Neurapraxia là gì?

• Nguyên nhân gây ra chứng Neurapraxia là gì?
• Triệu chứng của bệnh Neurapraxia là gì?
• Bệnh Neurapraxia được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị chứng Neurapraxia là gì?
• Tiên lượng bệnh Neurapraxia

Neurapraxia là một dạng tổn thương thần kinh nhẹ có thể dẫn đến mất khả năng vận động và cảm giác tạm thời. 

Neurapraxia là dạng  tổn thương thần kinh ngoại biên (PNI) nhẹ nhất . Có năm mức độ khác nhau của PNI—từ cấp độ I đến V. Sự khác biệt giữa các cấp độ này dựa trên mức độ tổn thương thần kinh ngày càng tăng. 

PNI cấp độ 1 được gọi là neurapraxia. Trong những trường hợp này, sợi trục thần kinh thực tế—phần dài của tế bào dẫn truyền tín hiệu điện—và tất cả các mô liên kết xung quanh không bị tổn thương. 

Các triệu chứng của chứng loạn động thần kinh ngoại biên là do một khối hình thành dọc theo dây thần kinh và ngăn cản các tín hiệu điện truyền qua. Cho đến khi khối này được thông, vùng bị tổn thương sẽ bị cắt đứt khỏi việc giao tiếp với các bộ phận khác của hệ thần kinh.  

Neurapraxia là dạng tổn thương thần kinh phổ biến nhất. PNI không được báo cáo đầy đủ, nhưng tỷ lệ ước tính là khoảng 13 đến 23 trường hợp trên 100.000 người mỗi năm.  

Nguyên nhân gây ra chứng Neurapraxia là gì?

Hai nguyên nhân chính gây ra chứng neurapraxia là chèn ép và thiếu máu cục bộ—nguồn cung cấp máu thấp đến mô hoặc vùng.  Viêm là nguyên nhân chung phổ biến. 

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác các dây thần kinh bị chặn như thế nào, nhưng bạn có nhiều khả năng mắc chứng neurapraxia ở các dây thần kinh đi qua các lỗ hẹp bên trong cơ thể. 

Neurapraxia là một biến chứng phẫu thuật phổ biến. Trong phẫu thuật, nó thường do: 

• Vị trí cơ thể không đúng trong khi phẫu thuật
• Đệm lót thân máy kém
• Việc sử dụng dây thắt và chọn các thiết bị phẫu thuật khác
• Biến chứng từ gây mê, do tổn thương thần kinh do hóa chất hoặc do hẹp mạch máu dẫn đến nguồn cung cấp máu của bạn bị cắt đứt 

Một số ca phẫu thuật có khả năng gây ra chứng loạn động thần kinh hơn những ca khác. Ví dụ, có 75% khả năng xảy ra chứng loạn động thần kinh trong tất cả các ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) nhưng nguy cơ này thấp hơn 1% trong các ca phẫu thuật thay khớp háng.

Tình trạng Neurapraxia cũng xảy ra với những dây thần kinh cụ thể gần và trong miệng của bạn trong một số trường hợp nha khoa, bao gồm: 

• Nhổ răng hàm nhất định
• Bệnh răng miệng
• Tiêm thuốc gây mê 

Những nguyên nhân có thể khác gây ra chứng loạn động thần kinh ngoài phạm vi y tế bao gồm: 

• Tai nạn xe hơi
• Chấn thương thể thao 
• Thác nước
• Vết thương do súng bắn

Nếu chứng loạn động thần kinh xảy ra bên ngoài môi trường y tế, điều quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết thời điểm chính xác của vụ tai nạn so với thời điểm bạn lần đầu nhận thấy các triệu chứng của mình. Điều này sẽ giúp họ tìm ra cách tổn thương tiến triển và liệu nó có khả năng là do chèn ép hay mất máu không.

Triệu chứng của bệnh Neurapraxia là gì?

Các triệu chứng của chứng loạn động thần kinh sẽ phụ thuộc vào dây thần kinh nào của bạn bị chặn và ở đâu. Chúng có thể bao gồm: 

• Điểm yếu
• Nỗi đau
• Độ nhạy cảm ứng 
• Mất cảm giác
• Mất khả năng vận động
• Ngứa ran
• Tê liệt

Các triệu chứng của chứng loạn động thần kinh có thể không xuất hiện ngay sau khi bị thương. Các triệu chứng thậm chí có thể mất nhiều tuần mới xuất hiện. Trong trường hợp này, nguyên nhân thường là tình trạng viêm chèn ép dây thần kinh và gây ra tổn thương. 

Neurapraxia do chèn ép thường hình thành tắc nghẽn thần kinh chậm hơn và các triệu chứng kéo dài lâu hơn so với neurapraxia do mất máu. Khi do mất máu, tắc nghẽn và các triệu chứng đều phát triển và biến mất nhanh hơn.  

Bệnh Neurapraxia được chẩn đoán như thế nào?

Neurapraxia—và tất cả các loại chấn thương thần kinh ngoại biên—đều khó chẩn đoán. Điều này có nghĩa là các trường hợp thường không được báo cáo đầy đủ. 

Tuy nhiên, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh để tìm ra vị trí chính xác của khối dọc theo một dây thần kinh cụ thể. Các xét nghiệm này sẽ từ từ thu hẹp lại ở một vùng mà tín hiệu điện không thể di chuyển xa hơn xuống dây thần kinh của bạn. 

Một số xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như  chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cần thiết để đảm bảo rằng không có tổn thương thần kinh hoặc mô nghiêm trọng hơn thực sự gây ra các triệu chứng của bạn. 

Phương pháp điều trị chứng Neurapraxia là gì?

Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ không cần bất kỳ phương pháp điều trị đặc biệt nào cho chứng loạn động thần kinh. Tổn thương thần kinh sẽ tự lành nếu để nguyên trong nhiều ngày đến nhiều tuần. 

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm: 

• Thuốc giảm đau
• Nghỉ ngơi vùng bị ảnh hưởng 
• Tránh các hoạt động gây khó chịu
• Chuyển sang thiết bị mới hoặc thêm đệm vào thiết bị hiện có. Ví dụ, vận động viên có thể cần thay đổi các vật dụng tập luyện hoặc đeo nẹp.

Tiên lượng bệnh Neurapraxia

Tỷ lệ phục hồi rất tốt đối với chứng loạn động thần kinh. Các dây thần kinh có thể tự lành trong vòng 1-4 tuần. Lúc này, bạn sẽ phục hồi hoàn toàn mọi cảm giác và chức năng.  

Hãy thông báo cho bác sĩ về tình trạng bệnh thần kinh của bạn đang hồi phục như thế nào. Họ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn phục hồi mọi kỹ năng cảm giác và vận động kịp thời.

NGUỒN:
Biso, GMNR, Munakomi, S. StatPearls, “Neuroanatomy, Neurapraxia,” StatPearls Publishing, 2021.

Đại hội quốc tế của các bác sĩ cấy ghép răng miệng: “Neurapraxia.”

Thần kinh học: “Ngày 13 tháng 2 năm 2014 e-Pearl of the Week: Neurapraxia.”

Khoa học hàng ngày: “Axon.” 

Science Direct: “Neurapraxia.”