Hiểu về bệnh lý thần kinh ngoại biên

• Bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?
• Các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên
• Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?
• Biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?

Bệnh thần kinh ngoại biên là thuật ngữ chung cho tổn thương thần kinh gây ra tình trạng yếu, tê và đau, thường ở tay và chân. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các vùng khác của cơ thể và các chức năng cơ thể bao gồm tiêu hóa và kiểm soát huyết áp. 

Các dây thần kinh ngoại biên tạo nên một mạng lưới kết nối não và tủy sống của bạn với cơ, da và các cơ quan nội tạng. Tổn thương các dây thần kinh này làm gián đoạn sự giao tiếp giữa não và các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể gây ra tình trạng yếu cơ, ngứa ran và đau ở cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân.

Các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên

Có hơn 100 loại bệnh thần kinh ngoại biên, mỗi loại có nguyên nhân và triệu chứng riêng bắt nguồn từ nhiều vấn đề khác nhau. Chúng bao gồm từ hội chứng ống cổ tay (chấn thương do sử dụng quá mức) đến tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường.

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu phân loại bệnh lý thần kinh ngoại biên theo nhiều cách. Sau đây là một số thuật ngữ bạn có thể nghe thấy:

Bệnh thần kinh đơn

Tổn thương một dây thần kinh ngoại biên duy nhất được gọi là bệnh đơn dây thần kinh. Chấn thương hoặc sang chấn vật lý, chẳng hạn như do tai nạn, là nguyên nhân phổ biến nhất. Áp lực lên dây thần kinh trong thời gian dài, do ít vận động trong thời gian dài (như ngồi trên xe lăn hoặc nằm trên giường), hoặc các chuyển động liên tục, lặp đi lặp lại, có thể gây ra bệnh đơn dây thần kinh.

Sau đây là các ví dụ về bệnh lý thần kinh đơn nhân có thể gây ra tình trạng yếu, ngứa ran, tê và các triệu chứng khác ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể, chẳng hạn như bàn tay và bàn chân:

Hội chứng ống cổ tay  là loại bệnh lý thần kinh đơn phổ biến nhất, chiếm khoảng 90% trong số tất cả các trường hợp. Nó được gọi là chấn thương do sử dụng quá mức hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại, xảy ra khi dây thần kinh chạy qua cổ tay của bạn bị chèn ép. Nếu công việc của bạn đòi hỏi phải chuyển động lặp đi lặp lại bằng cổ tay -- ví dụ, làm việc trên dây chuyền lắp ráp hoặc gõ máy tính cả ngày -- bạn có nguy cơ cao hơn.

Liệt dây thần kinh trụ  xảy ra khi dây thần kinh chạy gần bề mặt da ở khuỷu tay bị tổn thương. Bạn thường có thể cảm thấy tê ở ngón tay thứ tư và thứ năm.

Liệt dây thần kinh quay  là do chấn thương dây thần kinh chạy dọc theo mặt dưới cánh tay trên của bạn. Nó có thể xảy ra với gãy xương cánh tay ở phần trên cánh tay của bạn. Nạng không vừa vặn cũng có thể gây ra tình trạng này bằng cách tạo áp lực lên mặt trong cánh tay của bạn gần nách.

Liệt dây thần kinh mác xảy ra khi dây thần kinh ở đầu bắp chân bên ngoài đầu gối bị chèn ép. Điều này dẫn đến tình trạng gọi là "bàn chân rủ", trong đó việc nhấc chân lên trở nên khó khăn.

Viêm đa dây thần kinh đơn

Viêm đa dây thần kinh, còn được gọi là bệnh lý đa dây thần kinh, xảy ra khi có tổn thương ở ít nhất hai vùng thần kinh riêng biệt. Không giống như bệnh lý đa dây thần kinh, thường ảnh hưởng đến cùng một dây thần kinh ở cả hai bên cơ thể, viêm đa dây thần kinh xuất hiện ở các vùng ngẫu nhiên. Nó cũng thường không liên quan đến nhiều hơn một vài dây thần kinh cụ thể. Nó có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh này cùng một lúc hoặc chỉ một vài dây thần kinh tại một thời điểm.

Một số bệnh mãn tính (mãn tính) thường là nguyên nhân gây ra bệnh đơn dây thần kinh. Bao gồm bệnh tiểu đường, viêm mạch, lupus và viêm khớp dạng thấp. Đôi khi, nhiễm trùng do vi-rút, chẳng hạn như bệnh Hansen (bệnh phong), cũng có thể là nguyên nhân.

Nếu bạn bị viêm đa dây thần kinh đơn, bạn có thể bị đau, yếu và cảm giác bất thường ở những vùng có dây thần kinh bị ảnh hưởng. Nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện ở cả hai bên cơ thể, đây là những gì xảy ra với bệnh đa dây thần kinh.

Bệnh đa dây thần kinh

Bệnh đa dây thần kinh chiếm số lượng lớn nhất trong các trường hợp bệnh lý thần kinh ngoại biên. Bệnh xảy ra khi nhiều dây thần kinh ngoại biên trên khắp cơ thể bị trục trặc cùng một lúc.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đa dây thần kinh là ngứa ran và tê hoặc cảm giác nóng rát ở bàn chân hoặc bàn tay. Các triệu chứng của bệnh đa dây thần kinh thường xuất hiện ở cùng một khu vực ở cả hai bên cơ thể.

Bệnh đa dây thần kinh có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm tiếp xúc với một số chất độc, lạm dụng rượu, dinh dưỡng kém (như thiếu vitamin B12) và các biến chứng từ các bệnh như ung thư hoặc suy thận.

Một trong những dạng phổ biến nhất của bệnh đa dây thần kinh mạn tính là bệnh thần kinh đái tháo đường, một tình trạng có thể xảy ra nếu bạn bị tiểu đường. Tình trạng này sẽ nghiêm trọng hơn nếu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát tốt.

Bệnh thần kinh vận động

Bệnh lý thần kinh vận động là tổn thương các dây thần kinh điều khiển các cơ mà bạn sử dụng một cách có ý thức, chẳng hạn như các cơ liên quan đến việc đi bộ, nói chuyện, ngồi hoặc cầm nắm đồ vật.

Một số bệnh thần kinh vận động là cấp tính, nghĩa là các triệu chứng xuất hiện đột ngột và có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng. Loại này thường gặp nhất ở những người mắc hội chứng Guillain-Barré, một rối loạn khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công hệ thần kinh ngoại biên của cơ thể. Khoảng 95% số người hồi phục hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn sau hội chứng Guillain-Barré.

Các bệnh lý thần kinh vận động khác là mãn tính và thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều này phổ biến hơn nếu bạn mắc bệnh thần kinh vận động. Những căn bệnh này phá hủy các tế bào não kiểm soát các chuyển động như đi bộ, nói, nuốt và thở. Điều này bao gồm các tình trạng như xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và bệnh Kennedy, một tình trạng di truyền hiếm gặp gây mất cơ và suy yếu, đặc biệt là ở cánh tay và chân của bạn.

Bệnh thần kinh cảm giác

Loại bệnh lý thần kinh này ảnh hưởng đến các dây thần kinh truyền cảm giác như đau, chạm và nhiệt độ.

Nếu bạn bị bệnh thần kinh cảm giác, bạn có thể cảm thấy kim châm hoặc những cú giật như điện giật ở tay và chân. Da của bạn có thể trở nên cực kỳ nhạy cảm nên ngay cả những cú chạm nhẹ nhất cũng gây ra đau. Hoặc bạn có thể mất cảm giác, điều này có thể làm tăng nguy cơ bị bỏng hoặc tự làm đau mình mà không hề hay biết.

Bệnh thần kinh cảm giác thường liên quan đến bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi tình trạng này không được kiểm soát tốt. Một loạt các bệnh tật và rối loạn khác cũng có thể gây ra bệnh này, bao gồm HIV, hội chứng Guillain-Barré, rối loạn sử dụng rượu, herpes simplex, bệnh Hansen (bệnh phong) và viêm gan C.

Bệnh thần kinh tự chủ

Bệnh thần kinh tự chủ liên quan đến các dây thần kinh kiểm soát các chức năng không tự nguyện, chẳng hạn như thở, tiêu hóa, tiểu tiện, đổ mồ hôi, phản ứng tình dục và điều hòa huyết áp. Điều này xảy ra vì tổn thương các dây thần kinh này cắt đứt sự giao tiếp giữa não và các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, phổi, bàng quang và ruột.

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh thần kinh tự chủ. Các bệnh tự miễn, một số loại thuốc và nhiễm trùng do vi-rút như HIV và bệnh Lyme cũng có thể gây ra bệnh này.

Bệnh thần kinh kết hợp

Không hiếm khi bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến nhiều hơn một hệ thống hoặc chức năng của cơ thể. Nếu đây là tình trạng của bạn, bác sĩ có thể nói rằng bạn bị "bệnh thần kinh kết hợp". Họ cũng có thể nói với bạn rằng bạn bị "chủ yếu" một loại này hay loại khác.

Sự chồng chéo điển hình nhất của các triệu chứng xảy ra giữa các chức năng cảm giác và vận động. Điều này thường được gọi là bệnh lý đa dây thần kinh cảm giác vận động. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh lý đa dây thần kinh cảm giác vận động, có thể khiến bạn mất cảm giác ở bàn chân và bàn tay, ví dụ. Nhưng yếu cơ và tổn thương thần kinh cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đứng hoặc đi của bạn.

Bệnh thần kinh ngoại biên tự miễn

Điều này đề cập đến khi hệ thống miễn dịch của bạn – hệ thống bảo vệ cơ thể bạn khỏi nhiễm trùng, vi-rút và các mối đe dọa khác – tấn công nhầm vào các dây thần kinh ngoại biên của bạn. Các tình trạng có thể gây ra bệnh thần kinh tự miễn bao gồm hội chứng Guillain-Barré, hội chứng Sjogren, lupus và viêm khớp dạng thấp.

Viêm thần kinh

Hầu hết các bệnh thần kinh viêm cũng là bệnh thần kinh tự miễn. Điều này là do khi hệ thống tự miễn tấn công các dây thần kinh ngoại biên, nó gây ra tình trạng viêm có hại.

Bệnh lý thần kinh viêm được chia thành ba loại cơ bản:

Cấp tính. Chúng được biểu hiện bằng sự khởi phát nhanh chóng và nghiêm trọng, chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barré.

Mạn tính. Những tình trạng này xuất hiện dần dần và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Khi các bác sĩ nói về bệnh thần kinh viêm mạn tính, họ thường đề cập đến bệnh đa dây thần kinh viêm mạn tính. Tình trạng này tấn công lớp mỡ bảo vệ dây thần kinh, sau đó làm chậm hoặc dừng giao tiếp từ não và tủy sống đến các bộ phận khác của cơ thể.

Viêm mạch thần kinh ngoại biên. Tình trạng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và làm viêm các mạch máu cung cấp cho các dây thần kinh ngoại biên. Do đó, bạn có thể bị bệnh thần kinh ở những bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng bởi nguồn cung cấp máu đó.

Nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?

Nguyên nhân gây bệnh lý thần kinh ngoại biên được chia thành ba loại:

Bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải. Những bệnh này do các yếu tố môi trường như độc tố, chấn thương, bệnh tật hoặc nhiễm trùng gây ra. Nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Một số bệnh di truyền hiếm gặp
• Nghiện rượu
• Dinh dưỡng kém hoặc thiếu một số vitamin
• Một số loại ung thư và hóa trị liệu được sử dụng để điều trị chúng
• Tình trạng dây thần kinh bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể hoặc bị tổn thương do phản ứng mạnh với chấn thương
• Một số loại thuốc
• Bệnh thận và tuyến giáp
• Nhiễm trùng như bệnh Lyme, bệnh zona hoặc AIDS

Bệnh thần kinh ngoại biên di truyền. Loại này không phổ biến. Bệnh thần kinh di truyền được truyền qua gia đình bạn. Loại phổ biến nhất trong số này là bệnh Charcot-Marie-Tooth loại 1. Các triệu chứng bao gồm:

• Mất khối lượng cơ ở chân và bàn chân
• Yếu ở chân, mắt cá chân và bàn chân
• Khó khăn khi đi bộ và chạy
• Vòm chân cao và ngón chân cong
• Bàn chân rủ (khó khăn khi nhấc chân lên khỏi mắt cá chân)

Những triệu chứng này thường xuất hiện khi bạn ở độ tuổi thiếu niên hoặc thanh niên.

Hội chứng Dejerine-Sottas là một bệnh lý thần kinh ngoại biên di truyền khác bắt đầu từ khi bạn còn là trẻ sơ sinh và gây ra các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Cảm giác ngứa ran, châm chích hoặc nóng rát
• Yếu cơ ở chân
• Bắt đầu đi bộ muộn hơn bình thường
• Dần dần mất khả năng đi lại khi bạn đến tuổi thiếu niên
• Yếu cơ và cẳng tay
• Nỗi đau
• Vấn đề về hô hấp

Bệnh thần kinh ngoại biên vô căn. Trong gần một nửa số trường hợp, không có nguyên nhân cụ thể. Bác sĩ có thể gọi tình trạng của bạn là "vô căn".

Thuốc có thể gây bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc. Điều này xảy ra vì thuốc, theo một cách nào đó, làm tổn thương dây thần kinh ngoại biên của bạn.

Mặc dù tình trạng này có liên quan đến nhiều loại thuốc, bệnh lý thần kinh ngoại biên thường liên quan đến các loại sau:

• Thuốc hóa trị như cisplatin, oxaliplatin, taxanes, vinca alkaloid, bortezomib, suramin và misonidazole
• Thuốc tim mạch như amiodarone, perhexiline và statin
• Thuốc ức chế TNF-alpha được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như infliximab, etanercept và adalimumab
• Thuốc chống co giật như phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, valproate, gabapentin, levetiracetam và lacosamide
• Thuốc điều trị HIV/AIDS như zalcitabine, didanosine và astavudine
• Một số loại kháng sinh, bao gồm fluoroquinolone
• Disulfiram, được sử dụng để điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu
• Vitamin B6 (pyridoxine), khi dùng liều cao, đặc biệt là trên 200 miligam mỗi ngày
• Colchicine, thường được dùng để điều trị bệnh gút
• Lithium, đặc biệt khi dùng với số lượng lớn
• Chloroquine, thường được dùng để điều trị và ngăn ngừa bệnh sốt rét
• Hydroxychloroquine, được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh sốt rét cũng như các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp và lupus

Biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên

Biến chứng và tác dụng phụ của bệnh thần kinh ngoại biên phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh và các vấn đề sức khỏe khác của bạn. Quản lý cẩn thận và chăm sóc y tế tốt cũng đóng vai trò phòng ngừa quan trọng. Trong nhiều trường hợp, nhưng không phải tất cả, thuốc men, vật lý trị liệu, chăm sóc vết thương và bàn chân cẩn thận, các thiết bị hỗ trợ như xe tập đi và gậy, và phẫu thuật có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc các vấn đề này và các vấn đề khác:

Yếu cơ và teo cơ. Tổn thương các dây thần kinh ngoại biên có thể làm suy yếu và co các cơ được kết nối với chúng. Điều này thường xảy ra nhất ở tay, cẳng chân và bàn chân của bạn. Tổn thương như vậy có thể làm yếu khả năng cầm nắm, khiến bạn kém ổn định trên đôi chân của mình hoặc khiến bạn khó hoặc thậm chí không thể đi lại.

Loét chân. Những vết loét chậm lành này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai bị bệnh thần kinh ngoại biên. Nhưng chúng là một vấn đề đặc biệt đối với những người bị tiểu đường, những người thường bị tê chân và bàn chân và không biết rằng họ có vết thương hoặc kích ứng. Làm cho mọi th��� trở nên tồi tệ hơn, huyết áp cao do bệnh tiểu đường làm giảm lượng máu cung cấp cho bàn chân của bạn, khiến vết loét chậm lành hơn và có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, mất mô và nhiễm trùng từ vết loét bàn chân có thể dẫn đến hoại thư — mất máu đến một vùng cơ thể của bạn. Điều này có thể đòi hỏi phải cắt cụt hoặc thậm chí gây tử vong.

Chấn thương.  Mất cảm giác có thể làm tăng nguy cơ bạn tự làm mình bị thương mà không nhận ra. Vì bạn lành chậm hơn khi bị bệnh thần kinh ngoại biên, nên vết thương có thể làm tăng nguy cơ loét không lành và nhiễm trùng.

Ngã.  Yếu cơ, giảm khả năng phối hợp và chóng mặt do kiểm soát huyết áp kém có thể làm tăng nguy cơ ngã của bạn. Điều này có thể gây ra nhiều biến chứng khác từ gãy xương đến viêm phổi do nằm liệt giường trong thời gian dài khi hồi phục sau khi ngã.

Các vấn đề về tuần hoàn, tiêu hóa, tình dục và thị lực. Khi bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến các dây thần kinh tự chủ kiểm soát các chức năng không tự nguyện, nó có thể gây ra nhiều vấn đề. Những vấn đề này bao gồm thay đổi về ruột (táo bón hoặc tiêu chảy) và mất kiểm soát bàng quang, huyết áp giảm đột ngột và nhịp tim tăng đột biến, rối loạn cương dương hoặc không thể đạt cực khoái, sưng ở bàn chân và bàn tay, và mờ mắt.

Những điều cần biết

Bệnh thần kinh ngoại biên rất phổ biến, đặc biệt là ở những người bị tiểu đường. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như ngứa ran, tê, đau nhói ở tay hoặc chân hoặc các cảm giác bất thường khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Điều trị sớm và quản lý tốt có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và thường ngăn ngừa bệnh thần kinh ngoại biên của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có khỏi không?

Nó có thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Ví dụ, nếu bất kỳ loại thuốc hoặc thiếu hụt vitamin nào là nguyên nhân, tổn thương thần kinh ngoại biên có thể được điều trị và thậm chí đảo ngược bằng cách ngừng thuốc, điều trị bằng vitamin và cải thiện chế độ ăn uống của bạn. Nhưng trong nhiều trường hợp, tổn thương thần kinh ngoại biên không thể phục hồi. Nếu một căn bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường là nguyên nhân gốc rễ, việc kiểm soát tình trạng bệnh tiềm ẩn của bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh thần kinh ngoại biên của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Tuổi thọ của người mắc bệnh thần kinh ngoại biên là bao lâu?

Bản thân bệnh thần kinh ngoại biên thường không đe dọa đến tính mạng. Nhưng nghiên cứu cho thấy bệnh này có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn do mọi nguyên nhân. Có một số lý do cho điều này. Nếu bệnh thần kinh ngoại biên của bạn là do một căn bệnh mãn tính, tuổi thọ của bạn có thể bị rút ngắn do căn bệnh tiềm ẩn của bạn. Các biến chứng từ bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như loét bàn chân, cắt cụt chi, lối sống ít vận động và té ngã, có liên quan đến tử vong ở độ tuổi sớm hơn ở người lớn tuổi. Nếu bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng như tim, các triệu chứng của bạn cũng có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Sự khác biệt giữa bệnh lý thần kinh ngoại biên và bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là thuật ngữ dùng để mô tả nhiều loại bệnh lý thần kinh khác nhau. Vì vậy, chúng có thể được sử dụng thay thế cho nhau.

Bạn đối phó với bệnh lý thần kinh ngoại biên như thế nào?

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như ngứa ran, tê, đau nhói ở tay hoặc chân hoặc các cảm giác bất thường khác, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong nhiều trường hợp, nhưng không phải tất cả, thuốc men, kiểm soát tốt hơn bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào, vật lý trị liệu, chăm sóc vết thương và bàn chân cẩn thận, các thiết bị hỗ trợ như xe tập đi và gậy, và phẫu thuật có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Làm thế nào để điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên ở ngón chân?

Nếu bạn có một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn như bệnh tiểu đường gây ra bệnh thần kinh ở ngón chân, bước đầu tiên và quan trọng nhất của bạn là làm việc với bác sĩ để kiểm soát tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của bạn tốt nhất có thể. Bạn cũng nên thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa chân (bác sĩ chuyên khoa chân) để đảm bảo rằng ngón chân, móng chân và bàn chân của bạn được chăm sóc tốt và được theo dõi cẩn thận để phát hiện các vết loét và vết thương. Bác sĩ chuyên khoa chân hoặc bác sĩ khác cũng có thể làm giảm sự khó chịu của bạn bằng nhiều phương pháp điều trị khác nhau, chẳng hạn như tiêm, chỉnh hình cho giày của bạn, dùng thuốc và đôi khi thậm chí là phẫu thuật để giảm áp lực lên các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên”.

Sevy J, Sina R, Varacallo M. Hội chứng ống cổ tay, StatPearls Publishing, 2023.

Sổ tay hướng dẫn Merck: “Bệnh đơn dây thần kinh”, “Bệnh đơn dây thần kinh đa ổ”, “Thừa vitamin B6”.

Cơ và Thần kinh : “Bệnh lý thần kinh trụ và chứng loạn trương lực gấp ngón tay thứ tư và thứ năm: Mối tương quan lâm sàng ở nhạc sĩ.”

Cureus : “Tỷ lệ mắc và cách quản lý liệt thần kinh quay trong gãy xương cánh tay: Một đánh giá có hệ thống.”

Tạp chí Thần kinh học và Sinh lý học thần kinh : “Chèn ép thần kinh quay hai bên (Bại liệt do nạng): Báo cáo ca bệnh.”

Phòng khám Mayo: “Thần kinh mác”, “Bệnh lý thần kinh ngoại biên”, “Bệnh lý thần kinh tự chủ”, “Bệnh Charcot-Marie-Tooth”, “Suy giáp: Liệu nó có thể gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên không?” “Chloroquine (đường uống)”.

Tạp chí AAOS : “Bại liệt thần kinh mác”. 

Quỹ phòng ngừa bệnh lý thần kinh ngoại biên: “Thiếu hụt vitamin và dinh dưỡng”.

Liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường : “Bệnh lý đơn dây thần kinh do tiểu đường và chứng teo cơ do tiểu đường.”

Tạp chí Thần kinh học Châu Âu : “Chẩn đoán bệnh lý thần kinh vận động”.

Yale Medicine: “Bệnh Kennedy”, “Bệnh thần kinh”.

Gomatos E, Dulebohn S, Rehman A. Bệnh lý thần kinh cảm giác, StatPearls Publishing, 2024.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên”, “Viên nén Hydroxychloroquine”.

Hiệp hội tự miễn dịch: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên là gì?”

Acta Neuropathologica : “Bệnh lý thần kinh do viêm: Bệnh lý, dấu hiệu phân tử và mục tiêu can thiệp điều trị cụ thể.”

Tạp chí của Trường Cao đẳng Y khoa Hoàng gia London : “Bệnh lý thần kinh viêm tự miễn”.

Phòng khám thần kinh : “Hội chứng Guillan-Barré và các biến thể.”

Não bộ : “Mở rộng khái niệm về bệnh lý thần kinh viêm.”

Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh lý thần kinh do viêm mạch”.

Quỹ nghiên cứu bệnh lý thần kinh ngoại biên: “Suy thận”.

Hiệp hội loạn dưỡng cơ: “Bệnh Charcot-Marie-Tooth”.

Tạp chí Giải phẫu : “Hội chứng Dejerine-Sottas phát triển đến giai đoạn trưởng thành: Tổng quan về tính không đồng nhất về mặt di truyền và hình thái và theo dõi 25 bệnh nhân.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Đánh giá và chẩn đoán phân biệt.”

Tạp chí Y khoa Nội khoa JAMA : “Kết quả chẩn đoán của phương pháp tiếp cận chuẩn hóa đối với bệnh lý thần kinh ngoại biên chủ yếu do cảm giác vô căn”.

Đau : Bệnh lý thần kinh ngoại biên liên quan đến thuốc và độc tố.”

Hội thảo về Viêm khớp và Thấp khớp : “Các chất ức chế yếu tố hoại tử khối u và nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp”, “Đánh giá có hệ thống về bệnh lý thần kinh cơ do Colchicine: Các yếu tố nguy cơ, thời gian kéo dài và khả năng phục hồi”.

Tạp chí các ca lâm sàng thế giới : “Bệnh lý thần kinh ngoại biên do Topiramate gây ra: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu.”

HIVinfo.NIH.gov: “Điều trị HIV: Những điều cơ bản.”

Tạp chí Y học Tâm lý Ấn Độ : “Bệnh lý thần kinh vận động do lithium: Một biểu hiện bất thường.”

Báo cáo khoa học:  “Tác động độc hại của Chloroquine và Hydroxychloroquine lên cơ xương: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp.”

GeroScience : “Hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm phổi: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp 10 nghiên cứu triển vọng có sự tham gia của 1.044.492 người tham gia.”

Biên niên sử Y học Nội khoa: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên và tử vong do mọi nguyên nhân và tim mạch ở người lớn tại Hoa Kỳ: Nghiên cứu nhóm đối chứng triển vọng”.

Tạp chí của Hội đồng Y khoa Gia đình Hoa Kỳ: “Bệnh lý thần kinh ngoại biên ở người cao tuổi có liên quan đến việc giảm tuổi thọ”.