Dyspraxia — Rối loạn phối hợp phát triển

• Rối loạn vận động là gì?
• Dyspraxia so với Apraxia
• Nguyên nhân gây ra chứng khó điều khiển vận động
• Triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động
• Chẩn đoán chứng khó điều khiển vận động
• Điều trị chứng khó điều khiển vận động
• Sống chung với chứng khó điều khiển vận động
• Biến chứng của chứng khó điều khiển vận động
• Phòng ngừa chứng khó điều khiển vận động
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về chứng khó điều khiển vận động

Rối loạn vận động là gì?

Dyspraxia là một trong nhiều rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến cách hệ thần kinh (thần kinh) và chức năng não của bạn. Hầu hết mọi người chỉ gọi nó là dyspraxia, nhưng chẩn đoán chính thức là rối loạn phối hợp phát triển (DCD). Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là dyspraxia phát triển. Khoảng 5%-6% người dân ở Hoa Kỳ mắc chứng dyspraxia. Tức là một trong 20 người.

Rối loạn vận động được công nhận là một rối loạn thực sự vào cuối những năm 1980. Trước đó, những người có triệu chứng này được cho là mắc "Hội chứng trẻ vụng về".

Rối loạn vận động ở người lớn

Một số người chỉ phát hiện ra mình bị chứng khó điều khiển vận động khi đã trưởng thành. Khi nhìn lại tuổi thơ, họ có thể nhận ra các triệu chứng không được chú ý hoặc được chú ý nhưng không được chẩn đoán. Tuy nhiên, chứng khó điều khiển vận động ở người lớn thường không giống như ở trẻ em. Ở trẻ em, chứng khó điều khiển vận động (DCD) là một rối loạn phát triển. Ở người lớn, từ này được sử dụng rộng rãi hơn. Nó chỉ có nghĩa là bạn đang gặp vấn đề với những thứ như chức năng vận động, trí nhớ làm việc, khả năng tổ chức và lập kế hoạch. 

Ngoài ra còn có chứng khó điều khiển vận động mắc phải có thể ảnh hưởng đến bạn khi trưởng thành. Điều này có thể xảy ra khi các triệu chứng khó điều khiển vận động của bạn bắt đầu sau khi bạn bị đột quỵ hoặc chấn thương não.

Dyspraxia so với Apraxia

Một số người có thể coi chứng khó điều khiển vận động và  chứng mất vận động là cùng một tình trạng, nhưng thực ra có sự khác biệt. Chứng khó điều khiển vận động có nghĩa là bạn gặp khó khăn hoặc có một phần khả năng nhưng bạn vẫn có thể thực hiện ít nhất một số nhiệm vụ. Chứng mất vận động có nghĩa là bạn không thể thực hiện nhiệm vụ đó. 

Người được chẩn đoán mắc chứng mất ngôn ngữ có thể có các phân nhóm cụ thể, chẳng hạn như chứng mất ngôn ngữ ở trẻ em.

Nguyên nhân gây ra chứng khó điều khiển vận động

Các nhà nghiên cứu chưa tìm ra nguyên nhân trực tiếp gây ra chứng khó điều khiển vận động nhưng có một số giả thuyết. Một số nhà nghiên cứu tin rằng hệ thần kinh không hoàn toàn trưởng thành ở những người mắc chứng khó điều khiển vận động nhưng họ không biết lý do tại sao. Các nghiên cứu khác cho thấy chứng khó điều khiển vận động có thể là do  di truyền hoặc có thể có các yếu tố tâm lý.

Ai mắc chứng khó điều khiển vận động?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc chứng khó điều khiển vận động nhưng chứng bệnh này thường được chẩn đoán ở bé trai nhiều hơn bé gái. Chứng bệnh này phổ biến hơn khoảng bảy lần ở bé trai. Những trẻ có nhiều khả năng mắc chứng khó điều khiển vận động bao gồm:

• Có thành viên gia đình mắc chứng khó điều khiển vận động

• Trẻ sinh ra có cân nặng dưới 4 pound, được coi là trẻ có cân nặng khi sinh rất thấp

• Được sinh ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ, nguy cơ thậm chí còn cao hơn nếu chúng được sinh ra trước tuần thứ 32
•  
•  

Triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động

Có nhiều triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động. Loại và mức độ nghiêm trọng của chúng rất khác nhau.

Các triệu chứng cơ bản có thể bao gồm:

• Khó khăn trong việc giữ thăng bằng và phối hợp
• Vụng về
• Vấn đề về thị lực
• Các vấn đề về cảm xúc và hành vi
• Khó khăn trong giao tiếp — đọc, viết, nói
• Trí nhớ ngắn hạn kém
• Tư thế xấu
• Kỹ năng xã hội kém

Triệu chứng khó điều khiển vận động ở trẻ sơ sinh

Chứng khó điều khiển vận động có thể không dễ phát hiện ở trẻ sơ sinh vì một số triệu chứng có thể do nguyên nhân khác gây ra hoặc con bạn có thể chậm hơn một chút so với  các mốc phát triển . Tuy nhiên, nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, bạn nên trao đổi với bác sĩ để xem chứng khó điều khiển vận động có phải là nguyên nhân không: 

• Chậm biết lật, ngồi, bò hoặc đi
• Giữ cơ thể ở những tư thế bất thường cho đến tận sinh nhật đầu tiên của chúng
• Khó khăn khi xây dựng bằng khối hoặc chơi đồ chơi cần sự phối hợp
• Khó khăn trong việc học cách sử dụng thìa để ăn

Triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động ở trẻ em

Không phải tất cả trẻ em đều phát triển với tốc độ như nhau và những triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra chứng khó điều khiển vận động. Tuy nhiên, bạn nên yêu cầu bác sĩ đánh giá nếu con bạn lớn hơn và có các triệu chứng như sau:

• Không theo kịp các bạn cùng lứa tuổi trong các hoạt động như nhảy, chạy, bắt hoặc đá bóng
• Gặp vấn đề khi lên xuống cầu thang
• Gặp khó khăn khi cố gắng viết (có thể không viết rõ ràng), khi sử dụng kéo hoặc các công cụ khác
• Không thể tự mặc quần áo, cài cúc, kéo khóa và buộc dây giày
• Di chuyển không chủ ý, chẳng hạn như vung tay và chân 
• Trở nên vụng về, va vào đồ vật, làm rơi đồ đang cầm hoặc ngã
• Khó khăn trong việc theo kịp việc học ở trường vì họ không thể tập trung hoặc làm theo hướng dẫn
• Có kỹ năng tổ chức kém, chẳng hạn như theo kịp bài tập về nhà
• Bị bắt nạt hoặc khó kết bạn
• Có vấn đề về hành vi, thường là do thất vọng
• Có lòng tự trọng thấp

Các triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động ở người lớn

Các triệu chứng của chứng khó điều khiển vận động ở người lớn có thể thay đổi theo thời gian, nhưng nếu bạn có một số triệu chứng sau đây, bạn có thể mắc tình trạng này:

• Khó khăn trong việc phối hợp, giữ thăng bằng và di chuyển
• Khó khăn trong việc học các kỹ năng mới
• Trí nhớ kém
• Quản lý thời gian, tổ chức và lập kế hoạch kém
• Những thay đổi trong khả năng tự mặc quần áo hoặc thực hiện các công việc hàng ngày khác, chẳng hạn như nấu ăn
• Những thay đổi trong bài viết của bạn
• Những thay đổi trong cách bạn có thể sử dụng các công cụ như kéo
• Những thách thức để hoạt động trong các tình huống xã hội
• Những thay đổi trong khả năng xử lý hoặc quản lý cảm xúc của bạn

Rối loạn vận động và viết

Có vẻ như viết là việc đơn giản, nhưng viết tay đòi hỏi rất nhiều nỗ lực. Bạn phải sắp xếp suy nghĩ của mình về những gì bạn muốn viết, sử dụng từ vựng và ngữ pháp, sau đó mới viết. Đây là lý do tại sao viết có thể khó khăn đối với những người mắc chứng khó điều khiển vận động.

Những người mắc chứng khó điều khiển vận động cũng có xu hướng viết chậm hơn. Họ có thể gặp khó khăn khi viết rõ ràng vì khó tạo hình dạng chữ cái. Điều này khiến chữ viết tay của họ trông lộn xộn hoặc cẩu thả. Có tới 95% trẻ em mắc chứng khó điều khiển vận động gặp khó khăn khi viết chữ.

Chẩn đoán chứng khó điều khiển vận động

Chẩn đoán chính thức về chứng khó điều khiển vận động là rối loạn phối hợp phát triển (DCD). Chẩn đoán thường không được đưa ra cho đến khi trẻ bắt đầu đi học vì nhiều yếu tố có thể dẫn đến sự chậm trễ trong việc đạt được các mốc phát triển hoặc giai đoạn phát triển nhất định. Tuy nhiên, nếu sự chậm trễ vẫn tiếp diễn hoặc trở nên rõ ràng hơn, điều quan trọng là phải đưa trẻ đi khám chứng khó điều khiển vận động.

Bạn có thể nhận được chẩn đoán từ nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau, bao gồm:

• Bác sĩ nhi khoa
• Bác sĩ thần kinh nhi khoa 
• Chuyên gia trị liệu nghề nghiệp
• Chuyên gia vật lý trị liệu
• Nhà tâm lý học trẻ em

Không có bất kỳ xét nghiệm cụ thể nào cho chứng khó điều khiển vận động, nhưng con bạn có thể được xét nghiệm để loại trừ các tình trạng bệnh lý có thể gây ra các triệu chứng. Nếu không, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét tiền sử bệnh lý của con bạn, cũng như mô tả của bạn về sự tăng trưởng và phát triển của con bạn. Họ cũng sẽ xem xét:

• Các kỹ năng thô, chẳng hạn như đi bộ và nhảy, để xem chúng có đạt đến trình độ mong đợi ở độ tuổi này hay không
• Các kỹ năng vận động tinh, chẳng hạn như vẽ, cài cúc áo hoặc sử dụng thìa để xem liệu chúng có ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và khả năng thực hiện nhiệm vụ ở trường hay không
• Phối hợp
• Sự cân bằng
• Khả năng tinh thần

Rối loạn vận động và tự kỷ

Rối loạn phổ tự kỷ có thể có các triệu chứng tương tự như chứng khó điều khiển vận động. Những người mắc chứng khó điều khiển vận động cũng có thể mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ nên các triệu chứng có thể chồng chéo lên nhau. Tự kỷ là một tình trạng liên quan, nhưng hai tình trạng này không giống nhau.

Tự kỷ là một rối loạn ảnh hưởng đến giao tiếp, hành vi, sở thích và hoạt động. Nhiều chuyên gia cho rằng những người mắc chứng tự kỷ không có triệu chứng mà là những đặc điểm, tức là những hành vi cụ thể. Rối loạn vận động có các triệu chứng về thể chất, chẳng hạn như mất thăng bằng hoặc khó khăn khi sử dụng các kỹ năng vận động tinh.

Điều trị chứng khó điều khiển vận động

Không có cách chữa khỏi chứng khó điều khiển vận động, nhưng có một số liệu pháp có thể giúp cải thiện chức năng vận động, kỹ năng vận động tinh và các vấn đề khác. 

Vì những người mắc chứng khó điều khiển vận động có các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng khác nhau, nên mỗi người cần có cách tiếp cận riêng. Sau đây là một số liệu pháp có thể giúp những người mắc chứng khó điều khiển vận động kiểm soát tình trạng của mình. Điều trị càng sớm khi còn nhỏ thì kết quả càng tốt.

Liệu pháp nghề nghiệp

Liệu pháp nghề nghiệp có thể là trọng tâm trong kế hoạch điều trị của con bạn. Nếu con bạn gặp khó khăn với các hoạt động như ăn uống, đi vệ sinh, mặc quần áo hoặc thậm chí là chơi đùa, một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể làm việc với con bằng cách cung cấp các công cụ cần thiết và dạy con các kỹ năng đối phó. Điều này có thể bao gồm dạy con bạn cách chia nhỏ các nhiệm vụ thành các bước nhỏ hoặc học từng bước một cách chậm rãi cho đến khi có thể hoàn thành. Các công cụ có thể bao gồm giày có Velcro nếu việc buộc dây giày quá khó, sử dụng thìa có tay cầm lớn nếu tay cầm thông thường quá mỏng để cầm hoặc yêu cầu con bạn đánh máy thay vì viết bằng tay.

Vật lý trị liệu

Một nhà vật lý trị liệu có thể đưa ra một kế hoạch gi��p cải thiện sức mạnh cơ thể, từ đó có thể giúp chạy, giữ thăng bằng và phối hợp. Các bài tập có thể bao gồm việc yêu cầu con bạn:

• Vượt qua một chướng ngại vật
• Đứng trên một chân
• Đi xe đạp
• Chơi bắt bóng
• Đu hoặc lăn trên mặt đất
• Giả vờ là động vật, bò, trườn, v.v.

Tâm lý

Nhiều trẻ em mắc chứng khó điều khiển vận động cũng phải vật lộn với các vấn đề về cảm xúc, tâm lý và hành vi. Liệu pháp với một nhà tâm lý học giáo dục có thể giúp cung cấp cho con bạn các công cụ cần thiết để quản lý các vấn đề này.

Sống chung với chứng khó điều khiển vận động

Sống chung với chứng khó điều khiển vận động có thể là một thách thức, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của con bạn. Điều quan trọng là phải nhờ giúp đỡ khi cần, chẳng hạn như được trị liệu hoặc hỗ trợ tại trường.

Làm thế nào để giúp con bạn mắc chứng khó điều khiển vận động

Bạn là người ủng hộ tốt nhất cho con bạn. Sau đây là một số gợi ý có thể giúp bạn giúp con bạn đối phó với chứng khó điều khiển vận động.

• Hãy cho con bạn biết rằng bạn luôn ở bên để giúp đỡ chúng.
• Thiết lập để họ có thể thành công nhất có thể. Điều này có nghĩa là chia nhỏ các nhiệm vụ để họ có thể hoàn thành dễ dàng hơn, giúp họ thực hành cùng một việc và hỗ trợ khi họ cảm thấy mình đã thất bại.
• Cung cấp các dụng cụ cần thiết, chẳng hạn như tay cầm bút chì rộng hơn nếu bạn gặp khó khăn khi cầm bút chì.
• Thực hiện các bài tập hoặc nhiệm vụ theo khuyến nghị của chuyên gia trị liệu nghề nghiệp hoặc chuyên gia vật lý trị liệu.

Khi nói đến việc giáo dục con bạn, việc hợp tác chặt chẽ với nhà trường là rất quan trọng. Liên hệ với trường của con bạn về việc thiết lập Kế hoạch giáo dục cá nhân (IEP) nếu con bạn đủ điều kiện. IEP là một kế hoạch được cá nhân hóa để giải quyết các nhu cầu giáo dục của con bạn và các trường công lập được yêu cầu cung cấp chúng cho những học sinh đủ điều kiện. Để bắt đầu, con bạn được đánh giá để xem cần những dịch vụ hoặc hỗ trợ nào và sau đó lập kế hoạch. Các kế hoạch này được cập nhật thường xuyên để theo dõi mức độ hiệu quả của chúng, xem con bạn có cần thêm trợ giúp không hoặc nếu không còn cần trợ giúp nữa.

Việc trao đổi với giáo viên cũng rất quan trọng vì họ có thể đưa ra những giải pháp giúp con bạn thành công trong lớp học, chẳng hạn như:

• Cho con bạn thêm thời gian để hoàn thành bài tập
• Cho phép con bạn gõ phím thay vì viết bài tập
• Chia nhỏ các bài tập thành các phần nhỏ hơn
• Khuyến khích bạn học cùng giúp con bạn ghi chép
• Cho phép con bạn ghi chú bằng máy tính
• Cung cấp một nơi yên tĩnh để con bạn có thể nghỉ ngơi một chút khi mọi thứ trở nên quá sức chịu đựng

Nếu bạn là người lớn mắc chứng khó điều khiển vận động, bạn có thể hỏi nơi làm việc xem họ có thể cung cấp sự hỗ trợ nào không, tương tự như những gì trường học có thể làm cho học sinh.

Biến chứng của chứng khó điều khiển vận động

Rối loạn vận động không đi kèm với các biến chứng giống như các bệnh như tiểu đường, nhưng rối loạn vận động có thể gây ra các vấn đề khác. Điều này có thể bao gồm khó khăn trong việc kiểm soát hành vi, hoàn thành nhiệm vụ hoặc làm những việc mà nhiều người coi là hiển nhiên, chẳng hạn như mặc quần áo nhanh hoặc ăn mà không làm đổ.

Những vấn đề khác mà người mắc chứng khó điều khiển vận động có thể gặp phải bao gồm:

• Khó khăn ở nhà và nơi làm việc do vấn đề ghi nhớ thông tin hoặc học các kỹ năng mới
• Cô lập do khó khăn trong các tình huống xã hội, xử lý cảm xúc
• Mệt mỏi, vì phải nỗ lực nhiều hơn, cả về mặt cảm xúc và thể chất, để hoàn thành nhiệm vụ
• Dễ bị thương do va chạm hoặc ngã thường xuyên
• Căng thẳng về mặt cảm xúc và trầm cảm

Phòng ngừa chứng khó điều khiển vận động

Vì các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra chứng khó điều khiển vận động, nên không ai biết liệu có cách nào để ngăn ngừa chứng bệnh này hay không. Mặc dù việc chăm sóc trước khi sinh tốt giúp giảm nguy cơ sinh non hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân có thể làm giảm nguy cơ này, ngay cả trẻ sinh đủ tháng với cân nặng khỏe mạnh cũng có thể mắc chứng bệnh này.

Những điều cần biết

Tên chính thức của chứng khó viết là rối loạn phối hợp phát triển và nó có thể ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh trong cuộc sống của con bạn, từ các vấn đề về vận động tinh (khó mặc quần áo hoặc viết) đến các chức năng vận động thô (như đi bộ, nhảy và giữ thăng bằng). Nó thậm chí có thể ảnh hưởng đến cách con bạn cư xử. Không có cách chữa khỏi bệnh, nhưng can thiệp sớm có thể giúp con bạn thích nghi với chứng khó đọc, làm cho các triệu chứng ít rõ rệt hơn. Các biện pháp điều chỉnh tại trường học cũng rất quan trọng để giúp trẻ em đạt được tiềm năng của mình.

Câu hỏi thường gặp về chứng khó điều khiển vận động

Chứng khó điều khiển vận động trông như thế nào?

Rối loạn vận động không có một tập hợp các triệu chứng cụ thể, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người theo nhiều cách khác nhau. Một số người mắc chứng rối loạn vận động có vẻ rất mất phối hợp, thường xuyên ngã và va vào đồ vật. Những người khác gặp khó khăn với các kỹ năng vận động tinh, khiến họ khó thực hiện các nhiệm vụ như buộc dây giày, cài cúc áo hoặc viết bằng bút.

Nguyên nhân nào gây ra chứng khó điều khiển vận động?

Không có nguyên nhân nào gây ra chứng khó điều khiển vận động. Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra chứng bệnh này.

Rối loạn vận động có phải là một dạng của chứng tự kỷ không?

Rối loạn vận động và tự kỷ không phải là một tình trạng. Rối loạn vận động có các triệu chứng như khó giữ thăng bằng, thực hiện các nhiệm vụ kỹ năng vận động tinh hoặc kiểm soát hành vi. Ngược lại, tự kỷ có các đặc điểm như hành vi lặp đi lặp lại, khó giao tiếp và gặp vấn đề trong tương tác xã hội.

Người mắc chứng khó điều khiển vận động có đặc điểm tính cách nào?

Chứng khó điều khiển vận động biểu hiện khác nhau ở mỗi người nên không có đặc điểm tính cách cụ thể nào liên quan đến tình trạng này.

Chứng khó điều khiển vận động thường liên quan đến căn bệnh nào nhất?

Nhiều người mắc chứng khó điều khiển vận động cũng mắc các tình trạng khác, chẳng hạn như  rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD),  chứng khó đọc , rối loạn phổ tự kỷ,  chứng khó tính toán , trầm cảm hoặc lo âu . Tuy nhiên, không có một tình trạng phổ biến nhất.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Rối loạn vận động”, “Tự kỷ”.

Rối loạn vận động cơ thể DCD America: “Rối loạn vận động cơ thể/DCD là gì?”

Rối loạn vận động DCD Ireland: Rối loạn vận động ở người lớn/DCD.”

Quỹ Dyspraxia: “Rối loạn vận động ở người lớn.”

Đại học Goldsmith ở London: “Giáo viên cho biết trẻ em mắc chứng khó điều khiển vận động thường lo lắng và chán nản.”

Giải thích về khuyết tật học tập: “Vật lý trị liệu cho chứng khó điều khiển vận động.”

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Rối loạn vận động phát triển”.

StatPearls: “Rối loạn phối hợp phát triển (Rối loạn vận động).”

Đã hiểu: “Rối loạn vận động là gì?” “Sự khác biệt giữa rối loạn vận động và chứng mất vận động là gì?” “IEP là gì?”