Liệt tứ chi là gì?

• Triệu chứng của bệnh liệt tứ chi là gì?
• Nguyên nhân gây ra chứng liệt tứ chi là gì?
• Bệnh liệt tứ chi được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị liệt tứ chi
• Triển vọng cho bệnh liệt tứ chi

Liệt tứ chi là tình trạng cơ yếu ở cả bốn chi (cả hai chân và cả hai tay). Còn được gọi là liệt tứ chi, tình trạng yếu và giảm khả năng vận động này có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Không giống như liệt tứ chi - là tình trạng tê liệt hoàn toàn hoặc không có khả năng cử động cả bốn chi - liệt tứ chi đặc trưng bởi tình trạng yếu toàn bộ ở tay và chân, nhưng bạn vẫn có thể cảm nhận và cử động được các chi. 

Liệt tứ chi có thể do bệnh tật hoặc chấn thương. Nếu bạn bị liệt tứ chi, phương pháp điều trị riêng và triển vọng lâu dài của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng của bạn. 

Triệu chứng của bệnh liệt tứ chi là gì?

Có nhiều mức độ liệt tứ chi khác nhau, bao gồm các mức độ yếu cơ hoặc mất kiểm soát khác nhau.

Các triệu chứng có thể bao gồm: 

• Cơ mềm nhũn hoặc thiếu độ săn chắc. Còn được gọi là liệt mềm, các cơ ở chân tay của bạn có thể mềm hoặc thiếu sức mạnh, nhưng vẫn linh hoạt hoặc cử động dễ dàng.  
• Cứng hoặc căng cơ. Còn được gọi là liệt tứ chi co cứng hoặc liệt cứng, cơ của bạn có thể cứng, căng hoặc không thể cử động tự do một cách bất thường. 
• Mất khả năng kiểm soát vận động. Không thể kiểm soát các chuyển động cụ thể của cánh tay, chân, bàn chân hoặc bàn tay, triệu chứng này còn được gọi là chứng mất điều hòa.  
• Khó đi lại. Do cơ ở chân yếu nên việc đi lại có thể trở nên khó khăn đối với những người bị liệt tứ chi.
• Mất khả năng kiểm soát bàng quang . Do chân gần với xương chậu nên tình trạng mất cảm giác có thể ảnh hưởng đến bàng quang. 
• Giảm phản xạ. Vì các dây thần kinh dẫn truyền thông điệp từ cơ đến não không hoạt động đầy đủ nên phản xạ ở tay và chân có thể không mạnh hoặc nhanh như bình thường.

Liệt tứ chi thường là triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn hoặc chấn thương, và các triệu chứng cụ thể của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân trong từng trường hợp cụ thể. 

Nguyên nhân gây ra chứng liệt tứ chi là gì?

Giống như chứng liệt tứ chi, liệt tứ chi là do sự gián đoạn ở các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa cơ thể và não của bạn. Các dây thần kinh này chạy qua cột sống của bạn. Khi các dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị rối loạn, các tín hiệu sẽ bị gián đoạn. Điều này có thể xảy ra do tình trạng mà bạn mắc phải khi sinh ra, một căn bệnh ảnh hưởng đến não hoặc dây thần kinh hoặc chấn thương.

Một tình trạng mà bạn sinh ra đã mắc phải. Một số tình trạng cụ thể, được gọi là tình trạng bẩm sinh, là những tình trạng mà mọi người sinh ra đã mắc phải. Một số trong số này có thể gây ra chứng liệt tứ chi hoặc liệt tứ chi. Chúng có thể bao gồm: 

• Bệnh teo cơ
• bại não

Một căn bệnh hoặc tình trạng bệnh mà bạn mắc phải. Có một số bệnh có thể ảnh hưởng đến tủy sống và các dây thần kinh dẫn truyền thông điệp đến và đi từ não của bạn. Một số bệnh có thể gây ra chứng liệt tứ chi bao gồm:

• Bệnh bại liệt
• Vi-rút đường ruột
• Bệnh Lyme
• Bệnh bạch hầu
• Sốt xuất huyết
• Virus Epstein-Barr
• Virus Tây sông Nin

Chấn thương gây tổn thương cột sống. Bất kỳ loại chấn thương nào ở cổ, đầu hoặc lưng đều có thể gây liệt tứ chi hoặc liệt tứ chi nếu các dây thần kinh bị tổn thương đủ nhiều. Tai nạn ô tô hoặc xe máy, ngã khi đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa, chấn thương thể thao như chấn thương trong bóng bầu dục hoặc khúc côn cầu, bị bắn hoặc bất kỳ loại trượt ngã nào cũng có thể gây tổn thương cho các dây thần kinh cột sống của bạn. 

Mất cân bằng dinh dưỡng. Một số loại mất cân bằng vitamin hoặc chất dinh dưỡng trong cơ thể có thể gây ra chứng liệt tứ chi. Ví dụ, quá nhiều B12 có thể gây ra các triệu chứng của chứng liệt tứ chi. May mắn thay, loại trường hợp này thường có thể được đảo ngược hoàn toàn và nhanh chóng. 

Hầu hết thời gian, liệt tứ chi không xảy ra như một triệu chứng đơn độc. Vì liệt tứ chi thường là triệu chứng của một nguyên nhân tiềm ẩn khác — bệnh tật hoặc chấn thương — nên thường có các triệu chứng khác đi kèm. Những dấu hiệu và triệu chứng bổ sung này có thể hữu ích cho bác sĩ khi chẩn đoán liệt tứ chi.

Bệnh liệt tứ chi được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ muốn biết tiền sử gia đình và hoàn cảnh của bạn để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây ra chứng liệt tứ chi. Ví dụ, bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có bị thương tích hoặc chấn thương g���n đây không, hoặc liệu bạn có phẫu thuật lưng hoặc cổ gần đây không.

Để đánh giá đầy đủ mức độ tổn thương cột sống của bạn và những gì có thể được thực hiện để cải thiện các triệu chứng liệt tứ chi, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm thần kinh. Các xét nghiệm này có thể bao gồm điện cơ đồ (EMG), là xét nghiệm có thể đánh giá chức năng cơ và thần kinh hoặc nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. 

Ngoài ra, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để tìm bất kỳ tình trạng thiếu hụt hoặc nhiễm trùng nào trong máu của bạn, hoặc chọc dịch tủy sống hoặc chọc dịch thắt lưng, đây là một thủ thuật để kiểm tra dịch tủy sống của bạn.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI hoặc CT não và cột sống hoặc sinh thiết cơ hoặc dây thần kinh của bạn.

Điều trị liệt tứ chi

Quá trình điều trị liệt tứ chi hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Nếu bác sĩ xác định bạn bị nhiễm trùng hoặc bệnh có thể điều trị hoặc kiểm soát bằng thuốc, họ có thể kê đơn một phác đồ điều trị cụ thể cho bạn. Ví dụ, nếu liệt tứ chi của bạn là do tình trạng viêm hoặc tự miễn, các loại thuốc cụ thể có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn. 

Nếu các triệu chứng của bạn là do chấn thương cột sống, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật, dùng thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ hoặc vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sức mạnh và sự khéo léo. 

Triển vọng cho bệnh liệt tứ chi

Chẩn đoán cụ thể của bạn và nguyên nhân cơ bản gây ra chứng liệt tứ chi hoặc liệt tứ chi sẽ ảnh hưởng đến triển vọng của bạn. Một số nguyên nhân — như chấn thương cụ thể hoặc bệnh mắc phải — có thể được điều trị và các triệu chứng của bạn có thể ít nhất là một phần, nếu không muốn nói là hoàn toàn có thể hồi phục. 

Tuy nhiên, những người khác bị liệt tứ chi không lấy lại được khả năng vận động hoặc sức mạnh ở các chi. Hãy thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra chứng liệt tứ chi và các bước điều trị nào có thể hữu ích trong trường hợp của bạn.

Ngay cả khi tình trạng yếu cơ và giảm khả năng vận động của bạn không thể phục hồi hoàn toàn, vẫn có nhiều nguồn lực để tối đa hóa chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về công nghệ hỗ trợ, phương tiện hỗ trợ vận động và liệu pháp có thể giúp ích. 

NGUỒN:

Bác sĩ nội trú ACP: "Bệnh liệt tứ chi chức năng."

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: "Thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh tự miễn".

Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Chấn thương tủy sống".

Bệnh viện nhi St. Louis: "Bệnh liệt cứng tứ chi".

Quỹ Christopher & Dana Reeve: "Nguyên nhân gây ra bệnh liệt".

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: "Xét nghiệm EMG: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân."

Tạp chí Y học Chăm sóc Đặc biệt Ấn Độ : "Tăng kali máu: Nguyên nhân hiếm gặp gây liệt tứ chi cấp tính."

Phòng khám Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Bắc Mỹ : "Đánh giá sinh thiết cơ trong các bệnh lý thần kinh cơ."

Plos Medicine : "Bệnh liệt tứ chi mềm tiến triển cấp tính ở một phụ nữ lớn tuổi."

Phục hồi chức năng chấn thương tủy sống hàng đầu : "Nguyên nhân gây chấn thương tủy sống".