất sau khi xét nghiệm của bạn kết thúc.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh chẩn đoán bệnh gì?

NCS chẩn đoán các tình trạng thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoài hệ thần kinh trung ương (tủy sống và não).

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh mất bao lâu?

Có thể mất khoảng 15 phút đến một giờ, đôi khi lâu hơn, tùy thuộc vào số lượng dây thần kinh được kiểm tra.

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh có đáng giá không?

Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh chỉ là một trong những công cụ mà bác sĩ sẽ sử dụng để chẩn đoán loại tổn thương thần kinh hoặc chấn thương thần kinh mà bạn gặp phải.

NGUỒN:

Lưu trữ của Neuropsychiatry : "Mức độ đau dự kiến ​​và trải nghiệm trong điện cơ đồ." 

Phòng khám Cleveland: "EMG (Điện cơ đồ)", "Cơ hoành", "Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh".

Thực hành sinh lý thần kinh lâm sàng : "Các nguy cơ tiềm ẩn của biến chứng do thầy thuốc gây ra trong các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) và điện cơ đồ (EMG)."

Y khoa Johns Hopkins: "Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh", "Điện cơ đồ (EMG)."

Trung tâm khoa học sức khỏe London: "Những câu hỏi thường gặp về EMG."

Phòng khám Mayo: "Điện cơ đồ (EMG)." 

Bệnh viện Mount Sinai: "Điện cơ đồ", "Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh".

Neuropathy Commons: "Điện cơ đồ (EMG) và Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh."

Đánh giá về cơn đau: "Nghiên cứu về điện cơ và tình trạng thần kinh".

StatPearls: "Bệnh cơ", "Hoạt động điện cơ tự phát bất thường".