Hội chứng Miller Fisher là gì?

• Nguyên nhân gây ra hội chứng Miller Fisher là gì?
• Triệu chứng của hội chứng Miller Fisher là gì?
• Hội chứng Miller Fisher được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị hội chứng Miller Fisher là gì?

Hội chứng Miller Fisher là một bệnh thần kinh rất hiếm gặp có liên quan đến hội chứng Guillain-Barré (GBS).

Hội chứng Guillain-Barré ảnh hưởng đến khoảng một trong 100.000 người. Tại Hoa Kỳ, ước tính có từ 3.000 đến 6.000 người mắc hội chứng Guillain-Barré mỗi năm.

Hội chứng Miller Fisher là một biến thể của hội chứng Guillain-Barré. Hội chứng này hiếm gặp hơn hội chứng Guillain-Barré. Ở các nước phương Tây, hội chứng này chiếm khoảng 1% đến 5% trong tổng số các trường hợp mắc hội chứng Guillain-Barré. Tỷ lệ này cao hơn ở một số nước Đông Á. Có tới 19% các trường hợp GBS ở Đài Loan và tới 25% các trường hợp ở Nhật Bản là các trường hợp mắc hội chứng Miller Fisher.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Miller Fisher là gì?

Cả hội chứng Miller Fisher và hội chứng Guillain-Barré đều phát triển để đáp ứng với một căn bệnh. Căn bệnh này kích hoạt kháng thể tấn công các dây thần kinh của bạn. Các chuyên gia không chắc chắn tại sao điều này xảy ra.

Hội chứng Miller Fisher thường phát triển sau vài ngày hoặc tới 4 tuần sau khi bị bệnh, đặc biệt là bệnh tiêu chảy hoặc nhiễm trùng đường hô hấp .

Campylobacter jejuni là một loài vi khuẩn phổ biến gây ra hội chứng Miller Fisher và hội chứng Guillain-Barré. Những vi khuẩn này có thể gây tiêu chảy và đau bụng. Các loại vi-rút gây ra cả hai bệnh bao gồm:

• Bệnh Zika
• Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
• Epstein-Barr ( bệnh bạch cầu đơn nhân )

Triệu chứng của hội chứng Miller Fisher là gì?

Mọi người thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế vì thị lực của họ giảm nhanh chóng trong nhiều ngày. Họ cũng có thể gặp khó khăn khi đi lại.

Ba triệu chứng chính của hội chứng Miller Fisher là:

• Yếu cơ mắt, dẫn đến nhìn đôi và khó kiểm soát chuyển động mắt (liệt cơ mắt) 
• Các vấn đề về phối hợp chân tay ( rối loạn vận động )
• Mất phản xạ ở gân ( areflexia )

Một số người cũng có thể có:

• đồng tử giãn ra hoặc mở rộng
• sự yếu kém ở các cơ mặt của họ
• phản xạ nôn giảm

Nếu bạn có những triệu chứng này và cũng bị yếu ở các cơ hô hấp và chân tay, bạn có thể bị hội chứng chồng chéo GBS-MFS. Triệu chứng chính của hội chứng Guillain-Barré là tình trạng yếu bắt đầu ở chân và lan đến cánh tay và cơ thể. Ở một số người, tình trạng yếu này lan đến mặt, cổ họng và các cơ hô hấp.

Hội chứng Miller Fisher được chẩn đoán như thế nào?

Có thể khó chẩn đoán hội chứng này vì nó tương tự như một số bệnh thần kinh khác như:

• Viêm màng não cơ bản
• Bệnh ngộ độc thịt
• Bệnh bạch hầu
• Đột quỵ thân não
• Viêm não thân não
• Bệnh nhược cơ 

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể nào cho hội chứng Miller Fisher. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và ghi lại tiền sử bệnh. Họ có thể chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng). Nhiều người mắc hội chứng Miller Fisher có lượng protein cao trong dịch não tủy.

Bạn cũng có thể cần phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra kháng thể anti-GQ1b. Kháng thể này được tìm thấy ở khoảng 95% những người mắc hội chứng Miller Fisher.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ (EMG). Các xét nghiệm này sử dụng các cú sốc điện nhỏ để kiểm tra hoạt động của cơ và dây thần kinh cảm giác. Nếu bạn mắc hội chứng Miller Fisher, các xét nghiệm có thể cho thấy các bất thường của dây thần kinh cảm giác.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) não của bạn có thể được thực hiện để loại trừ viêm não thân não và hội chứng Guillain-Barré. Trong hội chứng Miller Fisher, MRI thường là bình thường, nhưng có thể có bất thường đối với các bệnh khác.

Phương pháp điều trị hội chứng Miller Fisher là gì?

Không có cách chữa khỏi hội chứng Miller Fisher. Nhưng việc điều trị có thể giúp các triệu chứng của bạn cải thiện nhanh hơn.

Những người mắc hội chứng Miller Fisher thường được điều trị tại bệnh viện. Điều này sẽ cho phép bác sĩ loại trừ hội chứng Guillain-Barré, có thể gây tử vong.

Vì hội chứng Miller Fisher có liên quan đến hội chứng Guillain-Barré, nên các phương pháp điều trị hội chứng Guillain-Barré thường được áp dụng. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm trao đổi huyết tương (plasmapheresis) và immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg).

Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch thường là phương pháp điều trị đầu tiên được áp dụng vì nó dễ dàng và thuận tiện hơn so với phương pháp lọc huyết tương.

Immunoglobulin tiêm tĩnh mạch thường được dùng trong 5 ngày. Các dịch truyền này chứa kháng thể có trong máu. Chúng có nguồn gốc từ huyết tương được lấy từ hàng ngàn người khỏe mạnh và sau đó được tinh chế.

Trong phương pháp huyết tương hóa, một ống nhựa mỏng kết nối tĩnh mạch của bạn với một máy. Máu của bạn đi qua ống và vào máy.

Máy sẽ loại bỏ huyết tương trong máu của bạn và thay thế bằng huyết tương thay thế. Huyết tương thay thế này và các tế bào máu của bạn sau đó được đưa trở lại cơ thể bạn.

Đối với hội chứng Miller Fisher, bạn sẽ cần khoảng năm đợt lọc huyết tương trong khoảng 2 tuần.

Nếu cơ bắp của bạn bị suy yếu nghiêm trọng do bệnh tật, bạn có thể cần vật lý trị liệu trong 1 đến 2 tuần. Mục tiêu của phục hồi chức năng là tăng cường sức mạnh cho cơ bắp và đưa chức năng trở lại gần bình thường nhất có thể.

Trung bình, quá trình phục hồi sau căn bệnh này sẽ mất khoảng 8 đến 12 tuần. Hầu hết mọi người đều phục hồi hoàn toàn trong vòng 6 tháng. Ít hơn 3% bị tái phát.

NGUỒN: 

Cabrero, FC, Morrison, EH StatPearls, “Hội chứng Miller Fisher,” Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Hội chứng Guillain-Barré”.

Cureus : “Biến thể của hội chứng Guillain-Barré Miller Fisher: Một kẻ ngụy trang vĩ đại.”

GBS|CIDP Foundation International: “HỘI CHỨNG MILLER FISHER.”

Tạp chí Y khoa và Sức khỏe Cộng đồng Hawai'i : “Hội chứng Miller Fisher: Báo cáo ca bệnh nêu bật tính không đồng nhất của các đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán phân biệt tập trung”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Trang thông tin về Hội chứng Miller Fisher.”

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Hội chứng Guillain-Barré”, “Hội chứng Miller Fisher”.

Nghiên cứu và triển vọng dược lý : “Sự gia tăng biến thể Miller Fisher và hội chứng Guillain-Barré tại hai bệnh viện giảng dạy cộng đồng ở trung tâm thành phố Los Angeles.”

Đại học Y tế Utah: “PLASMAPHERESIS (LIỆU PHÁP PLASMA).”