Lồi xương đáy là gì?

• Lồi xương đáy là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra tình trạng lõm xương đáy?
• Triệu chứng của tình trạng lồng ngực là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng lồng ngực?
• Lồi xương đáy được điều trị như thế nào?
• Triển vọng

Lồi xương sống là khi đỉnh cột sống của bạn bị đẩy vào đáy hộp sọ. Nó dẫn đến chèn ép hoặc đè lên thân não, là một bó dây thần kinh kết nối não với tủy sống. 

Nó có thể gây đau đớn và gây ra nhiều triệu chứng thần kinh khác nhau. Sau đây là tất cả những gì bạn cần biết về tình trạng lồng xương đáy. 

Lồi xương đáy là gì?

Lồi xương nền là tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến điểm nối giữa đầu và cổ. Tình trạng này xảy ra khi xương cổ đẩy vào lỗ mở ở đáy hộp sọ. 

Cột sống của bạn có 33 xương hoặc đốt sống được kết nối bằng đĩa đệm. Cột sống bảo vệ tủy sống và dây thần kinh, kết nối cơ thể bạn với não .

Cột sống ở cổ của bạn được tạo thành từ bảy đốt sống, được gọi là đốt sống cổ. Chúng được đánh số từ C1 đến C7. C1 nằm ở đỉnh cột sống và hỗ trợ hộp sọ của bạn. C2 nằm ngay bên dưới C1 và có một chốt hướng lên đi vào một lỗ ở C1. Chốt này cho phép C1 xoay trên C2, cho phép bạn nghiêng đầu sang một bên.

Nếu chốt C2 đẩy vào C1 nhiều hơn mức cần thiết, nó sẽ làm tăng áp lực lên thân não. Thân não là phần gốc của não bạn. Đó là một thân hình trụ dài được tạo thành từ một bó dây thần kinh kết nối não với tủy sống. Nó rời khỏi hộp sọ và đi vào cột sống qua một lỗ mở ở phần gốc hộp sọ của bạn được gọi là lỗ chẩm.

Khi bạn bị lõm xương nền, đốt sống C2 đẩy vào C1 về phía lỗ mở trong hộp sọ. Nó có thể khiến lỗ mở hoặc lỗ chẩm đóng lại. Điều này dẫn đến chèn ép thân não, tức là chèn ép hoặc gây áp lực lên thân não.

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng lõm xương đáy?

Lồi xương nền xảy ra khi bạn gặp vấn đề với xương cổ hoặc đốt sống. Nó cũng có thể xảy ra do platybasia, là tình trạng dẹt của nền sọ. Lồi xương nền có thể xuất hiện khi mới sinh. Nhưng nó có thể phát triển sau này do chấn thương hoặc bệnh tật. Tai nạn xe cộ hoặc xe đạp , té ngã hoặc tai nạn trong các hoạt động như lặn có thể gây ra lủng xương nền.

Bệnh này có thể xảy ra ở những người mắc các tình trạng sau: 

• Viêm khớp dạng thấp
• Khối u
• Bệnh Paget , ảnh hưởng đến quá trình phục hồi xương 
• Bệnh xương giòn
• Hội chứng Marfan , là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của mô liên kết
• Còi xương , làm cho xương của bạn mềm và yếu 

Lồi xương nền tương tự như các tình trạng như dị dạng Chiari. Lồi xương nền là một dạng nhẹ của lõm xương nền. Nó xảy ra do xương cổ mềm hoặc nền sọ bị dẹt.

Dị dạng Chiari là khi mô não đi vào cột sống. Nó tương tự như sự lộn ngược nền sọ nhưng xuất hiện từ khi sinh ra.

Triệu chứng của tình trạng lồng ngực là gì?

Các triệu chứng của tình trạng lồng xương chậu có thể khác nhau tùy thuộc vào áp lực lên thân não, tủy sống hoặc dây thần kinh. Bạn có thể nhận thấy các triệu chứng khi cúi cổ. 

Các triệu chứng của tình trạng lộn ngược đáy bao gồm:

• Đau đầu hoặc đau ở phía sau đầu
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Lú lẫn 
• Khó nuốt hoặc nói do mất kiểm soát cơ do tổn thương thần kinh 
• Mất cảm giác hoặc cảm giác
• Không có khả năng xác định vị trí các bộ phận cơ thể mà không cần nhìn 
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân
• Cảm giác ngứa ran khi bạn cúi cổ 
• Chuyển động mắt giật hoặc rung giật nhãn cầu
• Yếu ở cổ, cánh tay và chân

Bạn có thể cảm thấy một cú sốc dọc sống lưng khi bạn cúi cổ về phía trước. Một số người có thể không thể cử động tay hoặc chân, được gọi là liệt .

Nếu tình trạng lồng xương nền không được điều trị, nó có thể gây ra các biến chứng như não úng thủy hoặc bệnh syringomyelia . Chúng xảy ra khi dòng chảy của chất lỏng xung quanh não và tủy sống bị chặn lại. Chất lỏng bắt đầu tích tụ trong não hoặc tủy sống. 

Ngoài ra, nếu phần thân não dưới bị chèn ép, có thể dẫn đến tử vong.

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng lồng ngực?

Bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng của tình trạng lộn ngược xương nền và hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ sử dụng các xét nghiệm sau để kiểm tra xem cột sống và dây thần kinh của bạn có bị ảnh hưởng hay không:

1. tia X
2. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
3. Chụp cắt lớp vi tính (CT)
4. Chụp tủy đồ , sử dụng tia X hoặc chụp CT để kiểm tra cột sống
5. Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh , đo hoạt động điện trong cơ và dây thần kinh

Lồi xương đáy được điều trị như thế nào?

Điều trị tình trạng lồng xương chậu phụ thuộc vào các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Nếu bạn bị lồng xương chậu mà không có dấu hiệu chèn ép thân não hoặc áp lực lên tủy sống, bác sĩ sẽ sử dụng:

• Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) như aspirin để giảm đau hoặc sưng
• Kéo giãn cổ , bao gồm việc kéo giãn nhẹ nhàng cổ để tăng khoảng cách giữa các xương và giảm áp lực 
• Vòng cổ hoặc nẹp cổ để hỗ trợ cổ và hạn chế chuyển động 
• Vật lý trị liệu với các bài tập cổ

Nếu bạn có dấu hiệu chèn ép thân não và các vấn đề về thần kinh, bạn sẽ cần phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được thực hiện qua mũi hoặc miệng. Nó cũng có thể được thực hiện ở điểm giao nhau giữa đầu và cổ.

Thông qua phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng đến mục tiêu giải nén hoặc giảm áp lực lên thân não hoặc tủy sống và ổn định khớp. 

Giảm áp. Điều này liên quan đến một thủ thuật gọi là cắt bỏ xương sống. Đây là phẫu thuật cắt bỏ chốt khỏi đốt sống C2. 

Ổn định . Điều này liên quan đến việc hợp nhất xương cổ bằng vít và thanh để cố định hoặc ổn định khớp. Bác sĩ cũng có thể sử dụng ghép xương. Chúng là những mảnh xương lấy từ nơi khác và đặt vào khớp. Xương này phát triển và hợp nhất với khớp có vấn đề để làm cho khớp ổn định.

Triển vọng

Nếu bạn có triệu chứng lồng xương chậu, hãy đến gặp bác sĩ ngay để được chẩn đoán và điều trị. Việc trì hoãn điều trị có thể làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.

Phẫu thuật có thể cải thiện tình trạng của bạn. Nhưng một số người có thể không hồi phục hoàn toàn. Một số triệu chứng thần kinh có thể vẫn còn ngay cả sau khi điều trị. Đây là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên phục hồi chức năng sau khi điều trị.

Bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để cải thiện chuyển động của cơ. Ngoài ra, bạn có thể phải đến gặp bác sĩ trị liệu ngôn ngữ và nghề nghiệp . Bạn cũng sẽ phải đến gặp bác sĩ để tái khám để kiểm tra tiến triển của bạn. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn nhận thấy các triệu chứng mới, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Nguồn:

Cedars Sinai: “Sự xâm nhập của đáy móng.”

Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: “Sự đảo ngược của đáy chậu”.

Donnally III, CJ, Munakomi, S., Varacallo, M. StatPearls , “Sự lõm vào đáy”, Nhà xuất bản StatPearls, 2022.

KidsHealth: “Sự đảo ngược của đáy chậu.”

Trung tâm Y tế Tây Nam UT: “Sự lõm vào đáy xương, sự ấn tượng của đáy xương và sự lún của hộp sọ”.