Liệt mặt

• Liệt dây thần kinh số VII là gì?
• Triệu chứng của bệnh liệt mặt Bell
• Nguyên nhân gây liệt mặt Bell
• Chẩn đoán liệt mặt Bell
• Điều trị liệt Bell
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về bệnh liệt dây thần kinh số VII

Liệt dây thần kinh số VII là gì?

Liệt mặt cấp tính còn được gọi là "liệt mặt cấp tính không rõ nguyên nhân". Đây là tình trạng các cơ trên khuôn mặt của bạn bị yếu hoặc tê liệt. Tình trạng này thường chỉ ảnh hưởng đến một bên khuôn mặt, khiến khuôn mặt bị xệ xuống hoặc đột nhiên cứng lại. Hầu hết thời gian, các triệu chứng chỉ là tạm thời.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này nhưng cho rằng nó có thể là hậu quả của một số chấn thương ở dây thần kinh sọ thứ bảy, dây thần kinh điều khiển các cơ mặt.

Ai mắc bệnh liệt dây thần kinh số VII?

Mặc dù liệt dây thần kinh số VII có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng chủ yếu ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 15-60. Nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Nhưng bạn có thể có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn nếu bạn đang mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng cuối hoặc trong tuần đầu tiên sau khi sinh.

Bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nếu bạn có:

• Bệnh tiểu đường
• Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm
• Một  bệnh tự miễn
• Mụn rộp
• Huyết áp cao
• Bệnh bạch cầu đơn nhân
• Bệnh zona
• Béo phì
• Tiền sản giật, một loại huyết áp cao xảy ra trong thời kỳ mang thai

Liệt mặt Bell phổ biến như thế nào?

Liệt mặt là lý do phổ biến nhất khiến mọi người bị liệt một bên mặt . Bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 40.000 người ở Hoa Kỳ mỗi năm. Cứ 60 người thì có khoảng 1 người mắc bệnh này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

Nguyên nhân gây liệt mặt Bell

Các tình trạng có thể gây ra chứng liệt dây thần kinh số VII bao gồm:

• Nhiễm trùng do vi-rút, chẳng hạn như HIV/AIDS, bệnh Lyme hoặc nhiễm trùng tai giữa
• Khả năng miễn dịch suy yếu do căng thẳng, thiếu ngủ, chấn thương nghiêm trọng hoặc bệnh nhẹ
• Nhiễm trùng và viêm dây thần kinh mặt
• Tổn thương lớp mỡ bao phủ các sợi thần kinh của bạn

Liệt mặt so với đột quỵ

Nếu bạn có triệu chứng liệt mặt, bạn có thể lo sợ mình bị đột quỵ. Cả hai đều có thể gây liệt mặt một bên và có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như khó nhắm mắt hoặc sụp một bên mặt. Nhưng có những khác biệt đáng kể.

Ví dụ, nếu mắt bên liệt của bạn chảy nước hoặc bạn có thính giác nhạy cảm hoặc tiếng chuông trong tai, thì có khả năng là liệt Bell. Những thay đổi về vị giác của bạn cũng là dấu hiệu của liệt Bell.

Nhưng nếu bạn cảm thấy tê hoặc yếu ở tay hoặc chân ở một bên cơ thể, thì đó có thể là đột quỵ. Với liệt mặt, bạn không nên cảm thấy yếu hoặc gặp khó khăn khi cử động lưỡi.

Bất kể bạn đang gặp phải triệu chứng nào, nếu bạn đột nhiên gặp khó khăn khi cử động một bên khuôn mặt, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Triệu chứng của bệnh liệt mặt Bell

Các triệu chứng của liệt mặt Bell xuất hiện đột ngột. Bạn có thể đi ngủ một đêm và cảm thấy khỏe mạnh nhưng sáng hôm sau thức dậy với một bên mặt yếu hoặc sụp xuống.

Bạn có thể thấy khó nhắm mắt ở bên đó hoặc biểu lộ cảm xúc trên khuôn mặt như mỉm cười. Khuôn mặt của bạn thậm chí có thể bị liệt hoàn toàn ở bên đó. Mặc dù hiếm gặp, nhưng liệt mặt đôi khi có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở cả hai bên khuôn mặt.

Bên cạnh tình trạng yếu và chảy xệ các cơ mặt, các triệu chứng khác của bệnh liệt mặt Bell có thể bao gồm:

• chảy nước dãi
• Đau ở hàm hoặc sau tai
• Đau đầu
• Ít cảm giác về vị giác
• Mắt và miệng khô
• Tiếng chuông trong tai ( ù tai )
• Khả năng chịu đựng âm thanh lớn thấp
• Khó khăn khi nói chuyện
• Khó khăn trong việc ăn uống
• Khó nhắm mắt
• Vấn đề mỉm cười
• Co giật mặt

Nguyên nhân gây liệt mặt Bell

Hầu hết các bác sĩ cho rằng liệt mặt là do tổn thương dây thần kinh mặt, gây sưng. Dây thần kinh này đi qua một vùng xương hẹp trong hộp sọ của bạn. Khi dây thần kinh sưng lên -- dù chỉ một chút -- nó sẽ đẩy vào bề mặt cứng của hộp sọ, ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của dây thần kinh.

Các nhà nghiên cứu từ lâu đã tin rằng nhiễm virus cũng có thể đóng vai trò trong bệnh liệt Bell. Họ đã tìm thấy bằng chứng cho thấy virus herpes simplex 1 (một nguyên nhân phổ biến gây ra mụn rộp) có thể là nguyên nhân gây ra nhiều trường hợp. Các loại virus khác có liên quan đến bệnh liệt Bell bao gồm:

• Adenovirus (bệnh về đường hô hấp)
• Coxsackievirus (bệnh tay chân miệng)
• Vi-rút cự bào
• Epstein-Barr (bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng)
• Bệnh herpes zoster (thủy đậu và zona)
• HIV/AIDS
• Cúm B (cúm)
• Bệnh Lyme
• Nhiễm trùng tai giữa
• Quai bị
• Rubella (bệnh sởi Đức)

Chẩn đoán liệt mặt Bell

Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nào cho bệnh liệt Bell. Thay vào đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe toàn diện. Họ sẽ kiểm tra khuôn mặt của bạn và yêu cầu bạn thể hiện các biểu cảm khuôn mặt khác nhau để xem các cơ của bạn hoạt động như thế nào. Hầu hết các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh dựa trên các triệu chứng của bạn, nhưng họ cũng sẽ loại trừ các tình trạng khác như đột quỵ, nhiễm trùng tai giữa, bệnh Lyme và khối u.

Để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra tình trạng liệt mặt, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh nhiễm trùng khác
• Điện cơ đồ (EMG) để kiểm tra hoạt động thần kinh của bạn và xem tình trạng liệt của bạn có cải thiện không và cải thiện nhanh như thế nào
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra tình trạng tê liệt

Liệt mặt Bell có nghiêm trọng không?

Nếu bạn bị liệt mặt, bệnh thường không nghiêm trọng. Tình trạng liệt của bạn sẽ hết sau vài tuần hoặc vài tháng mà không cần điều trị. Nhưng nếu bạn cảm thấy yếu cơ mặt hoặc liệt, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay để loại trừ các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn.

Điều trị liệt Bell

Nếu bạn bị liệt dây thần kinh số VII, bạn có khả năng phục hồi hoàn toàn ngay cả khi không được điều trị. Nhưng có một số điều có thể giúp bạn lành bệnh nhanh hơn.

• Corticosteroid (như prednisone ) . Chúng có thể giúp làm giảm sưng dây thần kinh mặt và giúp dây thần kinh hoạt động bình thường nhanh hơn. Corticosteroid có hiệu quả nhất nếu bạn dùng chúng ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu.
• Thuốc kháng vi-rút . Thuốc kháng vi-rút như acyclovir (Sitavig, Zovirax) và valacyclovir (Valtrex) đôi khi được kê đơn kết hợp với corticosteroid, thường là trong các trường hợp liệt dây thần kinh số VII nghiêm trọng. Chúng dường như không có nhiều tác dụng khi dùng riêng lẻ.
• Thuốc nhỏ mắt . Nếu liệt dây thần kinh số VII ảnh hưởng đến khả năng chớp mắt và nhắm mắt của bạn, hãy sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ để giữ ẩm cho mắt. Đeo miếng che mắt để ngăn bụi bẩn và độ ẩm xâm nhập vào mắt.
• Phẫu thuật . Phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng nếu các triệu chứng của bạn không biến mất hoặc nếu bạn gặp biến chứng.

Vật lý trị liệu liệt mặt

Ngay cả tình trạng tê liệt tạm thời cũng có thể làm co và rút ngắn cơ của bạn. Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ mặt và giúp bạn lấy lại sự phối hợp của khuôn mặt. Bạn cũng có thể thử mát-xa mặt bằng đầu ngón tay hoặc tập luyện cơ mặt. Cố gắng di chuyển mọi bộ phận trên khuôn mặt một cách nhẹ nhàng và chậm rãi, sử dụng ngón tay để hỗ trợ.

Liệt mặt Bell có phải là bệnh vĩnh viễn không?

Trong khi hầu hết những người bị liệt mặt Bell đều hồi phục hoàn toàn, đôi khi các triệu chứng là vĩnh viễn. Trường hợp này có thể xảy ra nếu bạn vẫn cảm thấy tê hoặc yếu ở một bên mặt sau 6-12 tháng.

Bác sĩ có thể kiểm tra xem dây thần kinh mặt của bạn có dấu hiệu lành lại không. Nếu không, họ có thể đề nghị các thủ thuật thẩm mỹ để giúp bạn nhắm mắt hoặc sửa nụ cười méo mó. Hoặc họ có thể đề nghị phẫu thuật để giúp phục hồi cơ mặt của bạn. Các thủ thuật này có thể bao gồm ghép dây thần kinh để kết nối các cơ mặt bị liệt với mô thần kinh khỏe mạnh hoặc di chuyển các cơ khỏe mạnh từ một phần khuôn mặt của bạn đến góc miệng bị liệt.

Liệt mặt Bell kéo dài bao lâu?

Khi các triệu chứng của bạn bắt đầu, chúng thường trở nên tồi tệ hơn trong vòng 48-72 giờ tiếp theo. Nhưng trong vài tuần tiếp theo, bạn sẽ bắt đầu thấy sự cải thiện về cả cảm giác và chuyển động trên khuôn mặt. Sau 3 tháng, có thể bạn sẽ có thể cử động khuôn mặt như bình thường trở lại.

Tuy nhiên, đôi khi, các dây thần kinh trên mặt không lành lại đúng cách và bạn có thể gặp phải những ảnh hưởng lâu dài, chẳng hạn như:

• Mặt lệch
• Nụ cười méo mó
• Các chuyển động khuôn mặt không tự nguyện, chẳng hạn như nhắm mắt khi bạn cười
• Căng cơ mặt hoặc cổ
• Hẹp mắt
• Nếp nhăn cười
• Lúm đồng tiền ở cằm
• Da chảy xệ quanh cổ của bạn

Dấu hiệu phục hồi liệt mặt

Vì các triệu chứng của bạn có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng, bạn có thể cảm thấy thất vọng hoặc lo lắng rằng mình có thể không khỏe hơn. Các sợi thần kinh bị tổn thương cần thời gian để tự phục hồi.

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn đang hồi phục thường thấy ở trương lực cơ. Bạn có thể nhận thấy bên mặt chảy xệ của mình trông bớt chảy xệ hơn. Tiếp theo, các chuyển động trên khuôn mặt của bạn sẽ bắt đầu trở lại bình thường.

Hãy nhớ rằng hầu hết mọi người đều có thể phục hồi hoàn toàn sau chứng liệt dây thần kinh số VII theo thời gian.

Những điều cần biết

Liệt mặt là khi bạn đột nhiên bị yếu hoặc liệt cơ ở một bên mặt. Bệnh này thường gây ra tình trạng miệng, lông mày và mí mắt sụp xuống . Nhưng bệnh này không nghiêm trọng và thường tự khỏi mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào trong vài tháng.

Câu hỏi thường gặp về bệnh liệt dây thần kinh số VII

Bệnh liệt mặt Bell có lây lan như thế nào?

Liệt mặt không lây. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng một số loại nhiễm trùng do vi-rút có thể gây ra liệt mặt và những nhiễm trùng đó có thể lây lan.

Nguyên nhân chính gây ra bệnh liệt dây thần kinh số VII là gì?

Nguyên nhân chính gây ra chứng liệt mặt Bell được cho là do sưng dây thần kinh sọ số 7 , đây là dây thần kinh điều khiển các cơ mặt.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII là gì?” “Tờ thông tin về bệnh liệt dây thần kinh số VII.”

KidsHealth.org: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII là gì?”

Phòng khám Mayo: “Bệnh liệt mặt Bell”, “Thuốc và phương pháp điều trị bệnh liệt mặt Bell”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII”.

Lựa chọn của NHS: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII -- Điều trị.”

Biên niên sử của Viện Hàn lâm Thần kinh học Ấn Độ : “Bệnh liệt dây thần kinh số VII: Hướng dẫn điều trị.”

Sổ tay Merck: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII”.

Medscape: “Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho bệnh liệt mặt vô căn (IFP) là gì?”

Penn Medicine: “Liệt mặt là gì?”

Trung tâm thần kinh mặt USCF: “Cách phân biệt liệt dây thần kinh số VII và đột quỵ.”

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh liệt mặt”, “Bệnh liệt mặt: Khi tình trạng liệt mặt không thuyên giảm”.

NYU Langone Health: “Phẫu thuật phục hồi chức năng cho bệnh liệt dây thần kinh mặt”.

Trường Y UNC: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII”.

Đại học California, San Francisco: “Bệnh liệt dây thần kinh số VII có lây không?”